結膜炎の症状には、異物感、灼熱感、かゆみ、羞明、流涙などがあります。

(1) 結膜充血: 急性結膜炎の最も一般的な兆候。結膜充血は表在血管のうっ血を特徴とし、これは円蓋で顕著であり、角膜縁に向かって伸びています。 うっ血はその方向に軽減され、これらの表層の血管は結膜の機械的な動きとともに動くことができ、エピネフリンの局所点滴後に満たされることができます。 血が消えます。

(2) 結膜分泌物

(3) 真膜と偽膜：真膜は結膜表面の重度の炎症反応による浸出液が凝結して形成され、強制的に除去すると創面が荒れて破裂しやすくなります。 出血。

(4) 結膜下出血：アデノウイルスやエンテロウイルスによる流行性結膜炎やコッホウィークス桿菌による急性結膜炎などの重度の結膜炎 結膜充血に加えて、明るい赤色、量が多い場合は暗赤色となる点状または薄片状の結膜下出血が起こることもあります。 色。

細胞学的検査: 細菌性結膜炎塗抹標本は多形核白血球の大部分を占めます。ウイルス性結膜炎では、単球、特にリンパ球が優勢です。 偽膜形成中の好中球の増加（流行性角結膜炎）は、結膜壊死を示唆しています。クラミジア結膜炎スミア好中球 細胞とリンパ球がそれぞれ半分ずつを占めます。好酸球と好塩基球はアレルギー性結膜炎の生検標本では見られますが、結膜塗抹標本では見られます 量は非常に少ないです。春季結膜炎の上皮細胞には多数の好酸球性顆粒が見られます。

ナイセリア属の細菌（淋菌または髄膜炎菌）によって引き起こされます。病気は急速に進行し、大量の化膿性分泌物を伴う結膜充血と浮腫が生じます。患者の約 15% ～ 40% はすぐに角膜混濁、角膜浸潤、および周辺または中央の角膜潰瘍を発症します。治療が間に合わなかった場合、数日で角膜穿孔が発生し、視力が著しく脅かされることがあります。

新生児淋菌性結膜炎の潜伏期間は2～5日で、ほとんどが産道感染症で、生後7日以内に発症する人は産後感染症です。多くの場合、両目が同時に影響を受けます。羞明、流涙、高度の結膜浮腫があり、重篤な場合には眼瞼裂を超えてはみ出し、偽膜が形成されることもあります。初期の漿液性からすぐに化膿性の分泌物に変化し、膿の量が多く、常に眼瞼裂から出てくるため、「膿が出る目」とも呼ばれます。

「急性カタル性結膜炎」、通称「はやり目」とも呼ばれ、発症は急性で、潜伏期間は1～3日で、両目に同時に、または1～2日の間隔をあけて発症します。炎症は発症後3～4日が最も強く、その後徐々に軽減していきます。

(1) インフルエンザ菌：潜伏期間は約 24 時間、臨床症状は結膜充血、浮腫、結膜下分泌物である。 血液、化膿性または粘膿性の分泌物があり、症状は 3 ～ 4 日でピークに達します。

(2) その他：ジフテリア桿菌による急性膜性結膜炎または偽膜性結膜炎。

これは、鼻涙管閉塞または慢性涙嚢炎の患者、または慢性眼瞼炎またはマイボーム腺機能不全の患者でより一般的です。

慢性結膜炎はゆっくりと進行し、長​​期間続き、片側または両側に発生する可能性があります。患者の症状は多岐にわたり、主な症状は目のかゆみ、灼熱感、乾燥、目の刺痛、視覚疲労などです。結膜は軽度に充血しており、眼瞼結膜の肥厚、乳頭の過形成が見られ、分泌物は粘液または自色の泡状になります。

流行性角結膜炎

臨床症状: 短い潜伏期間、18 ～ 48 時間、短い経過、5 ～ 7 日。一般的な症状には、目の痛み、羞明、異物感、流涙、結膜下出血、 まぶたの浮腫など結膜下出血は斑点または斑点の形で発生し、上部の眼球結膜から始まり、下部の眼球結膜に広がります。ほとんどの患者は濾胞性を持っています 上皮性角膜炎と耳介前リンパ節腫脹を伴います。

治療と予防：特別な治療法はなく、自己制限的、主に対症療法、インターフェロン点眼薬やリバビリンなどの広域抗ウイルス薬の局所適用 目薬など感染を防ぐために個人の衛生管理と病院の管理を強化することが予防の鍵です。

原因: 風土性トラコーマは、主に A、B、C、または Ba 抗原タイプによって引き起こされ、D ～ K タイプは主に泌尿生殖器系感染症と封入体結膜炎を引き起こします。

臨床症状

診断: WHO は、トラコーマを診断する際に、次の基準のうち少なくとも 2 つを満たすことを要求しています。 ① 上眼瞼結膜に 5 個以上の濾胞がある。 ②典型的な結膜瘢痕。 ③角膜輪部濾胞またはハーバート中心窩。 ④広範囲の角膜パンヌス。

鑑別診断

治療：活動性トラコーマの場合は、1%テトラサイクリン眼軟膏を1日2回、レボフロキサシン点眼薬を1日4回、アジスロマイシン1gを1日1回経口投与することが推奨されます。 治療期間は8週間ですが、エリスロマイシン眼軟膏を1日2回局所的に使用し、テトラサイクリンを1日1.5〜2.0gを3回に分けて3週間服用することもでき、同様の効果があります。

春季カタル性結膜炎、季節性結膜炎などとしても知られる春季角結膜炎（VCK）は、環境的および人種的傾向を伴う再発性の両側性慢性眼表面疾患です。主に小児と青年に影響を及ぼし、20歳未満の男性に多くみられます。

原因: VKC は、体液性免疫と細胞性免疫の両方が関与する過敏反応です。

臨床症状

診断: 重度の VKC 患者には、眼瞼結膜乳頭の敷石過形成、角膜楯状潰瘍、ホーナー・トランタス結節などの典型的な兆候があります。結膜で 好酸球または好酸球性顆粒が擦過物で見つかり、局所的なアレルギー反応が示唆されました。

臨床症状：主な徴候は、結膜充血および非特異的眼瞼結膜乳頭過形成であり、結膜浮腫または眼瞼浮腫と組み合わされることもあり、これらは幼児に発生する可能性が高くなります。 角膜に影響を与えることはほとんどありませんが、軽度の点状上皮角膜炎が発生することがあります。多くの患者にはアレルギー性鼻炎や気管支喘息の既往歴があります。

臨床症状：抗原は一年中存在するため、症状は持続し、季節によって症状が悪化する患者もいます。目の症状は季節性アレルギーよりも一般的であることが多い 結膜炎は軽度です。結膜充血、少数の毛包を伴う乳頭性結膜炎、一過性の眼瞼浮腫が検査中に見つかることがよくあります。患者によっては、 明らかな前向きな兆候がない可能性があります。

原因: 巨大乳頭結膜炎 (GPC) は、コンタクト レンズや義眼を着用している人によく見られます。

臨床症状

治療: アレルゲンを特定します。I 型過敏症反応は、アレルゲンとの接触を避けるか、投薬を中止することで軽減できます。局所グルココルチコイド点眼薬（0.1% デキサミドなど） マツ）、血管収縮薬（0.1% エピネフリンまたは 1% エフェドリン）。まぶたの皮膚が赤く腫れ、丘疹がある場合は、2% ～ 3% のホウ酸水を湿布に使用できます。重症例 クロルフェニラミン、アステミゾール、その他の抗ヒスタミン薬や糖質コルチコイドなどの全身性抗アレルギー薬を追加することもできます。

一般的な病原性微生物には、結核菌、黄色ブドウ球菌、カンジダ アルビカンス、コクシジオイデス、クラミジア トラコマチスなどがあります。

臨床症状: 女性、青年、子供に多く見られます。

診断：角結膜や眼球結膜に見られる典型的な充実性結節性小胞と、その周囲の充血などの症状に基づいて正確な診断を下すことができます。

治療：局所コルチコステロイド点眼薬。

(1) 結膜皮様腫瘍および皮様脂肪腫：結膜皮様腫瘍および皮様脂肪腫は、一般的な先天性良性腫瘍です。皮様脂肪腫は、外眼角付近の上側頭象限でより一般的です 眼球結膜の下には、黄色で柔らかく滑らかな塊があります。

(2) 結膜血管腫：結膜血管腫はほとんどが先天性であり、出生時または出生直後に発症します。結膜血管腫は孤立性、塊状、またはびまん性として現れることがあります。 拡張した海綿腫。

(1) 眼瞼裂斑：眼瞼裂斑は、眼瞼裂領域の角膜強膜縁の接合部にある水平、三角形または楕円形の隆起した灰黄色の眼球結膜結節です。

(2)翼状片

結膜下出血は、結膜下血管の破裂または透過性の増加により発生する可能性があります。関連する病歴には、外傷（目の外傷または頭部挫傷）、結膜炎症、高血圧、動脈硬化、腎炎、血液疾患（白血病、血友病など）、特定の感染症（敗血症、腸チフスなど）が含まれます。