Galeria de mapas mentais Capítulo 8-M Medicamentos bloqueadores do receptor de colina
Este capítulo se concentra na introdução de medicamentos bloqueadores dos receptores M representados pela atropina, com foco no domínio dos efeitos farmacológicos, aplicações clínicas e reações adversas do medicamento, e usando isso como base para aprender a identificar outros medicamentos bloqueadores dos receptores M.
Editado em 2024-03-07 21:29:26Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
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Bloqueadores dos receptores de colina M
atropina
processos internos
Absorção: Absorção intestinal, através da membrana dos cílios, má absorção pela pele
Distribuição: Tecidos sistêmicos, pode entrar no sistema nervoso central
Excreção: urina
Mecanismo
É uma droga bloqueadora competitiva do receptor M com alta afinidade e seletividade para os receptores M, mas geralmente não estimula os receptores M. Bloqueia a ligação de ACh ou agonistas dos receptores colinérgicos aos receptores e antagoniza o efeito estimulante do corpo.
Efeitos farmacológicos
Aparece sequencialmente com o aumento da dose
Diminuição da secreção das glândulas
aumento da frequência cardíaca
paralisia acomodativa
Inibição do músculo liso gastrointestinal e da bexiga
Os sintomas centrais ocorrem após grandes doses
glândulas
Diminuição da secreção, manifestada por boca seca, pele seca e aumento da temperatura corporal (glândulas salivares, glândulas sudoríparas > glândulas lacrimais, glândulas respiratórias > suco gástrico)
Olho
dilatar as pupilas
Bloqueia o receptor M do esfíncter pupilar e o esfíncter pupilar relaxa, permitindo que o músculo dilatador pupilar (receptor α) inervado pelos nervos adrenérgicos domine e a pupila se dilate.
Aumentando a pressão intraocular
A pupila dilata, a íris recua para a periferia, a lacuna angular da câmara anterior torna-se menor, dificultando o retorno do humor aquoso para o seio escleral, e a pressão intraocular aumenta
paralisia acomodativa
Bloqueie o receptor M do músculo ciliar, o músculo ciliar recua para o ambiente, o ligamento suspensor fica tenso e a curvatura do cristalino diminui, resultando em visão turva de objetos próximos e visão clara de objetos distantes.
músculo liso
Tem um efeito mais óbvio nos músculos lisos viscerais com atividade excessiva ou contração espasmódica, pode aliviar o espasmo do músculo liso e aliviar a cólica gastrointestinal.
Sistema cardiovascular
coração
Doses terapêuticas diminuem a frequência cardíaca
Uma dose maior bloqueia o receptor M2 do nó sinoatrial, alivia o efeito inibitório do nervo vago no coração e acelera a frequência cardíaca.
Vaso sanguíneo
Doses terapêuticas de atropina não têm efeito significativo sobre os vasos sanguíneos e a pressão arterial, mas podem antagonizar completamente a vasodilatação periférica e a diminuição da pressão arterial causadas por medicamentos com éster de colina.
Grandes doses de atropina podem dilatar os vasos sanguíneos da pele, fazendo com que a pele fique vermelha e quente.
Sistema nervoso central
Doses maiores podem excitar a medula oblonga e o cérebro. Doses tóxicas podem causar irritabilidade, alucinações, desorientação, ataxia, convulsões, convulsões, doses aumentadas podem causar coma e paralisia respiratória e, finalmente, morte por insuficiência circulatória e respiratória.
Aplicação clínica
Aliviar o espasmo do músculo liso
Para várias cólicas viscerais
Tratamento de cólicas gastrointestinais e irritação da bexiga, enurese em crianças
Usado com analgésicos opioides para tratar cólica biliar e cólica renal
Inibir a secreção glandular
Administrar antes da anestesia geral para reduzir a secreção glandular
Também pode ser usado para tratar suores noturnos, envenenamento por metais pesados e sialorreia da doença de Parkinson.
Aplicações oftálmicas
iridociclite
Os colírios relaxam o esfíncter pupilar da íris e os músculos ciliares, descansam adequadamente e diminuem a inflamação
Use alternadamente com medicamentos mióticos para prevenir a adesão da íris e do cristalino
Optometria, exame de fundo de olho
Ajuste a paralisia e conserte a lente
Pupilas dilatadas, exame de fundo de olho
arritmia bradiatrial
Libere o efeito inibitório do nervo vago no coração e restaure a frequência cardíaca
Tratar bradicardia sinusal, bloqueio sinoatrial, bloqueio atrioventricular e outras arritmias lentas
Tratamento de bradicardia sinusal ou atrioventricular associada a infarto do miocárdio precoce
Preste atenção na dosagem
Agravamento inadequado da bradicardia
A frequência cardíaca excessiva aumenta, aumenta o consumo de oxigênio pelo miocárdio e agrava o infarto do miocárdio.
Baixa eficácia contra arritmias ventriculares
Choque anti-séptico
Aliviar o vasoespasmo e melhorar os distúrbios da microcirculação
Desativado para pacientes com febre alta e frequência cardíaca rápida
Envenenamento por organofosforados de resgate
Reações adversas
Boca seca, visão turva, aumento da frequência cardíaca, pupilas dilatadas, pele avermelhada
resgate de envenenamento
lavagem gástrica, catarse
Injeção intravenosa lenta de fisostigmina
O diazepam é usado para excitação do sistema nervoso central.
As fenotiazinas são bloqueadores dos receptores M (proibidos)
Contra-indicações
Glaucoma, hipertrofia prostática, obstrução pilórica
Semelhante aos alcalóides
Escopolamina
Efeitos farmacológicos
Inibe a secreção da glândula de forma mais eficaz que a atropina
Dilata as pupilas e regula a paralisia e é mais fraco que a atropina.
Forte efeito no sistema nervoso central, efeito duradouro e efeito eufórico
Doses terapêuticas causam depressão do sistema nervoso central, causando sonolência, amnésia, fadiga e falta de sonhos.
Efeitos cardiovasculares fracos
Aplicação clínica
A administração antes da anestesia inibe a secreção das glândulas e do sistema nervoso central
Para o tratamento do enjôo, combinado com difenidramina para aumentar a eficácia
paralisia trêmula
Anisodamina
Anisodamina natural: 654; anisodamina sintética 654-2;
Efeitos farmacológicos
Eficaz no alívio de espasmos do músculo liso vascular e distúrbios da microcirculação
Alivia o espasmo do músculo liso semelhante à atropina
Inibe as glândulas salivares e dilata fracamente as pupilas
Difícil de atravessar a barreira hematoencefálica, função central fraca
Aplicação clínica
choque tóxico
Cãibras musculares lisas viscerais
Vertigem
cefaleia angioneuropática
substitutos sintéticos
Midríase sintética
O tempo de manutenção do efeito da homatropina, tropicamida, ciclopentolato e midríase da eucatropina é significativamente reduzido.
A eucatropina não tem efeito paralisante
antiespasmódicos sintéticos
Antiespasmódicos de amônio quaternário
brometo de ipratrópio
Efeitos farmacológicos
Bronquiectasia, aumento da frequência cardíaca, inibição da secreção das glândulas respiratórias, poucos efeitos centrais
Altamente seletivo para receptores de colina M do músculo liso brônquico
Possui forte proteção contra a broncoconstrição causada por estímulos externos, mas pouca proteção contra a broncoconstrição causada por mediadores alérgicos.
Aplicação clínica
Alivia os sintomas de broncoespasmo e chiado no peito causados pela doença pulmonar obstrutiva crônica DPOC
Brometo de propantila (probentelina)
Medicamento antiespasmódico sintético, absorção incompleta após administração oral, tomar antes das refeições
Efeitos farmacológicos
Inibe significativamente a musculatura lisa gastrointestinal e reduz a secreção de suco gástrico
Aplicação clínica
Úlcera gastroduodenal, espasmo gastrointestinal, espasmo do trato urinário, bem como enurese e vômitos da gravidez
Brometo de hiosciamina
Trata principalmente doenças gastrointestinais
Brometo de metilo
Aliviar espasmos gastrointestinais e auxiliar no tratamento de úlcera péptica
Brometo de metilo
Aliviar espasmos gastrointestinais e auxiliar no tratamento de úlcera péptica
Antiespasmódicos de amina terciária
Benatezin (Weifukang)
Alivia o espasmo do músculo liso, inibe a secreção de suco gástrico e tem efeito sedativo central
Para pacientes com úlcera e transtornos de ansiedade
tolterodina
Efeito seletivo na bexiga
Tratamento da bexiga hiperativa
Diciclovirina, flavopiperato, oxibutinina
Relaxamento direto inespecífico do músculo liso
Diciclovirina: usada para espasmo da musculatura lisa, hiperperistalse, úlcera péptica
Flavonóides e oxibutinina: têm efeito seletivo na bexiga e tratam a bexiga hiperativa
Bloqueadores seletivos do receptor M
Pirenzepina
Bloqueadores do receptor M1
Inibir a secreção de ácido gástrico e pepsina, tratar úlcera péptica
tirenzepina
Inibir a secreção de ácido gástrico e pepsina, tratar úlcera péptica
Solinacina
Bloqueadores do receptor de colina M3
Tratamento da bexiga hiperativa (músculo liso da bexiga altamente seletivo)
Efeito de feedback negativo da liberação de ACh
Após a liberação da ACh, ela pode atuar no receptor M1 na membrana pré-sináptica e inibir a liberação de ACh. No entanto, a atropina pode bloquear o receptor M1 na membrana pré-sináptica das fibras nervosas pós-ganglionares parassimpáticas e enfraquecer o efeito inibitório do feedback negativo da liberação de ACh. .