心智圖資源庫 醫學-胸部心智圖
這是一篇關於局部解剖學胸部的心智圖，包含 胸部血管、縱膈、胸壁等。希望可以對大家有幫助。
關於藥理學-N膽鹼受體阻斷藥思維導圖，包含神經節阻斷藥、 骨骼肌鬆藥等。
這是一篇關於藥理學-M膽鹼受體阻斷藥思維導圖，包含了阿托品及其類似生物鹼、 阿托品對合成代用品等。
這是一篇關於腎臟發育不良的心智圖，包含臨床表現、術前護理、術後護理、健康指導等。
解剖學-第一章、運動系統
人體骨骼206塊
解剖學-第八章 生殖系統心智圖
肘關節
關於中軸骨的一些知識點
內臟學(1)
顱的整體觀
解剖學-第一章-運動系統（肌肉學）
人體解剖學運動系統
胸部
胸壁
淺層結構
皮膚
淺筋膜
胸廓內動脈
腹壁上動脈
心包膈動脈（營養膈神經）
深層結構
深層筋膜
鎖胸筋膜（clavipectoral fascia）
胸廓外肌層 胸大肌、胸小肌、前鋸肌
胸廓
肋間隙軟組織
肋間肌
肋間外肌、肋間內肌、肋間最內肌、肋下肌、胸橫肌
血管
肋間動脈
肋角前方（肩胛線與腋後線之間）血管神經分為上下兩支
肋間動脈環 肋間後動脈行至肋間隙前側及胸廓內動脈的肋間前動脈吻合
胸腔穿刺部位
腋後線 / 腋中線以後，第 7 ~ 9 肋間隙，沿下位肋的上緣進針較安全
胸前壁 / 側壁穿刺，上、下肋間進行
第 1、2 肋間隙動脈 = 肋間最上動脈
第 12 肋下緣 = 肋下動脈
肋間後靜脈
神經
肋間神經 & 肋下神經
淋巴結
胸骨旁淋巴結、肋間淋巴結
胸內筋膜 = 壁層胸膜
胸腔
胸膜
壁胸膜
髒胸膜
胸膜腔
刺穿 → 負壓消失 → 氣胸
胸膜隱窩
肋膈隱窩（位置最低）
肋縱膈隱窩
膈縱隔隱窩（只存在於左側）
肺
肺門
（hilum of lung）
肺縱隔面中部的凹陷
第一門 主支氣管、肺動靜脈、支氣管動靜脈、淋巴管、肺叢出入部位
第二門 各肺葉的葉支氣管、肺血管的分支或屬支出入肺葉的部位
肺底
肺的下面，位於膈肌頂部上方
膈壓迫 → 呈半月形的凹陷
肺韌帶
肺根下方
臟、壁胸膜移行的雙層胸膜連於肺與縱膈之間，呈額狀位
肺根
出入肺門的各結構外包胸膜形成
主要結構
從前向後 上肺靜脈、肺動脈、主支氣管、下肺靜脈
從上而下
左肺根 肺動脈、主支氣管、上肺靜脈、下肺靜脈
右肺根 上葉支氣管、肺動脈、中、下葉支氣管、上肺靜脈、下肺靜脈
支氣管肺門淋巴結
肺手術處理肺根，注意肺根的鄰近結構（下肺靜脈（肺韌帶）），避免損傷
毗鄰
前方 膈神經、心包膈動靜脈
後方 迷走神經
下方 肺韌帶（下肺靜脈在內）
膈
裂孔
腔靜脈孔（vena caval foramen）
約平 T8 平面
下腔靜脈 & 右膈神經分支經由
食道裂孔（esophageal hiatus）
約平 T10 平面
食道、迷走神經前後乾通過
主動脈裂孔（aortic hiatus）
約平 T12 平面
降主動脈、胸導管經由（奇靜脈 & 半奇靜脈也可經由）
胸腔血管
肺循環的動脈
肺動脈幹
（pulmonary trunk）
動脈韌帶
（arterial ligament）
位置
肺動脈幹分叉處稍左側，連於主動脈弓下緣
胚胎時期動脈導管閉鎖後遺跡 未閉鎖 → 先天性心臟病
主動脈
（aorta）
起始 左心室
行徑
主動脈起於左心室,至右側第2 胸肋關節高度移行為主動脈弓,弓行向左後至第4 胸椎體下緣移行為胸主動脈;在第12胸椎體高度穿膈的主動脈裂孔移行為腹主動脈,至第4 腰椎體下緣分為左,右髂總動脈;髂總動脈在骶髂關節高度分為髂內,外動脈.
胸部靜脈
縱隔
概念 左、右縱膈胸膜（兩肺）之間全部器官、結構及結締組織的總稱
分治 四分法（最常用） 胸骨角 至 第 4 胸椎體下緣的平面為界
上縱隔
下縱膈 心包膜的前、後壁為界
前縱隔
胸骨 與 心包膜前壁 之間
中縱隔
心包膜、出入心的大血管 & 心 所佔據的區域
後縱隔
心包膜後壁 與 脊椎 之間
邊界
前壁 —— 胸骨 & 胸橫肌
後壁 —— 脊柱
側面 —— 胸腔
（superior mediastinum）
分層
前層（胸腺 - 靜脈層） 胸腺、左右頭臂靜脈、上腔靜脈
中層（動脈層） 主動脈弓及其三大分支（頭臂幹 左頸總 左鎖骨下）、膈神經、迷走神經
後層 氣管、食道、胸導管、左喉返神經 食道左側的食道上三角
胸骨角 至 第 4 胸椎體下緣的平面為界
第 1 肋的斜面
心淺叢、心深叢 氣管杈前方 → 降主動脈後方 → 肺動脈幹分叉處表面
主動脈弓
（aortic arch）
左前方
動脈導管三角
左膈神經
左迷走神經
心包膜膈血管
交感乾
心淺叢
迷走神經發出的心支
右後方
氣管
食道
胸導管
左喉返神經
心深叢
前上方
左頭臂靜脈
胸腺
後上方
下方
肺動脈
左主支氣管
主動脈弓上部 & 三大分支根部前方 左頭臂靜脈、胸腺
主動脈瘤
壓迫氣管 → 呼吸困難
牽涉左喉返神經 → 影響發育
（ductus arteriosus triangle）
位置 主動脈弓左前方的三角形區
前界 —— 左膈神經
後界 —— 左迷走神經
下界 —— 左肺動脈
內容 動脈韌帶、左喉返神經、心淺叢
動脈韌帶 = 胚胎時期動脈導管閉鎖遺跡，主動脈弓下緣與肺動脈幹分叉處稍左端
尋找動脈導管的標誌
下縱隔
（anterior mediastinum）
位於心包膜前壁與胸骨體、胸橫肌之間窄隙
含胸腺殘體、淋巴結、脂肪組織、結締組織
（middle mediastinum）
心包膜前、後壁之間的區域
內容
心
心包
出入心的大血管根部
膈神經
奇靜脈弓
心神經叢
主支氣管
（posterior mediastinum）
上、下縱橫排列
胸主動脈
奇靜脈
半奇靜脈
副半奇靜脈
迷走神經
內臟大、小神經
胸交感乾
縱膈後淋巴結
橫行排列 肋間後動、靜脈
食道胸部
（thoracic part of esophagus）
胸廓上口接食道頸部
至膈的食道裂孔接食道腹部
前方
氣管杈
左側支氣管
左鎖骨下動脈
右肺動脈
左心房
食道神經叢
迷走神經叢
氣管支氣管淋巴結
後方
右肋間後動脈
食道前叢
左方
左頸總動脈
胸導管上部
右邊
右縱膈胸膜
食道胸段左端，兩處（食道進入、離開胸腔處）與縱膈胸膜相貼，分別位於食道上、下三角
右側除肺根外均與右縱膈胸膜相貼
食道上三角（superior esophageal triangle）
邊界 左鎖骨下動脈、脊椎前面、主動脈弓上緣
內容 食道 & 胸導管
食道下三角（inferior esophageal triangle）
邊 心包膜、胸主動脈、膈
內容 食道
前方 左肺根、心包膜、食道
後方 半奇靜脈、副半奇靜脈
右方 奇靜脈、胸導管
左方 縱膈胸膜
胸交感乾（thoracic sympathetic trunk）
10 ~ 12 胸神經節
內臟大神經（greater splanchnic nerve） 5 / 6 ~ 9 胸神經節發出的節前纖維組成
內臟小神經（lesser splanchnic nerve） 10 ~ 12 胸神經節發出的節前纖維組成
全身最大的淋巴管
在第 1 腰椎前方由左、右腰乾和腸幹匯合而成
乳糜池（cisterna chyli） 在 L1 前方，左、右腰乾和腸幹匯合成胸導管的起始部膨大
第 1 腰椎前方由左、右腰乾和腸幹匯合而成
↓
經由主動脈裂孔進入胸腔
沿脊椎右前方，經胸廓上口至頸根部
注射左靜脈角（接受左頸幹、左鎖骨下乾和左支氣管縱膈幹）
收集範圍
下半身和左上半身
佔全身 3 / 4 部位的淋巴
縱膈胸膜關係
上段 —— 左縱膈胸膜
下段 —— 右縱膈胸膜
臨床意義 食道癌手術 / 閉合性胸導管損傷
上段損傷 常合併左胸膜囊破損，淋巴液流入胸膜囊 → 左側乳糜胸
下段損傷 → 右側乳糜胸
縱膈間隙
胸骨後間隙（retrosternal space）
感染可向膈蔓延 / 穿膈 → 腹膜外脂肪
氣管後間隙（pretracheal space）
上縱隔內
與頸部的氣管前間隙相通
氣管隆嵴下間隙（subcarina of trachea space）
血管前間隙（prevascular space）
食道後間隙（retroesophageal space）
向上通咽後間隙
向下通腹膜後隙
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