: Por exemplo, as úlceras aftosas recorrentes são mais comuns em adultos jovens e as feridas pépticas são mais comuns em pessoas de meia-idade e idosos.

O assoalho da boca - a área em forma de U na barriga da língua, a área triangular dentro do canto da boca e o complexo mole e mole são conhecidos como as três principais áreas de perigo da mucosa oral.

Comparação transversal de lesões clínicas para diagnóstico e diagnóstico diferencial

Exame patológico

Além das secções de tecido, a imuno-histoquímica e a patologia molecular também podem estar envolvidas.

Diagnóstico terapêutico clinicamente necessário

l) Tratar a mesma doença com tratamentos diferentes

2) Tratar doenças diferentes com o mesmo tratamento

3) Tratamento sistêmico de doenças locais

4) Tratamento Integrado de Medicina Tradicional Chinesa e Ocidental

A maioria das doenças da mucosa oral tem bom prognóstico

Risco de desenvolver câncer

Sinais de doença sistêmica grave

camada basal

estrato espinhoso

camada granular

córneo

não queratinócitos

A membrana basal não é uma membrana na ultraestrutura, mas um complexo fibroso composto por fibras colágenas de tecido conjuntivo conectadas à camada densa e à camada transparente, que é chamada de complexo da membrana basal (objeto).

A membrana basal tem principalmente as seguintes funções

A lâmina própria desempenha um papel no suporte e nutrição da camada epitelial.

A submucosa é um tecido conjuntivo frouxo que contém glândulas, vasos sanguíneos, vasos linfáticos, nervos e tecido adiposo. É distribuída principalmente na mucosa de cobertura. No entanto, não há camada submucosa na base dos dentes, na maioria das áreas das bochechas duras. e a parte posterior da língua.

A submucosa fornece nutrição e suporte à lâmina própria

Barreiras físicas e químicas

barreira imunológica

mucina na saliva

Lisozima na saliva

dor

tocar

temperatura

Gosto

Ajuste de temperatura

secreção

As organelas responsáveis ​​pelo metabolismo celular (núcleo, mitocôndrias, ribossomos, retículo endoplasmático) diminuirão gradualmente

Os produtos da formação de queratina (filamentos de tensão, corpos de queratina, grânulos de queratina transparentes) aumentarão gradualmente

Depois de atingir o estrato córneo, os grânulos córneos transparentes estão intimamente conectados aos filamentos de tensão para formar o estrato córneo. Neste momento, quase todas as outras estruturas celulares desaparecem.

Nas células basais, os filamentos de queratina estão frouxamente dispostos em feixes, distribuídos principalmente ao redor do núcleo e paralelos ao longo eixo da célula.

Nas células espinhosas, os filamentos de tensão aumentam gradualmente e tornam-se mais densos, entrelaçados em uma estrutura de rede que envolve a membrana nuclear, percorrendo todo o citoplasma e inserindo desmossomos para formar uma estrutura de andaime.

Nos granulócitos, os filamentos de queratina estão associados a grânulos hialinos e interagem com proteínas fosforiladas ricas em histonas.

Depois de atingir as células da camada cornificada, as proteínas ricas em histonas são desfosforiladas e tornam-se proteínas básicas na camada cornificada. Os filamentos de queratina agrupam-se em feixes, são incorporados nas proteínas básicas e são circundados por membranas celulares espessadas, formando assim uma queratina completa. epitélio estromal

28 a 75 dias

28~40 dias

5 a 16 dias

2 a 14 dias

espessura fica mais fina

Densidade celular diminuída

Nível celular reduzido

espessamento da córnea

O volume celular fica menor

Diminuição do número de células de Langerhans

Diminuição do conteúdo celular na lâmina própria e submucosa,

Os fibroblastos diminuem em tamanho e número

Aumento de fibras de colágeno insolúveis

Degeneração e ruptura do colágeno

As glândulas salivares menores apresentam atrofia significativa, diminuição da secreção e são substituídas por tecido fibroso

A secreção de saliva diminui gradualmente

A função imunológica do corpo, especialmente a função imunológica celular, é significativamente reduzida

A resposta proliferativa dos linfócitos T do sangue periférico a vários estímulos antigênicos enfraquece gradualmente

A concentração de componentes proteicos de defesa, como mucina e IgA, diminui em graus variados com a idade.

Sensibilidade gustativa reduzida

Diminuição da percepção espacial e capacidade de discriminação de dois pontos

Dilatação, proliferação e congestão dos vasos sanguíneos na lâmina própria da mucosa

Causada pela deposição de melanócitos na camada basal do epitélio

Ou há hemossiderina devido a sangramento antigo na lâmina própria da mucosa, tornando a superfície preta.

Algumas partículas metálicas são depositadas na mucosa

Uma pápula é uma pequena protuberância sólida na membrana mucosa, do tamanho aproximado de uma cabeça de alfinete, geralmente com menos de 1 cm de diâmetro - Líquen plana

O formato da base é redondo ou oval

O formato da superfície pode ser pontiagudo, redondo ou plano

Ao microscópio, podem ser observados espessamento epitelial, exsudação serosa e infiltração de células inflamatórias

A cor é esbranquiçada ou vermelha

Não deixa vestígios após desbotar

Placa também é traduzida como pápula. A maioria delas é formada pela fusão densa de múltiplas pápulas, com diâmetro superior a 1cm. Seus limites são claros e variam em tamanho.

Lesões ligeiramente elevadas e firmes

branco ou esbranquiçado

A superfície é relativamente lisa ou áspera

Podem ser observadas fissuras dividindo as lesões.

Se o diâmetro do dano for superior a 1 cm, ele é chamado de grande.

abscesso

cicatriz de sangue

restaurante

A localização do cozinheiro está dentro do epitélio

trato subepitelial basal ou trato subepitelial

erupção cutânea simples

cicatrizes de infância

Linha com bordas desfocadas

Miomas ou tristeza

Como a deficiência de riboflavina causada por fenda no canto da boca

O sangramento fica marrom escuro

Morte patológica de células locais do corpo

Necrose e cárie em grande escala devido à ação de parasitas podres são chamadas de gangrena

Higiene oral, saúde periodontal, saúde dentária e possíveis restaurações, etc.

Na ordem, são elas: batom, mucosa labial, mucosa bucal, mucosa abdominal de assoalho de boca e língua, mucosa lingual, mucosa cervical, mucosa faríngea e limite dentário.

Testes hematológicos

Exame imunológico

exame microbiológico

citologia esfoliativa

biópsia

Exame imuno-histoquímico

biologia molecular

Rotina de urina

Rotina de fezes

Exame de graduação em cinema

Classificação

sintoma

1. Estomatite herpética primária

2 Estomatite herpética recorrente

As células epiteliais sofrem degeneração em balão e liquefação reticular, formando um cisto dentro do epitélio.

Existem corpos virais eosinofílicos, também chamados de corpos de inclusão viral, nos núcleos das células em forma de balão. Eles estão localizados principalmente na parte inferior dos restaurantes.

Três alterações podem ser observadas: núcleos em vidro fosco, sincícios multinucleados e inclusões intranucleares.

Sintomas clínicos

Gengivoestomatite herpética e estomatite

herpes zóster trigêmeo

Doença mão-pé-boca

herpangina

eritema multiforme

tratamento sistêmico

tratamento tópico

cuidados de suporte

Medicina Chinesa Tradicional

Hormônios proibidos

Transmissão do trato respiratório oral, principalmente evitar contato com pacientes

Unilateral

ao longo do nervo

aglomerados de pequenas bolhas

neuralgia

Varicela em crianças, herpes zoster em adultos

Torácico e abdominal>lombar>nervo trigêmeo

medicamentos antivirais

Alívio da dor

hormônio

drogas neurotróficas

drogas imunomoduladoras

tratamento tópico

O primeiro

segunda filial

O terceiro ramo

Síndrome de Ramsay-hunt

Staphylococcus aureus

estreptococos viridans

Estreptococo Hemolítico

pneumococos

Pseudomembrana cinza-branca-amarela-marrom

drogas antibacterianas

vitaminas

Enxaguante bucal da medicina tradicional chinesa

Feridas tuberculosas (síndrome primária)

úlcera tuberculosa

Lúpus vulgar

Nódulos tuberculosos podem ser vistos no tecido conjuntivo

Tratamento precoce, regular, completo, quantidade adequada e uso combinado de medicamentos antituberculose

Medicamentos anti-tuberculose comumente usados

Tratamento da tuberculose oral

Clostridium e espiroquetas

Incorpore outras bactérias

Principalmente necrose tecidual (necrose)

Lise do núcleo e citoplasma

Tratamento de fase aguda

Anti-infecção sistêmica

cuidados de suporte sistêmicos

Tratamento de medicina chinesa

Prognóstico e resultado

prevenção

Patógenos oportunistas

fungos unicelulares semelhantes a leveduras

Coloração de Gram positiva

Intolerante ao calor, adora ácidos e álcalis

O pH apropriado é 4~6

Parede celular completa, membrana celular, citoplasma e núcleo

fungos bifásicos

Toxicidade de bactérias patogênicas

Capacidades de defesa do hospedeiro e fatores de suscetibilidade

A relação entre infecção por Candida e leucoplasia oral

tipo pseudomembranoso

atrófico

Tipo proliferativo

Doenças relacionadas

epitélio paraqueratótico espessado

As hifas podem ser vistas no 1/3 externo da camada cornificada ou epitélio

acantose epitelial

As pontas epiteliais são redondas

A membrana basal é parcialmente destruída pela inflamação

A coloração HE não é muito clara

PAS fortemente positivo

Existem capilares congestionados e um grande número de linfócitos, células plasmáticas e neutrófilos infiltrando-se no tecido conjuntivo.

método de esfregaço

método de cultura de isolamento

Biópsia

Método de imunização

métodos de biologia molecular

Identificação de patógenos

Hifas microscópicas, esporos, microabscessos

Principalmente tratamento local

medicamentos antifúngicos

Tratamento Abrangente

Tratamento cirúrgico

Nenhum hormônio, antibióticos de amplo espectro e peróxido de hidrogênio são ineficazes

candidíase

Criptococose

Aspergilose

mucormicose

esporotricose

Penicillium maneffei

Histoplasmose

Paracoccidioidomicose

dermatite blastomicose

Candida é responsável por mais de 80%

Exceto Candida spp.

Uso em larga escala, a longo prazo ou combinado de múltiplos antibióticos de amplo espectro e altamente eficazes

uso de hormônios ou imunossupressores

Pacientes idosos

Doenças subjacentes graves, como hemorragia, tumores malignos, como câncer de pulmão e câncer de fígado, nefrite crônica, uremia, transplante renal, doença pulmonar obstrutiva crônica, espinhas, hemorragia cerebral, diabetes e AIDS, etc.

transplante de órgão

Vários tratamentos intervencionistas com cateter, como canulação de órgãos e cateterismo urinário

radioterapia, quimioterapia

A via de infecção geralmente é disseminação hematogênica e infecção ascendente

(1) Tratamento preventivo

(2) Tratamento empírico

(3) Tratamento preventivo

(4) Tratamento direcionado

Medicamentos de classe 3 podem ser usados ​​para tratar infecções fúngicas profundas

Além do Zhaconazol e do Itraconazol, os medicamentos clínicos comumente usados ​​contra infecções fúngicas profundas incluem

Alergia tipo 1 (tipo reagina)

Reação alérgica tipo 1I (citolítica ou citotóxica)

Alergia tipo Sichuan (tipo imunocomplexo)

Efetor de sensibilização específico para antígeno mediado por células T

As substâncias imunes envolvidas em causar a reação não são anticorpos humorais, mas linfócitos sensibilizados.

Bom cabelo no lábio superior

Ocorre na epiglote causando asfixia

Lábios, língua, bochechas, olhos, rosto, lóbulos das orelhas, garganta, etc.

A vulva e a mucosa do trato gastrointestinal também podem estar envolvidas

comida

medicamento

flora e fauna

fatores físicos

Fatores mentais, como excitação emocional

Vírus, bactérias, parasitas

genética

História de exposição ou recorrência

abscesso periapical

celulite

Uma grande quantidade de vitamina C 500~1000mg

10% de gluconato de cálcio

Dexametasona 5~10 mg por via intravenosa

Medicamentos antialérgicos orais

Para casos graves, hormônios podem ser usados

Quando a laringe está edemaciada

antibióticos

analgésicos antipiréticos

Hipnose e antiepilepsia

Sulfonamidas

Um pequeno número de medicamentos patenteados chineses

A primeira vez requer um período de incubação (4~20 dias)

úlcera de erosão de ruptura de bolha

Pele: comumente ocorre ao redor da boca

As lesões mais comuns são eritema redondo

A localização da lesão é fixa

História de medicação, história de alergia

inflamação aguda súbita

Melhora após interrupção da medicação

eritema exsudativo polimorfo

estomatite herpética

Suspenda a medicação

Alta dose de vitamina C

medicamento anti-alérgico

terapia hormonal

Antibióticos combatem infecções?

Aplicação tópica de etacridina e clorexidina

Demora pelo menos 7 a 10 dias para que os anticorpos locais se formem após um determinado período de incubação após a exposição à substância.

A reação geralmente leva de 48 a 72 horas após exposição repetida.

Base de prótese (ácido metacrílico, liga de gravação, liga de diamante)

Obturações dentárias (liga de prata, resina)

Incrustações (ouro, prata)

Pasta de dente, batom, goma de mascar, óleo de cravo, detergente de louça, etc.

Histopatologia mostra inflamação aguda

Edema tecidual, dilatação dos vasos sanguíneos e infiltração de células inflamatórias podem ser observados

Ao apresentar uma reação recente, pode-se observar hiperqueratose parcial leve de algum epitélio, a camada granular é óbvia, a camada basal está espessada ou afinada, as células basais estão liquefeitas e degeneradas, a infiltração de linfócitos pode ser vista sob o epitélio e uma pequena quantidade de eosinófilos e neutrófilos pode ser observada. Granulócitos, infiltração de células plasmáticas e infiltração ao redor de pequenos vasos sanguíneos.

Remova primeiro os alérgenos suspeitos

tratamento médico

prevenção

inflamação inespecífica

Edema intraepitelial e intercelular

Há edema no tecido conjuntivo e infiltração de células inflamatórias

Dilatação dos vasos sanguíneos, inchaço das células endoteliais vasculares e espessamento das paredes dos vasos sanguíneos, e infiltração de células inflamatórias mistas compostas principalmente por linfócitos ao redor dos vasos sanguíneos

Afta leve

Afta grave

Estomatite tipo afta

10~14 dias

10~14 dias

>14 dias, pode levar de 1 a 2 meses ou mais

Tríade oro-olho-genital

Eritema nodoso, foliculite, reação positiva à acupuntura

Doenças sistêmicas do sistema imunológico

Consistente com fatores de trauma mecânico

Úlcera profunda, grande, em forma de cratera, com bordas elevadas

progredir rapidamente

sem autolimitação

As bordas são irregulares, parecidas com ratos e enroladas em direção ao centro.

Exsudato, granuloma de amoreira abaixo do exsudato

Bactérias Acidophilus foram observadas ao microscópio, não sendo autolimitadas

criança

Todos os vasos sanguíneos grandes, médios e pequenos do corpo, dos quais as veias são as mais afetadas

Infiltração de células linfomonucleares perivasculares

Semelhante à úlcera aftosa recorrente

70%~99% dos primeiros sintomas ocorrerão eventualmente em 100% dos pacientes

Aproximadamente 75% dos pacientes desenvolvem

As lesões são basicamente semelhantes às úlceras orais

A taxa de incidência é alta, até 80%, e as manifestações são diversas

Eritema nodoso, erupções, pápulas, erupções cutâneas semelhantes a crostas, eritema multiforme, eritema anular, lesões necrosantes semelhantes a erupção tuberculosa, vasculite necrosante de cicatriz grande, lesões cutâneas semelhantes à doença de Sweet, pioderma, etc.

Particularmente valioso para diagnóstico

Aproximadamente 50% dos pacientes são afetados

A doença ocular mais comum é a uveíte

Ceratite, conjuntivite exantematosa, esclerite, coroidite, retinite, papilite do nervo óptico, vasculite retiniana necrosante, hemorragia de fundo, etc.

25% a 60% dos pacientes têm

Apresenta-se como artrite assimétrica localizada relativamente leve

A taxa de incidência é de cerca de 5% ~ 50%

Doença neuroautotica

A taxa de incidência é de 10% ~ 50%

Também conhecida como doença intestinal de Behçet (

Todo o trato digestivo, da boca ao ânus, pode ser afetado. As úlceras podem ser únicas ou múltiplas e variar em profundidade.

Cerca de 10% a 20% dos pacientes são complicados por vasculites grandes e médias, que é a principal causa de morte e incapacidade.

A lesão básica desta doença é a vasculite, que pode afetar vasos sanguíneos grandes e pequenos em todo o corpo.

Cerca de 5% ~ 10%

sintomas mais proeminentes

iniciante

segundo

Desmogleína (Dsg)

Mucosa bucal

pele

Outras Partes

É raro porque seus componentes antigênicos são em sua maioria consistentes com os da vulgaris, também é considerada um subtipo de pitiríase vulgar.

Os danos são raros e, mesmo que ocorram, são principalmente erosões pequenas e superficiais que não são óbvias.

Geralmente ocorre na cabeça, rosto e parte superior do tórax e costas. As cicatrizes de água geralmente ocorrem com base no eritema, o sinal de Nissl é positivo, as paredes são mais finas e mais suscetíveis à ruptura, e a superfície superficial da erosão é coberta por lombrigas e escamas gordurosas, marrom-amareladas, como folhas caídas.

Os ingredientes originais são consistentes com os do tipo decíduo, e a doença é considerada um subtipo do tipo decíduo.

Células espinhosas soltas ou células espinhosas distribuídas em aglomerados

Consistente com exibição de imunofluorescência direta

A droga de escolha para o tratamento de hemorróidas

Se não ocorrerem novos danos dentro de 1 a 2 semanas de tratamento, isso indica que a dose é suficiente. Caso contrário, a dose precisa ser aumentada ou outros imunossupressores precisam ser combinados.

Se a dose de prednisona for elevada, reduza a dose original em 10% a cada 1 a 2 semanas.

Quando a dose de glicocorticóides é reduzida a uma dose muito pequena, pode ser mantida por longo tempo. A dose de manutenção é de prednisona 0,2 mg/(kg · d) ou 10 mg/d.

Pacientes que não respondem bem aos glicocorticóides

Os imunossupressores de primeira linha comumente usados ​​incluem tiazolopina (AZA) e micofenolato mofetil (MMF).

leucemia benigna da mucosa

BP180

BP230

Laminina 332

Ovos laminados de 311

Duas subunidades de integrina a6 positiva

A mucosa oral, especialmente a base dos dentes, cicatriza repetidamente por vários meses ou anos e não cicatriza.

tipo de baixo risco

Tipo de alto risco

Mucosa bucal

Olho

pele

Outras Partes

Existe um saco ou fissura entre o epitélio e o tecido conjuntivo, que é a cavidade subepitelial.

O tecido conjuntivo é infiltrado por linfócitos, plasmócitos e eosinófilos e são observados vasos sanguíneos dilatados.

imunofluorescência direta

Teste de imunofluorescência indireta

A lesão da mucosa oral é frequentemente a primeira manifestação clínica

Lesões de batom geralmente aparecem primeiro

O dano à mucosa oral é semelhante às espinhas comuns, como erosão em grande escala, sinal de Nissl positivo, teste de peeling positivo e teste de sonda positivo, etc.

Os danos à pele geralmente são retardados por dias ou meses em relação aos danos às mucosas.

polimorfismo

Facilmente visível na mucosa oral), que pode coexistir com acantólise ou ocorrer isoladamente

IgG (ou com C3) é depositado entre células espinhosas, e alguns pacientes também apresentam deposição de IgG (e/ou C3) na zona da membrana basal.

Quando grandes cicatrizes tensas aparecem na mucosa oral, pequenas listras brancas podem ser vistas na forma de uma rede. As cicatrizes de água se espalham e podem se romper para formar úlceras.

Cicatrizes de água geralmente aparecem repentinamente após um ataque agudo de líquen plano generalizado

Hiperceratose epitelial, espessamento da camada granular, espessamento irregular ou atrofia da camada de células espinhosas, vacuolização ou liquefação, degeneração das células basais, infiltração em forma de faixa de linfócitos nas camadas superficiais do tecido conjuntivo e corpos coloidais podem ser observados

Nas úlceras subepiteliais, pode-se observar infiltração moderadamente densa de linfócitos, histiócitos e eosinófilos ao redor dos vasos sanguíneos superficiais do tecido conjuntivo, mas as células basais acima deles estão em sua maioria intactas devido à ausência de degeneração por liquefação.

IgG e C3 são depositados linearmente na zona da membrana basal tanto na hanseníase quanto nas lesões não letais.

Seguido por medicamentos não antiinflamatórios

A especificidade não é alta e é difícil distingui-la de outras doenças macroscópicas subepidérmicas.

As lesões cutâneas são em sua maioria generalizadas e polimórficas

Só pode causar danos orais sem danos à pele

A maior parte da doença ocorre nos anos pré-escolares, com início agudo, ataques e remissões periódicos e curso autolimitado.

As lesões cutâneas são amplamente distribuídas e simétricas

Comumente visto ao redor da boca, lados estendidos dos membros, virilha e vulva

Hidromas tensionais aparecem na pele normal ou eritema, sinal de Nissl negativo, acompanhados de vários graus de dor e coceira

Pode ser acompanhada por danos na mucosa, manifestados como erosão da mucosa oral, congestão nasal e sangramento, e conjuntivite

Deposição linear uniforme de IgA na pele ou na membrana basal da mucosa, às vezes acompanhada de deposição de IgG e C3

Há um grande número de linfócitos T infiltrando-se na lâmina própria epitelial em forma de faixa densa.

história de trauma

Mulheres de meia idade têm maior incidência de LPO

A infecção viral pode ser um dos fatores causais

Distúrbios da microcirculação e hiperviscosidade estão relacionados ao LPO

A doença foi encontrada em várias pessoas da família; alguns pacientes têm histórico familiar;

Diabetes, hepatite, hipertensão, distúrbios do trato digestivo

Estrias de Wickham semelhantes a lesões de pele

Bochechas são mais comuns

Quando irritada por alimentos picantes, quentes, azedos ou salgados, a área afetada pode ficar sensível e queimar.

Tipo reticulado

tipo de placa

atrófico

Tipo de cicatriz de água

tipo de erosão

Tipo papular

Língua

lábios

Salto

palato

Pápulas poligonais planas, de cor vermelho-púrpura, com escamas finas na superfície e brilho ceroso

Muitas vezes é simétrico, mas é raro que os pacientes tenham dez unhas afetadas ao mesmo tempo. O corpo da unha fica fino e opaco e há amolgadelas quando pressionado.

O método de imunofluorescência direta mostra fluorescência granular fina, formando uma faixa fluorescente fofa ao longo da área da membrana basal.

Medicamentos que causam danos hepáticos induzidos por medicamentos

contato com lesões semelhantes a líquen

Lesões semelhantes ao fígado, reação enxerto-contra-hospedeiro

Atualmente, o diagnóstico diferencial de LPO e OLL baseia-se principalmente em critérios clínicos e critérios histopatológicos.

O LPO em placas e a leucoplasia às vezes são difíceis de diferenciar, especialmente lesões na parte posterior da língua

O exame histopatológico é de grande importância na identificação de

O eritema oral misto é facilmente confundido

Não possui listras brancas distintas

O eritema multiforme aparece na pele. Há uma pequena poça no centro do eritema. A aparência da lesão parece uma "íris" ou um "anel alvo".

Glicocorticóides: acetato de azolona 0,05% e gel de clobetasol 0,05% são altamente seguros e eficazes quando aplicados localmente.

Ácido vitamina A

medicamentos antifúngicos

Glicocorticóides

imunossupressor

reforço imunológico

Antioxidantes

Medicina patenteada chinesa

outro

Está relacionado a muitos fatores, como radiação ultravioleta, trauma, infecção e medicamentos.

algumas drogas

certos alimentos

Estimulação pelo frio, estresse mental

Às vezes, a proliferação e o alongamento do processo ungueal epitelial também podem ser observados

Podem formar-se fissuras e pequenas feridas entre o epitélio e a lâmina própria, e a membrana basal não fica clara.

Existe uma faixa fluorescente verde contínua com espessura irregular na área da membrana basal, chamada de "faixa lúpica"

Maiores chances de transição para SLE

As erosões eritematosas redondas ou ovais são côncavas e em forma de disco, com bordas ligeiramente elevadas. Há vermelhidão ou telangiectasia ao redor da vermelhidão, e há pequenas estrias brancas dispostas radialmente ao redor da vermelhidão.

A mucosa vermelhão do lábio inferior é um local comum para LED

As lesões são frequentemente assimétricas

Bom cabelo, rosto e outras partes expostas

Comparado ao lúpus eritematoso discóide, o diagnóstico de LES requer uma combinação de critérios diagnósticos clínicos e critérios imunológicos

As lesões cutâneas do líquen plano são simétricas e ocorrem nos lados extensores dos membros ou no tronco.

Pápulas planas poligonais roxas claras, o paciente sente forte coceira

As lesões da mucosa oral são faixas ou placas autocoloridas de formato irregular, e as lesões na área do vermelhão não excedem a borda do vermelhão.

Corticosteróides tópicos

Imunossupressores como ciclosporina e tacrolimus

Hidroxicloroquina

Tripterygium wilfordii e maçã silvestre Kunmingshan

Glicocorticóides

Talidomida

etanol

tabaco

Fatores irritantes locais, como hábitos de morder as bochechas, dentes desalinhados, bordas afiadas formadas por desgaste irregular dos dentes, raízes e coroas residuais, cálculo dentário, etc., podem irritar a mucosa oral e estão relacionados à ocorrência de leucoplasia oral.

Vestigios

alterações microcirculatórias

suscetibilidade genética

deficiência de vitaminas lipossolúveis

Vitamina A

Ácidos de vitamina A

�Caroteno

outro

Formas homogêneas de leucoplasia oral em áreas de risco, bem como formas acariciantes, granulares e ulcerativas de leucoplasia oral

Terapia fotodinâmica, terapia a laser, crioterapia, etc.

Nesta doença há insuficiência de corpos de Odland entre as células e aumento de desmossomos na área da lesão, o que pode ser a razão do acúmulo de células na superfície epitelial e do aspecto esponjoso.

Raízes residuais, coroas residuais e bordas afiadas dos dentes posteriores superiores e inferiores

Má oclusão

Restauração ruim

fumar

Ocorre na mucosa das bochechas duras e na base dos dentes e é distribuída difusamente como lesões branco-acinzentadas ou branco-leitosas com pontos vermelhos dispersos, causadas principalmente pelo tabagismo prolongado.

Estomatite nicotínica (nicotina)

Os pacientes podem apresentar sintomas subjetivos, como secura e aspereza

Eritema homogêneo

eritema intermitente

Eritema granular

Lesões mostram perda de autofluorescência

A coloração positiva com azul de toluidina indica tendência maligna da lesão.

Uma vez diagnosticado o eritema oral, a cirurgia radical deve ser realizada imediatamente

A ressecção cirúrgica é mais confiável em termos de eficácia clínica do que a crioterapia

Fatores como comer pimenta, fumar e beber álcool podem agravar a fibrose submucosa.

Deficiência de vitaminas A, B e C, baixo nível sérico de ferro e selênio e alto nível sérico de zinco e cobre

Pode estar relacionado a reações alérgicas causadas pela estimulação de antígenos exógenos, como alcalóides de palma

Alguns pacientes apresentam distúrbios microcirculatórios e anormalidades na reologia do sangue, etc.

Os vasos sanguíneos podem estar dilatados e congestionados, com infiltração de neutrófilos.

Incluindo antiinflamatório, antifibrose, melhora do estado isquêmico e antioxidante, etc.

Glicocorticóides

Medicamentos antifibróticos e enzimas proteolíticas

vasodilatadores periféricos

Antioxidantes e nutrientes

oxigenoterapia hiperbárica

Tratamento de medicina chinesa

Muitas vezes ocorre apenas no lábio superior ou inferior, mas também pode ocorrer em ambos os lábios, mas é raro.

Às vezes, o inchaço dá ao lábio uma aparência lobada. Os lábios e a pele ao redor podem parecer vermelhos ou vermelho escuro

A mucosa bucal está inchada e proliferada, apresentando lobulação ou espessamento. A mucosa espessada pode ser facilmente mordida e formar úlceras traumáticas.

O tecido do calcanhar pode estar extensamente proliferado e inchado, e a superfície pode ser lisa ou apresentar pequenos nódulos.

O inchaço ocorre principalmente na metade inferior, com alguns inchaços visíveis nos olhos, rosto, bochechas e nariz.

O inchaço pode ser persistente ou temporário

A paralisia do nervo facial geralmente ocorre antes do inchaço facial

fatores mentais

trauma abdominal

fator ambiental

Existem sintomas sistêmicos como febre baixa, fadiga e perda de peso à tarde. A anemia também pode ser causada por má absorção de ferro, vitamina B12 e ácido fólico devido a lesões e disfunções do trato digestivo.

O paciente apresentava distensão abdominal recorrente, dor abdominal, massas abdominais, aumento da frequência de evacuações e cólicas paroxísticas, diarreia e fezes com sangue e purulentas no abdome inferior direito.

Na fase tardia, pode ocorrer obstrução intestinal ou mesmo perfuração intestinal, resultando em fortes dores abdominais, distensão abdominal, vômitos, prisão de ventre, etc.

Lesões orais ocorrem em aproximadamente 10% dos casos

Formação de úlceras lineares ou aftosas

Granulomas, pequenos nódulos e hiperplasia do calcanhar também podem se formar

A mucosa oral também pode sofrer hiperplasia semelhante a um cordão, dobras, hiperplasia granular e nodular semelhante a cascalho.

Os lábios podem ficar difusamente inchados e endurecidos

A base do dente também pode parecer visivelmente vermelha e granular na superfície.

Outras lesões fora do trato digestivo podem incluir osteoartrite, espondilite, uveíte, nódulos eritematosos cutâneos, pioderma gangrenoso, etc. Os distúrbios da função intestinal também podem levar a distúrbios do metabolismo do ácido úrico e à formação de cálculos renais.

Muitas vezes ocorre nos lábios, bochechas, bochechas, dentes e calcanhares, gânglios linfáticos da cabeça e pescoço, mandíbulas, glândulas salivares, etc.

O tecido labial engrossa e incha, formando um lábio gigante. A pele da área inchada fica vermelha escura e os nódulos podem ser palpados, com sensação de rigidez.

Inchaço nodular também pode ocorrer nas bochechas

Hiperplasia mucosa sem sintomas conscientes também pode ocorrer na mucosa parótida.

Lesões granulomatosas no osso alveolar também podem causar destruição óssea e perda de dentes.

As glândulas parótidas são frequentemente afetadas bilateralmente

Todos os sistemas do corpo podem ser afetados, sendo os pulmões os mais comumente afetados, seguidos pelos olhos, pele e gânglios linfáticos.

Os pacientes podem apresentar tosse ou ser assintomáticos. Em casos graves, pode ocorrer insuficiência pulmonar.

As doenças oculares incluem iridociclite crônica e uveíte

O fígado e o baço aumentam de tamanho e órgãos como o coração e os rins também são danificados.

Quando o sistema nervoso é invadido, ocorre paralisia, principalmente no nervo facial.

As lesões cutâneas geralmente aparecem como pápulas vermelho-escuras, nódulos ou eritema nodoso, distribuídas na face e nos membros.

O curso da doença é lento e pode diminuir gradualmente ao longo de vários meses ou anos, deixando manchas pigmentadas.

Corpos redondos ou ovais com calcificação lamelar na periferia, azul escuro na coloração HE

herança autossômica dominante

Pasta de dente ou enxaguatório bucal contendo substâncias alergênicas, trauma, tabagismo, má higiene bucal, mau humor, lesões periapicais, exposição excessiva aos raios ultravioleta

Caracterizado por hiperplasia acentuada de pequenas glândulas

Ductos das glândulas labiais hipertróficos e dilatados

As células epiteliais da mucosa apresentam edema intracelular leve

Glândulas mucosas ectópicas são vistas na submucosa

Na queilite glandular purulenta, pode-se observar a formação de pequenos abscessos no tecido conjuntivo subepitelial.

Boa sorte na meia-idade

queilite glandular simples

Queilite glandular supurativa superficial

Queilite glandular supurativa profunda

A injeção local de medicamentos hormonais adrenocorticais pode ser usada na área inchada do lábio

queilite actínica aguda

queilite actínica crônica

Diagnóstico e tratamento o mais cedo possível

tratamento tópico

tratamento sistêmico

fisioterapia

Tratamento cirúrgico

prevenção

A causa é desconhecida. Pode estar relacionado à estimulação sustentada e de longo prazo por fatores térmicos, químicos e mecânicos

manifestações inflamatórias inespecíficas

queilite descamativa crônica

queilite erosiva crônica

O batom fica repetidamente seco, descamado, dolorido, com coceira, escorrendo e com crostas

Dependendo do curso da doença, ela pode ser leve ou grave e é mais provável de ocorrer nas estações frias e secas.

síndrome de Sjogren

Queilite causada por diabetes

queilite actínica crônica

Diferenciação de queilite por Candida

Evitar irritantes é a principal medida de tratamento

Queilite descamativa crônica requer hidratação labial

Causada por microorganismos patogênicos, como fungos, bactérias e vírus

Muitos dentes estão faltando ou toda a boca está severamente desgastada

Pacientes que sofrem de doenças crónicas de longa duração ou de constituição fraca após radioterapia ou quimioterapia

escarlatina em crianças

Infecção por vírus herpes, infecção por Treponema pallidum, infecção por HIV

Na fase aguda, os cantos da boca ficam congestionados, vermelhos e inchados, com exsudação de secreções sanguinolentas ou purulentas, camadas de sangue sujo ou pus e dor evidente.

Na fase crônica, a pele e as mucosas nos cantos da boca ficam espessadas e branco-acinzentadas, acompanhadas de pequenas linhas horizontais ou fissuras radiais, e os lábios ficam vermelhos e rachados, mas a dor não é evidente.

Existem também outros sintomas correspondentes de doenças primárias, como escarlatina, erupção cutânea, sífilis e AIDS.

De acordo com as manifestações clínicas de inflamação no canto da boca e os resultados de exames microbiológicos como cultura bacteriana e microscopia direta de Candida,

A queilite angular fúngica geralmente ocorre simultaneamente com a queilite fúngica

Direcionado a diferentes microrganismos patogênicos que causam estomatite angular infecciosa, o tratamento local é utilizado principalmente

A estomatite angular fúngica pode ser tratada com compressa úmida de solução de bicarbonato de sódio a 2%

A estomatite angular infecciosa bacteriana pode ser tratada com solução de clorexidina como compressa úmida

Solução tópica de clorexidina pode ser usada para estomatite angular eruptiva

Devem ser tomadas medidas para eliminar o ambiente adverso que causa a estomatite angular infecciosa

Causada por trauma iatrogênico no canto da boca, estimulação física severa ou certos maus hábitos

Danos unilaterais nos cantos da boca, feridas recentes de comprimentos variados

Feridas antigas podem apresentar ascarias, edema e erosão.

Aquelas causadas por trauma podem ser acompanhadas de edema tecidual local e congestão subcutânea.

História clara de trauma ou experiência prolongada de tratamento oral

Principalmente tratamento local

Os fatores locais incluem pontas afiadas dos dentes, cálculo dentário, restaurações deficientes, irritação como ingestão de alimentos picantes ou quentes e infecção faríngea.

Os fatores sistêmicos incluem desnutrição, anemia, doenças do sangue, infecções fúngicas, abuso de antibióticos, distúrbios endócrinos, deficiência de vitaminas, etc.

Geralmente ocorre na parte posterior, ponta e borda da língua. As lesões ocorrem principalmente nos 2/3 anteriores da língua e geralmente não cruzam o sulco lambdóide.

A área central apresenta atrofia papilar filiforme e aparência esfoliante, e a superfície da mucosa é lisa, congestionada, vermelha e ligeiramente côncava.

A área periférica apresenta espessamento das papilas filiformes, que se distribuem em forma de faixas ou arcos amarelos, com cerca de alguns milímetros de largura, e formam um limite claro com a mucosa normal circundante.

manifestações inflamatórias inespecíficas

Dividido em zona atrófica e zona marginal

Degeneração e edema de células acantosas intraepiteliais, com formação de microabscessos semelhantes à psoríase

O formato é semelhante ao giro, nervuras das folhas ou ramos, e também pode ocorrer na borda lateral da língua

A mucosa na parte inferior do sulco é contínua e completa, sem sangramento

As papilas filiformes na parte inferior do sulco estão ausentes e as papilas filiformes nas paredes laterais do sulco são esparsas.

Pode piorar com a idade, mas progride lentamente

Muitas vezes sem sintomas

Seguido pela borda da língua, dorso da língua e ponta da língua

O cultivo artificial é difícil de ter sucesso

A reprodução é lenta, demorando de 30 a 33 horas para dividir uma vez

Microorganismos anaeróbicos não podem sobreviver facilmente sem o corpo humano

Particularmente sensível à temperatura e à secagem

Sensível a desinfetantes químicos

Sífilis adquirida (adquirida)

Flores de ameixa transmitidas pré-natalmente (congênitas)

sífilis latente

sífilis precoce

ameixa tardia

Manifesta-se como inchaço e proliferação de células endoteliais vasculares e infiltração de um grande número de linfócitos e células plasmáticas ao redor dos vasos sanguíneos.

Infiltrado granulomatoso com células epitelióides e células gigantes multinucleadas, às vezes com tecido necrótico

Detecção precoce, tratamento oportuno e regular, quanto mais cedo for o tratamento, melhor será o efeito.

A dosagem é suficiente e o curso de tratamento é regular

É necessário tempo suficiente de observação de acompanhamento após o tratamento

Examinar e tratar todos os parceiros sexuais simultaneamente

penicilina procaína

ou penicilina de jasmim

Se você é alérgico à penicilina, use os seguintes medicamentos: doxiciclina

penicilina procaína

ou penicilina de jasmim

Se você é alérgico à penicilina, use os seguintes medicamentos: doxiciclina

Pessoas jovens e de meia-idade sexualmente ativas

Ocorre principalmente em pacientes com histórico de sexo oral

Manifesta-se como congestão e vermelhidão da mucosa oral, que pode apresentar erosão ou úlceras superficiais, e é coberta por uma pseudomembrana amarelo-esbranquiçada. A pseudomembrana é fácil de limpar, apresentando uma ferida sangrante.

Artistas comuns de sexo oral

Mais de 90% das pessoas infectadas não apresentam sintomas óbvios e alguns pacientes apresentam garganta seca, desconforto na garganta, queimação ou dor

O exame mostra congestão da mucosa faríngea e muco ou secreções purulentas na parede posterior da faringe.

É adequado para o diagnóstico de gonorreia em homens sem complicações. Não é recomendado para infecções faríngeas, retais e cervicais femininas.

Atualmente o único método recomendado para diagnosticar gonorreia

Podem aparecer colônias típicas e o teste de oxidase é positivo

Use PCR e outras técnicas para detectar positividade de ácido nucleico gonocócico em várias amostras clínicas

O princípio do uso oportuno, suficiente e regular de medicamentos

Adote diferentes planos de tratamento de acordo com diferentes condições

Seguir

Os parceiros sexuais devem ser examinados e tratados ao mesmo tempo

Ceftriaxona 250 mg, injeção intramuscular única

Espectinomicina 2g, injeção intramuscular única

A infecção por clamídia não pode ser descartada, adicione medicamentos anti-infecção por Chlamydia trachomatis

Sexo oral pode ocorrer na boca

aumentar gradualmente ou aumentar

gigante afiado

O aparecimento de pele e membranas mucosas infectadas subclínicas é normal. Se for aplicada solução de ácido acético a 5% (teste de clareamento com ácido acético), uma área de origem claramente definida pode aparecer.

Infecção latente significa que tecidos ou células contêm HPV, mas a aparência da pele e das membranas mucosas é normal, as lesões não estão hiperceradas e o teste branco do ácido acético é negativo.

Manifesta-se como pequenos nódulos únicos ou múltiplos, pedunculados ou sésseis, que podem gradualmente aumentar ou fundir-se para formar excrescências semelhantes a couve-flor ou papilares, da cor da pele ou pálidas.

Hiperqueratose, paraqueratose escamosa, acantose epidérmica, hiperplasia de células basais, dilatação dos vasos sanguíneos dérmicos superficiais e infiltração de células inflamatórias, principalmente linfócitos.

Células vacuolizadas focais, escamosas e dispersas

Genes específicos do HPV (genes da região Ll, E6, E7)

candidíase oral pseudomembranosa aguda

leucoplasia peluda