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Galerie de cartes mentales trouble local de la circulation sanguine

trouble local de la circulation sanguine

Carte mentale des troubles locaux de la circulation sanguine, où la congestion est une augmentation de la teneur en sang locale dans un organe ou un tissu local en raison d'un apport artériel accru. Aussi connu sous le nom de congestion artérielle, congestion active.

Modifié à 2023-10-13 21:26:23

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trouble local de la circulation sanguine

congestion et ecchymoses

congestion

définition

Augmentation de la teneur en sang locale dans un organe ou un tissu local en raison d'un apport artériel accru. Aussi connu sous le nom de congestion artérielle, congestion active

Classification

Congestion physiologique

Muqueuse gastro-intestinale après avoir mangé

muscles squelettiques pendant l'exercice

utérus pendant la grossesse

Congestion du visage et congestion des vaisseaux sanguins cérébraux lors d'une agitation émotionnelle

Congestion pathologique

hyperémie inflammatoire

Hyperémie après décompression

Par exemple, un bandage est utilisé pour envelopper un membre et une grande quantité d'ascite comprime les organes abdominaux.

Changements pathologiques

Augmentation du volume : augmentation de la perfusion sanguine dans la microcirculation,

Rouge vif : Lors d'une congestion, l'hémoglobine oxygénée augmente dans la microcirculation locale.

Augmentation de la température corporelle : augmentation du métabolisme local

Au microscope : les capillaires et les artérioles locales se dilatent et un grand nombre de globules rouges s'accumulent

en conséquence de

Une fois la cause éliminée, le flux sanguin local peut revenir à la normale.

Stase du sang

définition

L'obstruction du retour veineux dans les organes ou les tissus locaux provoque une accumulation de sang dans les petites veines et les capillaires. Également connue sous le nom de congestion veineuse et de congestion passive.

Cause

compression veineuse

La tumeur comprime les veines locales

Compression de la veine iliaque commune par l'utérus hypertrophié

Incarcération d'une hernie intestinale, invagination, compression de la veine mésentérique au cours d'un volvulus intestinal

obstruction veineuse

Thrombose veineuse, incapacité à établir une circulation collatérale efficace

insuffisance cardiaque

Insuffisance cardiaque gauche entraînant une congestion pulmonaire

L'insuffisance cardiaque droite entraîne une stase du sang dans les organes de circulation systémique

Insuffisance cardiaque totale provoquant une stase du sang dans tout le corps

Changements pathologiques

Taille augmentée

Violet-bleu : l'hémoglobine oxygénée dans le sang diminue, l'hémoglobine réduite augmente et la peau devient cyanosée.

Baisse de la température corporelle : les capillaires locaux se dilatent, la dissipation thermique augmente et la température de la surface du corps baisse

Au microscope : les petites veines et les capillaires sont dilatés et congestionnés, l'œdème des tissus et l'hémorragie, les fragments de globules rouges dans le foyer hémorragique sont engloutis, l'hémoglobine est décomposée par les lysosomes et l'hémosidérine est précipitée et accumulée dans les macrophages.

en conséquence de

Augmentation de la perméabilité capillaire et œdème de stase

Augmentation de la pression hydrostatique intravasculaire, saignement de fuite

Manque d'eau et d'oxygène, atrophie des cellules parenchymateuses, dégénérescence et nécrose

Hyperplasie des tissus fibreux interstitiels, fibrose des organes et sclérose hémorragique

La circulation collatérale est établie, l'endothélium des nouveaux capillaires est faible, se rompt et saigne.

Stase sanguine dans les organes importants

Stase pulmonaire

raison

Principalement insuffisance cardiaque gauche, suivie d'une compression veineuse et d'une obstruction veineuse

oeil nu

Le volume augmente, un liquide rouge foncé et mousseux s'écoule sur la surface coupée. À un stade avancé, la texture des poumons devient dure et brune, ce qu’on appelle la sclérose brune du poumon.

sous le miroir

congestion pulmonaire aiguë

Les capillaires et les veines pulmonaires des parois alvéolaires sont manifestement dilatés et un liquide sanglant rouge mousseux (mélange de globules rouges et de liquide œdème) peut être observé dans la cavité alvéolaire.

congestion pulmonaire chronique

Les parois alvéolaires sont épaissies et il y a du liquide œdème, des globules rouges et des cellules d'insuffisance cardiaque dans les espaces alvéolaires.

Stase pulmonaire à long terme

Il existe une grande quantité de dépôt d’hémosidérine dans l’espace alvéolaire et l’interstitium des poumons.

manifestations cliniques

Essoufflement, hypoxie, cyanose et crachats mousseux roses

Stase hépatique

raison

Insuffisance cardiaque principalement droite, suivie d'une compression veineuse et d'une obstruction veineuse

oeil nu

stase hépatique aiguë

Volume augmenté, rouge foncé

congestion hépatique chronique

La partie centrale du lobule est très stagnante et rouge foncé, et les cellules hépatiques de la partie périphérique du lobule sont grasses et jaunes -----i foie de noix de bétel

Stase hépatique à long terme

Les hépatocytes lobulaires centraux s'atrophient et disparaissent, l'échafaudage en maille s'effondre et le tissu fibreux interstitiel prolifère de manière significative, ce qui peut former une cirrhose de stase.

sous le miroir

Les veines centrales des lobules hépatiques et des sinusoïdes hépatiques étaient dilatées et stagnaient, les cellules hépatiques de la zone centrale étaient atrophiques, dégénérées et nécrotiques et les zones périphériques étaient graisseuses.

thrombose

définition

Dans le système cardiovasculaire d'un corps vivant, le processus de coagulation sanguine ou l'agrégation de certains composants formés dans le sang pour former une masse solide est appelé thrombose, et la masse solide formée est appelée thrombus.

condition

Dommages aux cellules endothéliales cardiovasculaires (les plus importants)

changements dans l'état sanguin

Phénomène

Le flux sanguin ralentit, créant des tourbillons

les pièces

Veine (se produit souvent)

Il y a des valvules veineuses dans les veines, et le flux sanguin dans le sac valvulaire est lent et un vortex apparaît, ce qui favorise la précipitation des plaquettes. La thrombose veineuse commence souvent dans le sac valvulaire

Le flux sanguin veineux peut stagner temporairement

Les parois veineuses sont minces et sujettes à la compression

Une fois que le sang circule à travers les capillaires dans les veines, la viscosité du sang augmente

artères et oreillettes

Le flux sanguin local est lent et des vortex apparaissent dans l'oreillette gauche avec une sténose de la valve mitrale, dans des anévrismes, des branches vasculaires ou des ulcères formés par l'athérosclérose.

On le trouve couramment dans les artères coronaires, les artères cérébrales, les artères rénales et les artères des membres inférieurs.

augmentation de la coagulabilité du sang

état hypercoagulable héréditaire

état hypercoagulable acquis

Augmentation de la synthèse des facteurs de coagulation, diminution de l'antithrombine ou augmentation des plaquettes immatures néonatales

Le processus de thrombose et la morphologie du thrombus

processus

Type et morphologie du thrombus

Thrombus blanc

Il survient principalement dans les valvules cardiaques à flux sanguin rapide, dans les cavités cardiaques et au début des thrombus intra-artériels ou veineux, formant la tête qui continue le thrombus.

À l’œil nu, les petits nodules gris-blanc ont une surface rugueuse et adhèrent étroitement au site d’apparition.

Sous le miroir, rouge clair sans structure

Composition : Plaquettes et une petite quantité de cellulose

thrombus mixte

Plus fréquent dans les veines à flux sanguin lent, formant une thrombose persistante dans le corps

À l’œil nu, la structure en couches alterne entre des plaquettes gris-blanc et des globules rouges rouge-brun.

Au microscope, les trabécules plaquettaires apparaissent en rouge clair et ne présentent aucune irrégularité structurelle. Les bords des trabécules sont des neutrophiles et le milieu des trabécules est un réseau fibreux rempli de globules rouges.

Par exemple

Thrombus mural : thrombus mixte dans le cœur et les artères, tel qu'un anévrisme ventriculaire et un anévrisme. Souvent, parce que le fond du thrombus est relié à la paroi cardiaque ou à la paroi des vaisseaux sanguins, on l'appelle thrombus mural.

Thrombus globulaire : thrombus mixte formé dans l'oreillette gauche dilatée et de forme sphérique.

caillot de sang rouge

Principalement observé dans les veines, formant la queue d'un thrombus persistant

Yeux nus, rouge foncé, humides, élastiques,

thrombus hyalin

Se produit principalement dans les vaisseaux sanguins de la microcirculation, également appelés microthrombus, thrombus fibrineux.

Principalement composé de cellulose homogène éosinophile, le plus souvent associée à la CIVD

thrombose persistante

Dans la veine, un thrombus blanc, un thrombus mixte et un thrombus rouge se forment souvent en séquence. Ce thrombus complet composé de trois parties : la tête, le corps et la queue est appelé thrombus continu.

résultat de la thrombose

adoucir, dissoudre, absorber

Le processus de dissolution dépend de la taille et de l'âge du caillot

Le thrombus nouvellement formé peut être complètement dissous

Les thrombus plus gros ne sont pas complètement dissous et sont brisés en fragments par le sang, provoquant une thromboembolie.

Les vieux thrombi contiennent davantage de polymères de fibrine, difficiles à dissoudre et à absorber.

plasmine, lysine

mécanisation, recanalisation

Organisation du thrombus : processus de remplacement progressif du thrombus par du tissu de granulation

Calcification

Les sels de calcium déposés dans le thrombus sont appelés calcifications thrombotiques (phlébolithes, calculs artériels)

tomber

Le thrombus se détache ou se ramollit et se détache pour former une embolie, ce qui peut provoquer une embolie.

L'impact des caillots sanguins sur le corps

favorable

Effet hémostatique

nocif

bloquer les vaisseaux sanguins

embolie

Cardiopathie valvulaire : au cours d'une endocardite, une thrombose et une organisation répétées des valvules cardiaques peuvent rendre les valvules collantes, épaissies et durcies, ainsi que les cordes tendineuses épaissies et raccourcies, provoquant une sténose ou une insuffisance de l'orifice valvulaire, conduisant à une cardiopathie valvulaire.

Saignement : thrombose, qui consomme une grande quantité de substances de coagulation et provoque par la suite des saignements et un choc généralisés dans tout le corps.

embolie

définition

Le phénomène de substances anormales insolubles dans le sang qui apparaissent dans le sang en circulation et bloquent la lumière des vaisseaux sanguins lors de la circulation du sang est appelé embolie. Le matériau qui bloque un vaisseau sanguin est appelé embolie.

formulaire

Solide, liquide, gazeux. Tels que les thrombus excrétés, les gouttelettes de graisse, l'air, le liquide amniotique, les amas de cellules tumorales.

trajet de l'embolie

Système veineux et cœur droit : embolie de l'artère pulmonaire et de son tronc

Coeur gauche ou système circulatoire systémique : embolie dans les petites artères de divers organes.

Système veineux porte : les emboles proviennent de la veine mésentérique et embolisent les branches de la veine porte hépatique.

Embolie croisée : observée dans la cloison auriculaire, la communication interventriculaire ou la fistule artérioveineuse

Embolie rétrograde : augmentation de la pression thoracique et abdominale, le thrombus de la veine cave inférieure pénètre dans le foie, les reins et les branches de la veine iliaque dans le sens opposé du flux sanguin.

Type d'embolie

Thromboembolie

embolie pulmonaire

90 % proviennent des veines profondes au-dessus du genou dans les membres inférieurs, comme la veine poplitée, la veine fémorale et la veine iliaque, et quelques-unes proviennent des veines pelviennes ou du thrombus mural du cœur droit.

en conséquence de

L'embolie provoquée par des embolies moyennes et petites peut emboliser de petites branches de l'artère pulmonaire. Dans des circonstances normales, un effet compensatoire peut se produire. En cas de stase sanguine grave dans le tissu pulmonaire, cela peut provoquer un infarctus hémorragique pulmonaire.

L'embolie causée par de gros thrombus peut emboliser le tronc principal ou les grandes branches de l'artère pulmonaire, formant une embolie chevauchante et la mort par insuffisance respiratoire aiguë, c'est-à-dire une mort subite.

L'embolie formée par un grand nombre de petits embolies embolise largement les petites branches de l'artère pulmonaire, entraînant une mort subite due à une augmentation de la pression artérielle pulmonaire et à une insuffisance cardiaque droite.

embolie artérielle systémique

80 % proviennent du cœur gauche, comme les végétations valvulaires dans l'endocardite bactérienne subaiguë, le thrombus mural auriculaire gauche dans la sténose mitrale et le thrombus mural dans l'infarctus du myocarde ; quelques-uns proviennent d'ulcères athéroscléreux ou de thrombus à la surface de l'anévrisme de l'aorte. Rarement de la veine cave.

en conséquence de

Implique les membres inférieurs et le cerveau

thrombus graisseux

définition

Des gouttelettes lipidiques apparaissent dans le sang circulant et bloquent les petits vaisseaux sanguins.

source

traumatique

Fractures des os longs, contusions des tissus adipeux, lésions par écrasement du foie gras

non traumatisant

Diabète, etc.

en conséquence de

Communément trouvé dans les poumons, le cerveau

Les gouttelettes lipidiques d'un diamètre > 20 microns peuvent provoquer des branches d'artère pulmonaire ou une embolie capillaire.

Le diamètre des gouttelettes lipidiques est inférieur à 20 microns et les emboles lipidiques traversent les capillaires de la paroi alvéolaire, les veines pulmonaires jusqu'au cœur gauche et atteignent les branches de la circulation systémique, provoquant une embolie multi-organique dans tout le corps. .

embolie gazeuse

Il est courant en cas de rupture de lésion veineuse, telle que la tête et le cou, la paroi thoracique, la chirurgie cardiopulmonaire ou un traumatisme pulmonaire des veines, l'utilisation d'une perfusion intraveineuse à pression positive ou d'un pneumothorax, une blessure accidentelle des veines.

Maladie de décompression (maladie du caisson, maladie du plongeur)

raison

Le corps humain entre rapidement dans un environnement à basse pression ou à pression normale à partir d'un environnement à haute pression, et l'azote se dissout lentement dans les fluides corporels.

Fréquemment observé chez les plongeurs, l'aviation

embolie du liquide amniotique

Désigne l'embolie causée par le liquide amniotique contenant des cellules fœtales et d'autres composants entrant dans la circulation sanguine maternelle.

raison

La membrane amniotique se rompt, le fœtus bloque le canal génital, l'utérus subit de fortes contractions et le liquide amniotique se presse dans le sinus veineux de la paroi utérine.

infarctus

définition

La nécrose de tissus ou d'organes locaux due à l'obstruction des vaisseaux sanguins et à l'interruption du flux sanguin conduisant à une ischémie et à une hypoxie est appelée infarctus.

raison

obstruction des vaisseaux sanguins

compression et occlusion des vaisseaux sanguins

spasme artériel

Une circulation efficace des garanties n’est pas établie

Tolérance tissulaire locale à l'ischémie et à l'état de la circulation sanguine systémique

Caractéristiques morphologiques de l'infarctus

Type de lésion d'infarctus

infarctus anémique

Infarctus hémorragique (infarctus rouge)

Conditions d'occurrence

Double circulation sanguine

tissu lâche

Obstruction veineuse, stase sanguine sévère

lieu de l'événement

infarctus entérohémorragique

infarctus hémorragique pulmonaire

infarctus septique

Causée par des bactéries contenant des emboles bloquant les vaisseaux sanguins.

Effets de l'infarctus sur le corps

issue d'un infarctus