1. 栄養教育プログラムを設計する

2. 教育チャンネルと教材を選択する

3. 栄養教育教材の準備と事前実験

4. 食育プログラムの実施

5. 栄養教育の評価

1. 患者さんの状態や病歴を詳しく把握する

2. 患者の栄養状態を評価する

3. レシピを作る

4. 栄養相談レポートの標準化と情報フィードバックの確立

1. 栄養学の知識を向上させ、栄養に対する考え方を変え、食行動を変える。

2. 栄養と健康状態の改善

3. 栄養関連疾患の発生を減らす

1. 食習慣を変える

2. 健康増進

1. 通常、1日のエネルギーは2,000~2,500kcalです。

2. タンパク質は総エネルギーの 12% ～ 14%、1 日を通して 70 ～ 90g を占める必要があります。そのうち、動物性食品や豆類から得られる良質なたんぱく質が40％以上を占めるはずです。

3．脂肪は総エネルギーの 20% ～ 25%、できれば 30% 以下を占めます。一日を通して60〜70g。主食、非主食に含まれる脂肪と食用油約20gを含みます。

4.炭水化物は総エネルギーの55%～65%を占め、一般的に1日の主食量は約450gです。

5.定期的に食事をとっている患者は、さまざまなミネラルやビタミンに対する体のニーズを十分に満たすことができ、通常は特別なサプリメントを必要としません。

6. 出入りする水の量はバランスを保つ必要があり、1日あたり約1200mlです。

7。毎日300〜500gの新鮮な野菜を食べると、患者の1日あたり約30gの食物繊維の必要量を満たすことができます。

1. 食事の構成はバランスの取れた食事の原則に従う必要があります。

2.エネルギーとたんぱく質は一般的な食事よりやや低めで、1日の総エネルギーは1800～2200kcal、たんぱく質は70～80gです。細かな加工が必要な食品であるため、柔らかい食品を長時間摂取する患者さんはビタミンやミネラルが不足しやすいため、必要に応じて対応する製剤を経口摂取することができます。

3．食品は柔らかく、消化しやすいように調理して加工する必要があります。食品は、辛みが少なく、油分が少なく、塩味が少ないものにする必要があります。 、混ぜたり、煮込んだりするのがよいでしょう。

1.特に術後初期や虚弱体質や高熱のある人は、エネルギーが高すぎないように注意してください。通常、1日を通して1500〜1800kcal、タンパク質50〜60g、脂肪40〜50g、約250gです。炭水化物の。

2.食事は、きめが細かく、柔らかく、砕けていて、噛みやすく飲み込みやすい、食物繊維が少なく、刺激の少ない半固形の食べ物でなければなりません。消化管への負担を最小限に抑えながら、体のエネルギーと栄養素のニーズを満たすために、通常は 1 日 5 ～ 6 回の食事が必要です。

3．パン、ケーキ、まんじゅう、おかゆ、細麺、ワンタン、練りごま、卵とじスープなどからお選びいただけます。豚肉、魚、鶏肉は茹でるか、みじん切りにするか、ひき肉にしてください。乳製品や大豆製品は食べてもよく、野菜や果物は野菜ジュースにする必要があります。

1. 1日のエネルギーは800～1,600kcal、たんぱく質は20～40g、脂質は30g、炭水化物は130gです。濃縮液体食品はエネルギーが最も高く、透明な液体食品はエネルギーが低くなります。状況が許せば、食事のエネルギーを高めるために脂肪を補給するために、消化しやすいごま油、ピーナッツ油、バター、クリームを少量選ぶとよいでしょう。

2.流動食とは、口の中で溶ける液体または食べ物で、飲み込みやすく、消化しやすく、残留物が少なく、油っぽくありません。一般的に、1回の食事の水分の量は200〜250ml、1日6〜7回が適切です。

3．牛乳、茶わん蒸し、お吸い物、マッシュポテトスープ、野菜ジュース、フルーツジュース、れんこんでんぷん、だし汁、ボーンブロス、豆乳などからお選びいただけます。

1. 1日のエネルギーは2000kcal以上、タンパク質は1.5g/kg、1日を通して100～200gに達し、そのうち良質なタンパク質が50％以上を占める必要があります。

2.重度の栄養欠乏症または手術前後の患者に適しています

3. シリアル、砂糖、植物油などの高エネルギー食品を通常の食事に加えます。

4. レシピを設計する際には、コレステロール、飽和脂肪酸、単糖類の含有量をできる限り減らす必要があります。

1.たんぱく質の補給は、病状に応じて適宜調整し、総量を制限しつつ、卵、牛乳、乳製品などの良質なたんぱく質を多く含む食品を増やすよう努める必要があります。マイナスの窒素バランスを避けるために赤身の肉を食べます。

2.タンパク質代謝を低下させ、体組織の分解を避けるために、エネルギー供給は十分でなければなりません。食事の摂取量が必要量を満たせない場合、 経腸または非経口の栄養補給が使用可能

3．低たんぱく質の食事は食欲に影響を与えるため、調理の際は色、味、見た目に注意する必要があります。

1.患者は術後早期に炭水化物の摂取を厳しく制限し、できれば1日あたり120g以下に制限し、その後は患者の耐性に応じて徐々に摂取量を増やす必要があります。

2.脂肪は総エネルギーの 40% を占め、エネルギー需要を満たし、胃の排出を遅らせます。

3．タンパク質は総エネルギーの20％を占め、そのうち良質なタンパク質は50％以上を占める必要があります。

4.適切な食品には、牛乳、卵、柔らかい肉、新鮮な柔らかい果物、刻んだ柔らかい野菜、油脂、精製穀物が含まれます。砂糖を加えたあらゆる種類のお菓子、フルーツジュース、飲み物、アルコール、蜂蜜、ジャムなどを避けてください。

1. 脂肪をまったく含まない純粋な炭水化物の食事

2. 脂肪分の多い食事を厳しく制限する: 食品中の脂肪や食用油を含む食事性脂肪の総量を、1 日を通して 20g 以内に制限します。

3. 脂肪制限食: 摂取源に関係なく、1 日を通して食事性脂肪の総量を 40g 以下に制限します。

4. 軽度の脂肪制限食: 摂取源に関係なく、1 日を通して食事性脂肪の総量を 50g 以下に制限します。

1.総エネルギーを制御し、理想的な体重を達成または維持し、肥満を回避します。コントロール

2.脂肪の総量を制限します。脂肪源に関係なく、脂肪によって提供されるエネルギーは総エネルギーの 25% を超えてはならず、1 日を通して約 40g、多くても 50g を超えてはなりません。

3. 食事中の脂肪酸の理想的な比率は、飽和脂肪酸：一価不飽和脂肪酸：多価不飽和脂肪酸 = 0.7:1.3:1 である必要があります。

4. 動物性食品を厳しく制限し、高品質なタンパク質を豊富に含む植物性食品を増やし、体の高品質なタンパク質の必要性を十分に満たします。

5.ビタミン、ミネラル、食物繊維のニーズを満たすために、全粒穀物、新鮮な野菜、果物を適切に選択しています。

1. 分類

2. 減塩食の原則

1.カルシウム摂取量に合わせてカルシウムが豊富な食品を選ぶ

2.食品中に十分なビタミンDを確保し、カルシウムの吸収を促進します

3．カルシウムの吸収への影響を減らすために、コーヒーやビールなどの摂取量を減らします。

4.必要に応じて、経口カルシウム錠剤をサプリメントとして摂取できます。

1.食品中のカリウムは主に穀物の殻、皮、筋肉に集中しているため、細粒のカリウム含有量は粗粒のカリウム含有量よりも低く、皮をむいた果物のカリウム含有量は皮をむいた果物のカリウム含有量よりも低く、脂肪肉のカリウム含有量は低くなります。赤身の肉よりも低いです。

2.タンパク質が豊富な赤身の肉、魚、エビや豆、全粒穀物、新鮮な果物や野菜を選び、主食の一部をカリウムが豊富なジャガイモ、濃厚なスープ、野菜スープ、新鮮なフルーツドリンクなどに置き換えることをお勧めします。

1. 高繊維食

2. 低繊維食

1.アルカリまたは酵母を使用した焼き生地製品、ビール、果実酒、酒、発酵ワイン製品

2.発酵法で作られる醤油、豆板醤、テンペ、豆腐、臭豆腐など。

3．各種肉の漬け物・燻製品、肉缶詰、干しエビ、干しエビ、干物など。

1.タンパク質とエネルギーを十分に補給する必要があります。牛乳の銅含有量は非常に少ないため、適切に使用できます。必要に応じて、ビタミンやミネラルの必要量を確保するために、新鮮な果物や野菜を使用するようにしてください。

2.エンドウ豆、ソラマメ、トウモロコシ、ナッツ類、イカ、カキなどの軟体動物、エビやカニなどの甲殻類などの銅含有量の高い食品、および動物の肝臓や血液製剤は避けてください。肉、魚、卵、卵の含有量は中程度で、少量で使用できます。

3．銅製の食器を調理や湯沸かしに使用することは禁止されています。

4.銅は自然食品によく含まれるため、エネルギーとタンパク質の適切な供給を確保するために、1 日の銅摂取量を 2 mg 未満にすることは困難です。銅の吸収を抑制する薬の中には、銅の吸収を減らすために食事と一緒に摂取できるものもあります。

1. エネルギー摂取不足

2. 消化器系疾患

3.周術期

4. 栄養上のリスクを引き起こす可能性がある、または栄養失調を伴うことが多いその他の疾患

1.経腸栄養療法は、次の状況では使用しないでください。

2.経腸栄養剤は、以下の状況では注意して使用する必要があります。

1.経口摂取する

2. 挿管

3. オストミー

1. 1回限りの投資

2. 断続的な重力注入

3. ポンプによる持続注入

1. 原則、すなわち個別化の原則

2. 胃不耐症と腸不耐症の 2 つの不耐症を理解する

3. 上部、中部、下部を観察します。

4. 4 つの問題に特に注意を払う

5. 5度に注意する

1.消化器系の病気

2.大手術の周術期、広範囲の熱傷、多発性外傷などの高代謝またはストレス状態。

3．重度の肝不全や腎不全などの重要な臓器不全を患っている患者は、浮腫や栄養失調により腸から十分な栄養素を吸収できません。

4.重度の栄養失調のがん患者、大量の化学療法や放射線療法を受けている患者。

5.妊娠悪阻や神経性食欲不振なども非経口栄養の適応となります。

1.重度の臓器不全や重度の水と電解質の代謝障害など、バイタルサインが不安定な場合。

2.胃腸の機能が正常または一定の胃腸の機能があり、腸から摂取される栄養素が目標量の90％以上を満たすことができる方。

3．患者の状態は通常良好で、非経口栄養を必要とする期間は 5 日以内と予想されます。

4.緊急手術が必要な方

5.末期悪性腫瘍患者など、栄養サポート療法が疾患の転帰に明らかな利点を持たない状況。

6.非経口栄養による合併症のリスクが高いと予想される方。

1. 腸の機能が徐々に回復し、経腸栄養で目標のエネルギーとタンパク質必要量の 60% 以上を供給できるようになったら、非経口栄養を徐々に中止できます。

1.アミノ酸

2.脂肪

3.砂糖

4. 水と電解質

5. ビタミンと微量元素

1. 注射ルートは主に中心静脈ルートと末梢静脈ルート

1.重力点滴

2. ポンプ注入

① カテーテル皮膚入口部の創傷被覆材を1日1回交換し、発赤、腫れ、熱感、滲出液などの炎症がないか確認してください。

② 留置カテーテルの外側部分の長さを確認し、カテーテルが脱出していないか確認します。

③末梢静脈には太い血管を使用し、静脈炎の発生を減らすために毎日異なる静脈を使用する必要があります。

④栄養液注入用の中心静脈カテーテルは、採血、輸血、一時投与、中心静脈圧の測定等には使用しないでください。

⑤ 栄養注入パイプは毎日交換してください。交換の際は、静脈カテーテルをクランプしてパイプ内に空気が入らないようにしてください。

1. 肝臓障害

2. 腸の合併症

1.日常的なモニタリング指標: 血糖値と、血清カリウム、ナトリウム、塩化物、カルシウム、マグネシウム、リン濃度を含む血清電解質

2.特別な監視指標

3．栄養モニタリング指標