Uma das condições necessárias para o diagnóstico

Uma das condições necessárias para o diagnóstico

tipo de alteração mínima

Glomerulonefrite proliferativa mesangial

glomeruloesclerose segmentar e focal

nefropatia membranosa

Glomerulonefrite capilar mesangial

Nefrite púrpura de Henoch-Schonlein

Doença de Lupus

nefropatia diabética

Normalmente, o glomérulo possui uma membrana de filtração com uma barreira molecular e uma barreira de carga.

Grandes quantidades de proteínas são perdidas na urina

Síntese insuficiente de albumina hepática para resistir à perda e degradação

Parte da albumina é decomposta no túbulo contorcido proximal

A degeneração gordurosa pode ser observada nos túbulos proximais

Fusão extensa do processo do pé de células epiteliais viscerais glomerulares (barreira química prejudicada)

★A estrutura glomerular é basicamente normal → a membrana basal é normal (a barreira física é normal)

★Lesão renal aguda prevalente

Pertence à imunidade celular → sem deposição de complexos imunes

★Tratamento

Nefropatia por Iga (principalmente deposição de Iga)

Glomerulonefrite proliferativa não-Iga mesangial (principalmente IgG ou IgM) C3 é depositado granularmente no mesângio glomerular e nas paredes capilares

Proliferação difusa de células mesangiais glomerulares e matriz mesangial

Foco da lesão/distribuição do segmento

Doença glomerular difusa

★★★A trombose da veia renal é comum

Espessamento da parede capilar, depósitos densos de proteínas imunes subepiteliais formando pontas, processos dos pés desaparecendo

Espessamento da membrana basal, proliferação de células glomerulares e aumento da matriz mesangial (sinal de via dupla)

Hemoconcentração Hiperlipidemia → Aumento da viscosidade sanguínea

Indicações de anticoagulação trombótica

Adição ineficaz de drogas citotóxicas

Ciclosporina ineficaz

Medicamentos citotóxicos glicocorticóides

Glicocorticóides não devem ser usados

Glicocorticóides são necessários