3 à 4 ou 4 à 5 espaces pour les processus épineux lombaires

La dure-mère et la membrane arachnoïdienne ont été perforées et du liquide céphalo-rachidien s'est écoulé lorsque l'aiguille a été retirée.

C'est le maillon le plus important du bloc spatial sous-arachnoïdien.

Facteurs importants : hauteur de l'espace de ponction, position du patient et vitesse d'injection

Fréquent 2 à 7 jours après la chirurgie

Douleur lancinante, les maux de tête s'aggravent en levant la tête ou en s'asseyant, la douleur diminue ou disparaît en s'allongeant

Prévention : aiguilles fines, réhydratation, retrait de l'oreiller, position couchée sur le dos pendant 4 à 6 jours

Traitement : repos, réhydratation 2500-4000, sédation, resserrement de l'abdomen, injection de dextrane de glucose salin normal dans l'espace extraarachnoïdien

Espace de ponction, volume anesthésique, position et direction du cathéter, concentration de la solution, méthode d'injection, vitesse d'injection, état et position du patient

complication la plus grave

Injecter tout ou partie de l'anesthésique local dans l'espace sous-arachnoïdien

Les symptômes comprennent des difficultés respiratoires, une diminution de la tension artérielle, une confusion ou une perte de conscience

Sensation de choc électrique irradiant vers les membres

Arrêtez l’insertion de l’aiguille et ajustez la direction d’insertion de l’aiguille

Ponction péridurale pour extraire le sang le plus tôt possible

Protoxyde d'azote, enflurane, isoflurane, desflurane

Thiopental, kétamine, étomidate, propofol

Réduire la rétention du contenu gastrique et favoriser la vidange gastrique