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Galeria de mapas mentais Capítulo 12 Cuidados de Enfermagem para Mulheres com Complicações Durante o Parto

Capítulo 12 Cuidados de Enfermagem para Mulheres com Complicações Durante o Parto

Este é um mapa mental sobre o cuidado de mulheres com complicações durante o parto no Capítulo 12, incluindo hemorragia pós-parto, ruptura uterina, Embolia de líquido amniótico, etc.

Editado em 2024-04-08 13:37:59

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Capítulo 12 Cuidados de Enfermagem para Mulheres com Complicações Durante o Parto

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Capítulo 12 Cuidados de Enfermagem para Mulheres com Complicações Durante o Parto

hemorragia pós-parto

conceito

A quantidade de sangramento no parto vaginal ≥500ml 24 horas após o parto do feto (cesariana ≥1000ml)

Classificação

Atonia uterina (mais comum)

Causa

Fatores sistêmicos: estresse, doenças sistêmicas crônicas

Fatores trabalhistas: trabalho de parto muito longo/difícil

Fatores medicamentosos: sedativos/narcóticos

fatores uterinos

Desempenho

O sangue é vermelho escuro, o útero é mole e o contorno não é claro.

tratar

Fortalecer as contrações uterinas

Massageie o útero

Oxitocina

tamponamento uterino

Retire em 24-48h Use ocitocina e antibióticos antes da remoção

ligadura de vasos sanguíneos pélvicos

histerectomia

fatores placentários

Causa

placenta retida

placenta acreta

Desempenho

Uma grande quantidade de sangue vermelho escuro aparece alguns minutos após o nascimento do bebê

Entrega incompleta da placenta e das membranas fetais

tratar

A placenta se desprendeu: puxe o cordão umbilical e pressione o fundo do útero para ajudar a liberar a placenta.

Placenta acreta: vidro à mão livre

Placenta acreta: histerectomia

Laceração suave do canal de parto

Causa

Má elasticidade do canal mole do parto, feto enorme e operações obstétricas cirúrgicas vaginais irregulares

Desempenho

O feto sangra sangue vermelho brilhante imediatamente após o parto

tratar

sutura

coagulopatia

Causa

Desempenho

Sangramento vaginal persistente após o parto do feto e o sangue não coagula

tratar

Suplemento de fatores de coagulação

prevenção

primeira fase do trabalho de parto

Evite o trabalho de parto prolongado

segunda fase do parto

Compreenda corretamente as indicações da episiotomia

Ensine as mulheres grávidas a usar a pressão abdominal corretamente

terceira fase do trabalho de parto

Após o nascimento do feto, é administrada ocitocina para fortalecer as contrações uterinas.

Antes da separação da placenta, não puxe ou massageie o útero prematuramente ou aperte o útero prematuramente

puerpério

2 horas após o parto é o pico da hemorragia pós-parto. Permaneça na sala de parto para observação atenta.

bexiga vazia

Amamentação, estimula as contrações uterinas

Ruptura uterina

Causa

útero com cicatrizes

Descida obstruída da parte de apresentação fetal

Uso indevido de medicamentos para contração uterina

Trauma cirúrgico obstétrico

Classificação

ameaça de ruptura uterina

manifestações clínicas

dor abdominal inferior

Formação patológica do anel de contração uterina (depressão anular)

hematúria

tratar

Suprimir as contrações uterinas e encerrar o trabalho de parto por cesariana o mais rápido possível

Ruptura uterina (completa)

manifestações clínicas

Dor súbita e dilacerante na parte inferior do abdômen

choque

Os batimentos cardíacos fetais e os movimentos fetais desaparecem

Toque o colo do útero e o segmento uterino inferior

tratar

Ao resgatar o choque, realize a cirurgia o mais rápido possível

embolia de líquido amniótico

Causa

A pressão intra-amniótica está muito alta

Abertura sinusal

Ruptura das membranas fetais

incentivo

manifestações clínicas

tríade de embolia de líquido amniótico

Queda repentina da pressão arterial, hipoxemia, disfunção de coagulação

prevenção

①Evitar que as contrações uterinas sejam muito fortes

②Não force a ruptura das membranas durante as contrações uterinas

③ Para aquelas que estão em indução do parto no segundo trimestre, o número de amniocenteses não deve ultrapassar 3 vezes.

tratar

Fornecimento de oxigênio por máscara de alta concentração

Suporte de loop

drogas vasoativas

Aliviar a hipertensão pulmonar

As mulheres grávidas devem deitar-se numa posição inclinada de 30 graus para a esquerda (para evitar que o útero comprima a veia cava inferior).

antialérgico

Glicocorticóides

Distúrbios de coagulação corretos

Suplemento de fatores de coagulação

Manejo obstétrico

Primeira fase do trabalho de parto: cesariana imediata

Segunda fase do trabalho de parto: parto vaginal assistido encerra o trabalho de parto