Procaína, Tetracaína

lidocaína, bupivacaína, articaína

Características

dose máxima

tempo de manutenção

Características

dose máxima

tempo de manutenção

Características

tempo de manutenção

Características

dose máxima

Para adultos e crianças maiores de 4 anos

Absorção de atraso

Melhorar a analgesia

Extensão de tempo

Reduzir a toxicidade

Reduzir o sangramento na área cirúrgica

1:50.000 ~ 1:200.000

Indicações

medicamento

Indicações

método

Indicações

Vantagens: poucos danos. Desvantagens: Dor

A boca está bem aberta e o plano mandibular é paralelo ao chão.

①3-4mm lateral ao ponto médio da parede da prega pterigomandibular ②A ponta da gordura bucal;

①Canto contralateral da boca, ou seja, entre o primeiro e o segundo pré-molares. ② Faça um ângulo de 45° com a linha média. ③1cm acima do plano dos dentes inferiores e paralelo a ele

2-2,5 cm

1-1,5mL

A mandíbula, dentes inferiores, ligamento periodontal do mesmo lado, gengiva, mucoperiósteo e lábio inferior no lado vestibular da mandíbula 1-4

A largura do ramo mandibular é grande e a profundidade de inserção da agulha deve ser aumentada.

Quanto mais largo for o arco mandibular, maior será o ângulo que ele forma com a linha média.

Quanto maior o ângulo da mandíbula, mais alta deve ser a agulha durante a injeção.

Dica: Insira a agulha para aprofundar a largura do galho, aumentar a largura e o ângulo do arco e mover a agulha com o ângulo grande para cima.

A gengiva lingual, o mucoperiósteo, a mucosa do assoalho da boca e 2/3 anteriores da língua no mesmo lado da mandíbula

Gengiva bucal do segundo pré-molar e molar mandibular ipsilateral, mucoperiósteo, mucosa bucal, músculo bucinador e pele

A boca está bem aberta e o plano maxilar forma um ângulo de 60° com o solo.

① O ponto médio da linha que conecta a margem gengival palatina do terceiro molar superior à superfície côncava arqueada da linha média do palato ② Se o terceiro molar ainda não erupcionou, deve estar no lado palatino do segundo molar; ③ Em uma vista plana, a linha que conecta a margem gengival palatina à linha média do palato. A junção do 1/3 médio e externo da linha.

No lado oposto da boca, insira a agulha para trás, para cima e para fora.

0,3 ~ 0,5 cm

0,3~0,5mL

Molares ipsilaterais, mucoperiósteo, gengiva e osso alveolar no lado palatino dos pré-molares

Se o ponto de injeção for posterior, os nervos médio e retropalatino serão anestesiados, causando náuseas ou vômitos.

Abra bem a boca e incline a cabeça para trás o máximo possível

De um lado da papila incisiva, na intersecção da linha que liga os caninos esquerdo e direito e a linha média do palato. Para aqueles com falta de dentes anteriores, o frênulo labial será usado como padrão. A papila palatina estará 0,5 cm atrás da crista alveolar.

Entre pela lateral da papila dentária

0,5cm

0,25~0,5mL

A gengiva, o mucoperiósteo e o osso alveolar na frente da linha que conecta o lado palatino dos caninos em ambos os lados

O plano maxilar forma um ângulo de 45° em relação ao plano terrestre e a boca está entreaberta

① O sulco vestibular da raiz bucal distal dos 7 superiores é usado como ponto de inserção da agulha ② Para crianças cujos 7 superiores ainda não erupcionaram, vá para os 6 superiores ③ Para pacientes com falta de molares superiores, procure o zigomático; rebordo alveolar

Em um ângulo de 40° em relação ao longo eixo dos dentes superiores, penetre para cima, posterior e medialmente

1,5 ~ 1,6 cm

1,5~2mL

A polpa, ligamento periodontal, processo alveolar e periósteo bucal e mucosa gengival dos molares do mesmo lado, exceto as 6 raízes mesiovestibulares superiores.

A agulha é inserida muito profundamente e perfura o plexo venoso pterigóideo → hematoma

Ponto de entrada da agulha

Direção e ângulo de inserção da agulha

profundidade

dose

área de anestesia

Ponto de entrada da agulha

Direção e ângulo de inserção da agulha

Angioedema (comum), urticária, erupção medicamentosa, asma e púrpura de Henoch-Schonlein (ocasionalmente)

Uma quantidade muito pequena de medicamento pode causar sintomas graves semelhantes a envenenamento (convulsões, coma, parada respiratória, parada cardíaca e morte)

Pergunte sobre quaisquer alergias e testes cutâneos

Doença leve

forte

Utilizar vasopressores e reidratação; em caso de parada respiratória ou cardíaca, resgatar rapidamente por reanimação cardiopulmonar.

Insistir em retirar sangue sem exceder a dosagem máxima

Casos leves: Deite-se de costas, desabotoe a roupa, mantenha a respiração suave e espere que o anestésico se decomponha sozinho.

Casos graves: medidas de resgate como oxigênio, reposição de líquidos, anticonvulsivantes, hormônios e vasopressores

Anestesia do nervo simpático

Miose da pupila ipsilateral, ptose, fissuras palpebrais menores, congestão conjuntival, tez avermelhada, aurículas avermelhadas, pele facial seca sem sudorese, congestão da mucosa nasal, congestão nasal, etc.

Não é necessário processamento

Um dos principais métodos, doenças cirúrgicas bucomaxilofaciais - intubação transnasal às cegas

Antes da operação ser concluída

Anestesia e cirurgia interferem uma na outra

Manter as vias aéreas abertas é difícil

Há uma grande proporção de crianças e pacientes idosos: lide com a situação em tempo hábil

Mais perda de sangue durante a cirurgia

A profundidade da anestesia e os requisitos para o período de recuperação da anestesia são equivalentes aos três primeiros estágios da anestesia por inalação de éter.

O momento da retirada do tubo endotraqueal é muito importante. Se necessário, podem ser usados ​​​​medicamentos para acordar o paciente, e o tubo pode ser retirado após a recuperação da tosse, do reflexo de deglutição e do tônus ​​​​muscular.

Características calmantes

Método calmante

Analgesia medicamentosa

Os opioides são frequentemente usados ​​como medicamento de escolha após grandes cirurgias bucomaxilofaciais ou para dor oncológica.

A dor crônica, especialmente em pacientes com câncer, deve ser complementada com antidepressivos (benzodiazepínicos) para analgesia.

Analgésicos opioides devem ser usados ​​para dor moderada e intensa

A UTI só tem sentido para o tratamento de certas doenças agudas ou críticas, ou seja, só pode ajudar pacientes com condições moderadas ou moderadamente graves. A UTI não trata certos pacientes crônicos terminais, tumores malignos terminais e pacientes terminais cujas causas não podem ser corrigidas. . de.