マインドマップギャラリー 診断 赤血球の臨床血液検査
これは、赤血球とヘモグロビンの基準値と臨床的重要性を含む、診断: 赤血球マインド マップに関する記事であり、試験の準備に役立つことを願っています。
2024-04-16 21:24:34 に編集されました臨床血液検査赤血球
参照
成人男性:4.0~5.5×10の12乗
ヘモグロビン: 120~160g/L
成人女性:3.5~5.0×10の12乗
ヘモグロビン: 110~150g/L
新生児:6.0~7.0×10の12乗
ヘモグロビン: 170~200g/L
臨床的な意義
赤血球とヘモグロビンの増加
複数回確認してください: 成人男性 >6.0x10の12乗、ヘモグロビン >170g/L。 成人女性>5.5x10の12乗、ヘモグロビン>160g/L;
相対増加: 血漿量が減少し、その結果、赤血球量が相対的に増加します。 ——重度の嘔吐、下痢、多量の発汗、広範囲の火傷、慢性副腎不全、尿崩症、甲状腺機能亢進症、糖尿病性ケトアシドーシス
絶対増加: 赤血球増加症
二次
血液中のエリスロポエチンの増加
EPOの代償的増加:血中酸素飽和度の低下 生理学的: 胎児、新生児、高原地域の住民 病理学的:重度の慢性心肺疾患(閉塞性肺気腫、肺心疾患、チアノーゼ性先天性心疾患)
EPO の非代償的増加: 腫瘍、腎臓病 腎臓がん、肝細胞がん、卵巣がん、胎児性腎腫瘍、子宮筋腫、水腎症、多発性嚢胞腎
主要な
真性赤血球増加症
赤血球数の増加を伴う骨髄増殖性腫瘍 (MPN)。 赤血球は増加を続け、最大7~10×10の12乗、ヘモグロビンは180~240g/Lに達し、白血球と血小板も程度の差はあれ増加し、全身の血液量が増加しました。
赤血球とヘモグロビンの減少
生理学的減少:乳児、15歳未満の子供、一部の高齢者、妊娠中期および後期。
病的減少:さまざまな貧血
赤血球産生の減少:骨髄造血異常、再生不良性貧血、白血病、巨赤芽球性貧血、鉄欠乏性貧血、慢性腎不全、慢性疾患による貧血
赤血球の破壊の増加:溶血、遺伝性球状赤血球症、発作性夜間ヘモグロビン尿症、ファビズム症、鎌状赤血球貧血、人工心臓弁溶血性貧血、微小血管症性溶血性貧血、火傷、中毒、マラリア、自己免疫性溶血性貧血、新生児溶血
赤血球の過剰な減少:急性大量出血(内臓出血に注意)、慢性失血(小児:腸鉤虫症、高齢者:消化管腫瘍、男性:痔、女性:過多月経)
赤血球の形態変化
通常: 両凹ディスク、直径 6 ~ 9 ミクロン、平均 7.5 ミクロン、端の厚さ 2 ミクロン、中心の厚さ 1 ミクロン
異常なサイズ
微赤血球
直径は 6 ミクロン未満で、体積は小さくなり、中央の光染色領域が拡大し、小球性で色素沈着が低下します。
鉄欠乏性貧血などの低色素性貧血
大きな赤血球
直径が10ミクロンを超える
溶血性貧血、急性失血性貧血、巨赤芽球性貧血
巨大な赤血球
直径が15ミクロンを超える
楕円形、中央の薄い汚れ部分が消える
葉酸とビタミンB12の欠乏によって引き起こされる巨大貧困
赤血球の大きさが不均一
サイズは大きく異なり、直径は1倍以上異なる場合があります。
病的造血、骨髄における赤血球の明らかな増殖
鉄欠乏性貧血、一部のタイプの溶血性貧血、慢性失血性貧血、巨赤芽球性貧血
異常な形態
球状細胞
直径は 6 ミクロン未満、厚さの増加は 2.9 ミクロンを超える
細胞体積は調整され、球状で濃く染色され、中央の明るい染色領域が消えます。
遺伝性球状赤血球症(球状細胞が 25% 以上)、自己免疫性溶血性貧血、赤血球酵素欠損による溶血性貧血(同様に見られますが、頻度は低い)
楕円形細胞
遺伝性楕円球症(重度の貧血では最大15%以上)、巨赤芽球性貧血、鉄欠乏性貧血、骨髄線維症、鎌状赤血球貧血
ストーマ細胞
中央の薄汚れた部分は平らでひび割れがあり、口が開いた形と魚の口の形をしています。
DIC、アルコール依存症、遺伝性口内炎(最大10%以上)
標的細胞
中央の薄く染まった領域が拡大し、ヘモグロビンが中央に残り、標的に似ています。 中央の暗い染色領域の一部は、赤血球の端から伸びる半島/茎のようなものです。
グロビン産生障害貧血および異常ヘモグロビン症(最大20%以上)。 鉄欠乏性貧血、溶血性貧血、黄疸、脾臓摘出術(少量)
鎌状赤血球
鎌の形
鎌状赤血球貧血
涙滴型の細胞
ティアドロップ/手鏡形状
骨髄線維症、グロビン生成性貧血、溶血性貧血
とげのある細胞
細胞膜の外側には、さまざまな長さと不等間隔のとげのあるとげのある突起があります。
表皮細胞症(先天性無ベタリポタンパク血症)、脂質代謝異常、脂肪吸収不良、脾臓摘出後、網膜色素変性症
ジグザグセル
細胞膜の外側には、短くて均等な間隔で純粋なギザギザの突起があります。
肝疾患、尿毒症、ピルビン酸キナーゼ欠損症、消化性潰瘍、胃がん、ヘパリン療法
セルを分割する
壊れた赤血球の破片
微小血管症性溶血性貧血、心臓弁溶血、DIC、血栓性血小板減少性紫斑病、溶血性尿毒症症候群、重度の熱傷
お金の形をしたアレンジメント
赤血球がひも状につながっている(細胞表面のマイナス電荷が減少している)
多発性骨髄腫、リンパ形質細胞性リンパ腫、特殊型マクログロブリン血症
不規則な形状
異常細胞の増加
異常な着色
淡色
染色後、オレンジレッドの染色は薄すぎて、中央の淡い領域が拡大します - ヘモグロビン含有量が減少します。
鉄欠乏性貧血、グロビン生成性貧血、鉄芽球性貧血、特定のヘモグロビン症
色素沈着過剰
オレンジがかった赤の色が濃くなり、中央の明るく染まった領域が消えます - 平均ヘモグロビン含有量が増加します
巨赤芽球性貧血、球状赤血球症
多色性癖
明るい灰色がかった青色/灰色がかった赤色 - 核を失ったばかりの網状赤血球。 骨髄の活発な造血機能、赤血球の活発な増殖、および赤血球の放出の増加を反映します。
増殖性貧血(特に溶血性貧血)
構造異常
好塩基性点描
青い点状の物質
過剰な骨髄過形成による貧血(巨大貧血)、鉛中毒(粗粒点状)
クロマチン体
丸い紫がかった赤色の本体 - 核断片化残存/クロマチン断片化、喪失/後期若い赤色
溶血性貧血、巨赤芽球性貧血、純粋赤白血病、増殖性貧血
カボリング
紫赤色の糸状体、リング状・8の字状 - 紡錘体残骸
重度の貧血、溶血性貧血、巨赤芽球性貧血、鉛中毒、白血病
有核赤血球
新生児が見える
成人における病理学的現象
さまざまな溶血性貧血
白血病
髄外造血(骨髄線維症)
骨髄転移がん
脾臓摘出後の血液濾過および浄化機能の喪失