マインドマップギャラリー 食事と栄養
健康志向の人は食事と栄養の両方を考慮します。ほとんどの人は栄養を考慮せずに食事を整えることができますが、栄養を気にする場合は食事を考慮しないことはできません。このマインドマップは、人間の体に必要な栄養素と食事のポイントを記録したもので、気に入った人はいいね!
2020-03-01 10:56:59 に編集されました食事と栄養
栄養状態の評価
影響因子の評価
身体的要因: 病気と薬は食物アレルギー、年齢、活動、特別な生理学的段階に影響を与えます。
心理的要因
社会的要因:経済状況、食生活、食環境、ライフスタイル、栄養知識
食事栄養の評価
食事状態の評価:食事の状態、食べ物の種類と量、食欲、服薬状況など。
身体検査
人体計測測定
身長体重
男性:標準体重(kg)=身長-105(cm)
女性:標準体重(kg)=身長-105-2.5(cm)
標準重量に対する実測重量の割合の計算式=(実測重量-標準重量)×100%/標準重量
皮下脂肪の厚さ
皮下脂肪計を使用して測定
一般的に使用される測定部位は、上腕三頭筋、肩甲骨下部、腹部です。
1. 上腕三頭筋: 右上腕の肩峰と尺骨の肘頭の間の中間点
2. 肩甲骨下部:右肩甲骨下隅
3. 腹部:へその左1cm
基準値
オス:12.5mm
メス:16.5mm
上腕周囲
上腕周囲は上腕の中心で測定されます。
基準値
男性:27.5cm
生化学指標と免疫機能の評価
血清タンパク質レベル: ヘモグロビン、アルブミン
窒素バランス検査
免疫機能検査:リンパ球の総数と状態
病院の食事
基本的な食事
普通の食事
食事の原則と要件: バランスの取れた栄養、美しくておいしい、消化しやすい、刺激のないもの
使用方法:1日のカロリー2200~2600kcal、たんぱく質70~90g、脂質60~70g、炭水化物450g、水分2500ml、1日3食
適応症:消化機能が正常、食事制限がない、体温が正常、軽症または回復期の患者
食事の選択肢: 平均的な食事
ソフトダイエット
食事の原則と要件:バランスの取れた栄養、消化しやすい、噛みやすい、壊れた食べ物、腐った食べ物、柔らかい食べ物、揚げ物、脂っこいもの、粗繊維、刺激の強い調味料を少なくする
使用方法:1日の総カロリー2200~2400kcal、たんぱく質60~80g、1日3~4食
適応症:消化吸収機能が低下し、咀嚼が困難な患者、微熱のある患者、消化器手術後の回復期患者
食べ物と調理方法の選択: 軟飯、麺類、刻んで調理した野菜、肉など。
半流動食
食事の原則と要件: 半液体、非刺激性、噛みやすく、飲み込みやすく、消化しやすい、繊維が少なく、栄養素が豊富、少量の食事を頻繁に食べる
使用方法:1日の総カロリー1500~2000kcal、たんぱく質50~70g、1日5~6食
適応症:口腔・消化器疾患、中等度の発熱、虚弱体質、術後患者
食事の選択肢: ピューレ、ミンチ、お粥、麺、スープなど。
流動食
食事の原則と要件: 流動食、飲み込みやすく消化しやすい、刺激性のない、短期間の使用、非経口栄養で補う
使用法:1日の総カロリー836〜1195kcal、タンパク質40〜50g、少量かつ頻繁な食事、1日6〜7食、2〜3時間に1回、毎回200〜300ml
適応症:口腔疾患、各種大手術、急性消化器疾患、高熱、重症患者、全身不全患者
食品の選択肢: 乳製品、豆乳、ライススープ、ジュースなど。
療法食
スリーハイ
高カロリーの食事
食事の原則:基本的な食事をベースに、牛乳、豆乳、卵、ケーキ、チョコレート、お菓子などを2食加えてください。総熱量は3000kcal/日です。母親には毎食スープが与えられます。
適用範囲:甲状腺機能亢進症、広範囲の熱傷、結核、妊婦など、熱エネルギー消費量の多い患者に使用されます。
高たんぱく質の食事
食事の原則: 基本的な食事にタンパク質が豊富な食品と高品質のタンパク質を追加します。タンパク質の供給量は1.5〜2.0g/(kg・d)、1日の総量は120gを超えず、総カロリーは2500〜3000kcal/日です。
適用範囲:火傷、結核、悪性腫瘍、貧血、甲状腺機能亢進症、大手術後の患者、低アルブミン血症の患者、妊婦、乳母などの代謝亢進疾患に適しています。
高繊維食
食事の原則: ネギ、セロリ、ニンニク、全粒穀物、タケノコ、バナナ、ほうれん草など、繊維が豊富な食品を選びましょう。
適用範囲:便秘、肥満、高脂血症、糖尿病などの患者。
4つの安値
低タンパク質の食事
食事の原則: 成人の食事中のタンパク質は 40g/日を超えないようにしてください。腎不全の人は、より多くの動物性タンパク質を摂取する必要があります。大豆製品は避けてください。肝性昏睡患者の場合は、植物性タンパク質を主食とすべきです。
適用範囲:急性腎炎、尿毒症、肝性脳症などでたんぱく質摂取を制限されている患者様。
腎不全の患者:主に肉、魚、卵を摂取します。 肝性昏睡の患者:主に植物性タンパク質を摂取します。
低脂肪食
食事の原則: 食べ物は軽くて油分が少なく、特に動物性脂肪の摂取を制限する必要があります。高脂血症や動脈硬化のある患者は、植物油(ココナッツオイルを除く)を制限する必要はありません。成人の脂肪量は 50g/日未満、肝臓、胆道、膵臓疾患のある患者は 40g/日未満です。
適用範囲:肝胆膵疾患、高脂血症、動脈硬化、冠状動脈性心疾患、肥満、下痢の患者。
低コレステロール食
食事の原則: コレステロール摂取量は 300mg/日未満である必要があります。動物の内臓や脳、魚卵、卵黄、脂肪肉、動物性油などの高コレステロールを含む食品は禁止されるか、使用を控えめにします。
適用範囲:高コレステロール血症、高脂血症、動脈硬化、冠状動脈性心疾患、高血圧などの患者に使用されます。
患者が食べてはいけないもの:動物の内臓と脳、魚卵と卵黄、脂肪肉、動物性油
減塩食
食事原則: 成人は 1 日当たりの塩分 2g (ナトリウム 0.8g を含む) または醤油 10ml 未満を摂取する必要がありますが、食品中に自然に存在する塩化ナトリウムは含まれません。ピクルス、保存卵、ハム、ソーセージ、ベーコン、干しエビなどの漬け物は避けてください。
適用範囲:心臓病、急性および慢性肺炎、肝硬変および腹水、高血圧だが軽度の浮腫、さまざまな原因による水分およびナトリウムの貯留
何もない
食事の原則: 無塩食では、食品に含まれる自然なナトリウム含有量に加えて、調理時に塩は添加されません。また、低ナトリウム食では、食事中のナトリウム含有量が 0.7g/日未満です。塩分を含まないことに加えて、食品中のナトリウム含有量(<0.5g/日)の摂取を管理することも必要であり、漬物、ナトリウム含有食品、およびアルカリ含有食品などの薬物は禁止されています。 (揚げパン、麺類、ソーダなど)、重曹などの調味料、砂糖、酢、減塩醤油などを加えて使用することもできます。
適用範囲:適用範囲は減塩食と同じですが、症状はより深刻です。
1つ減りました
食事の原則:全粒穀物、タケノコ、セロリなどの食物繊維を減らし、刺激の強い調味料や骨を砕くような硬い食品は使用せず、腸疾患のために脂肪の使用を減らします。
適用範囲: 腸チフス、赤腸、肛門疾患、下痢、腸炎、食道および胃の静脈瘤、喉および消化管の手術の患者向け。
実験食
胆嚢B-超音波検査と食事
目的:胆嚢、胆管、肝胆道疾患のB超音波検査
方法:最初の3日間は、牛乳、大豆製品、砂糖など、発酵しやすくガスを発生しやすい食品を摂取せず、夕食は軽く、脂肪分を含まず、高炭水化物、低タンパク質の食事を摂ってください。検査の 1 日前 検査当日の朝は絶食してください。最初の X 線撮影後、胆嚢がよく見える場合は、高脂肪食を食べた 30 分後に 2 回目の X 線写真を撮り、胆嚢の収縮を観察します。 (高脂肪食 - 目玉焼き2個、脂肪分約25~50g)
甲状腺 131I 実験食
目的: 甲状腺機能の測定を支援するため
方法:試験期間は2週間であり、試験期間中は昆布、クラゲ、海藻、ナマコ、エビ、魚、ヨウ素添加塩などのヨウ素含有食品の局所消毒は禁止されている。
耐糖能試験食
目的: 糖尿病の診断
方法: 検査前 3 日間 300g 以上の炭水化物を摂取し、血糖値を上昇および低下させるすべての薬の服用を中止し、検査当日の朝の採血後 (10 ~ 12 時間) に絶食します。 300mlの水にブドウ糖を溶かし、すぐに摂取します。砂糖を含む食事の0.5時間、1時間、2時間、3時間後に血液を採取して血糖値を測定します。
クレアチニン検査食
目的:糸球体濾過機能の検査・測定を補助する。
方法: 試験期間は 3 日間で、主食は 300g/日未満、野菜、果物、植物油は制限されません。
尿濃度機能検査食
目的:尿細管の濃縮機能をチェックする
方法: 試験期間は 1 日、水は 500 ~ 600 ml/日、タンパク質の摂取量は 1g/(kg*d) で、甘すぎる、塩分が多すぎる、または水分を多く含む食品は避けてください。
特別な食事ケア
経腸栄養:経口投与や経管栄養により、消化管を通じてエネルギーや栄養を補給するサポート法。
要素食
コンセプト:人体に必要な栄養素を含み、水と混合すると溶液または比較的安定な懸濁液を形成し、化学組成が明確な精製食品です。
特徴:消化過程を経ずに腸から直接吸収されて利用されます。
対象者:重度の火傷や外傷など代謝が極めて高い方、胃腸瘻、手術前後の栄養補給、非感染性の重度の下痢、消化吸収不良、栄養失調の方
分類
1. 栄養療法の場合: 遊離アミノ酸、単糖、重要な脂肪酸、ビタミン、無機塩、微量元素
2. 特別な治療の場合: さまざまな疾患を持つ患者の場合、治療目的を達成するために、対応する栄養素を増減します。
使用法
分割注射:1日4~6回、毎回250~400ml
間欠注入: 1 日 4 ~ 6 回、毎回 400 ~ 500 ml、各注入は約 30 ~ 60 分続きます。
持続注入: 要素食を 12 ~ 24 時間かけて継続的に注入するか、経腸栄養ポンプを使用して一定の点滴速度を維持します。
合併症
機械的合併症: 鼻咽頭および食道の粘膜損傷、管閉塞
感染性合併症:誤嚥性肺炎、急性腹膜炎
代謝性合併症: 高血糖または水と電解質の代謝障害
その他の合併症: 吐き気、嘔吐、膨満感、腹痛、便秘、下痢
予防
1. 食事の各要素の具体的な栄養組成、濃度、投与量、注入速度は、患者の特定の状態に基づいて決定され、臨床医、担当看護師、栄養士が共同で議論する必要があります。
2. 適用の原則は、通常、少量、少量、ゆっくりと開始し、患者が耐えられるようになったら、食事の準備の標準、投与量、速度を安定させます。
3. 食品材料を準備するときは、無菌操作の原則に厳密に従う必要があり、すべての準備器具は使用前に消毒および滅菌する必要があります。
4. 細菌汚染を防ぐため、調製した溶液は 4°C 以下の冷蔵庫で保管してください。調製した食材飼料は、長時間放置による劣化を防ぐため、24時間以内に使用してください。
5. 要素食は高温で調理することはできませんが、適切に加熱することができます。経口投与の温度は通常約 37 ℃、経鼻胃栄養およびストーマからの注射の温度は 41 ~ 42 ℃です。温度を維持し、下痢、腹痛、膨満感を防ぐために、注入チューブの遠位端に湯たんぽを置くことができます。
6. チューブ内腔に食物が蓄積して腐敗が生じるのを防ぐために、要素食の注入の前後にチューブ内腔を温かい沸騰水または生理食塩水で洗い流す必要があります。
7. 注入プロセス中に頻繁に患者をチェックし、吐き気、嘔吐、腹部膨満、下痢などの症状が発生した場合は、原因を時間内に特定し、重篤な反応が発生した場合には必要に応じて速度と温度を調整する必要があります。 、点滴を一時停止することができます。
8. 定期的に体重を記録し、尿量、便の回数と性状を観察し、血糖、尿糖、血中尿素窒素、電解質、肝機能などの指標を確認し、栄養評価を実施します。
9. 要素食を中止する場合は、急激に中止すると低血糖反応を起こしやすくなりますので、徐々に量を減らす必要があります。
10. 臨床看護師は医師や栄養士との連絡を強化し、適時に食事を調整し、副作用や合併症に対処する必要があります。
11. 要素食は、幼児や胃腸出血のある患者には使用できません。胃腸瘻や短腸症候群の患者は、数日間完全非経口栄養を使用し、その後、糖尿病や膵臓疾患の患者は徐々に要素食に移行する必要があります。慎重に
経管栄養 - 経鼻胃栄養
経腸栄養ポンプ
静脈栄養:アミノ酸、脂肪、各種ビタミン、電解質、微量元素など、患者が必要とするエネルギーや栄養素を患者の必要に応じて末梢静脈または中心静脈から注入する栄養補給法。
一般的な食事ケア
食前ケア(食育、環境整備、患者様への備え)
食事介護(配食、食事の勧め、問題解決)
食後のケア(清潔、記録、引き継ぎ)
概要
人々の栄養ニーズ
熱エネルギー:あらゆる生物が生命を維持し、成長・発展し、さまざまな活動を行うために必要なエネルギーであり、食物中の化学ポテンシャルから変換されます。
栄養素:生体の中で利用され、エネルギーを供給し、身体を構成し、生理機能を調節・維持する物質。
栄養品質指数: 熱エネルギー密度に対する栄養密度の比。
食事、栄養、健康の関係
きちんと食べる
成長と発展を促進する
体の組織を構成する
エネルギーを提供する
体の機能を調節する
無理なダイエット
栄養過多
不適切な食事
栄養不足
食事、栄養と病気の関係
失われた栄養素や消費された栄養素を補充します
失われた栄養素や消費された栄養素を補充します
重さ: 早朝、空腹で尿と便を排出して測定するときは、測定される人は体重計の中央に立ち、厚すぎない服を着てください。毎回。
身長: 測定される人は、裸足で直立し、かかとを近づけ、つま先を 40 ~ 60 度の角度にし、膝をまっすぐにし、上肢を自然に垂らして自然にリラックスし、頭を直立させ、目と耳は同じ高さになるように測定者は測定される側に立って測定してください。
人体に必要な栄養素 たんぱく質、脂質、炭水化物、 ミネラル、微量元素、ビタミン、水
熱エネルギーの供給 男性:9.41~12.55MJ/日 女性:7.53~10.04MJ/日
熱栄養素: 炭水化物 16.7kJ/g (4kcal/g) 脂質 37.6kJ/g (9kcal/g) たんぱく質 16.7kJ/g (4kcal/g)