Galerie de cartes mentales Difficulté à respirer
Il s'agit d'une carte mentale sur la dyspnée, comprenant les causes, les définitions, les mécanismes, les manifestations cliniques, les symptômes qui l'accompagnent, etc. J'espère que cela t'aides!
Modifié à 2023-11-13 09:16:02This is a mind map about bacteria, and its main contents include: overview, morphology, types, structure, reproduction, distribution, application, and expansion. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
This is a mind map about plant asexual reproduction, and its main contents include: concept, spore reproduction, vegetative reproduction, tissue culture, and buds. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
This is a mind map about the reproductive development of animals, and its main contents include: insects, frogs, birds, sexual reproduction, and asexual reproduction. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
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Difficulté à respirer
Définition
Il fait référence à la sensation subjective de manque d'air et de respiration difficile du patient. Objectivement, lorsque l'effort respiratoire est intense, une respiration buccale, un évasement du nez, une orthopnée et même une cyanose peuvent survenir. Les muscles accessoires respiratoires participent au mouvement respiratoire. est un changement dans le rythme de la fréquence respiratoire
Parce que
Maladies respiratoires
Obstruction des voies respiratoires
Inflammation, œdème, tumeurs ou corps étrangers du larynx, de la trachée et des bronches provoquant une sténose ou une obstruction et un asthme bronchique
Maladie pulmonaire
Pneumonie, abcès du poumon, tuberculose, atélectasie, congestion pulmonaire, œdème pulmonaire
Paroi thoracique, cage thoracique, maladies de l'espace pleural
Épanchement pleural, pneumothorax, adhérences pleurales étendues, tuberculose
Maladies neuromusculaires
Les lésions de poliomyélite affectent la moelle épinière cervicale, la myasthénie grave affecte les muscles respiratoires et les médicaments provoquent une paralysie des muscles respiratoires, etc.
Dyskinésie diaphragmatique
Paralysie diaphragmatique, épanchement péritonéal massif, tumeur abdominale géante, dilatation gastrique et fin de grossesse
Maladies du système circulatoire
Insuffisance cardiaque gauche et droite, tamponnade cardiaque (épanchement péricardique, obstruction du retour de la veine cave supérieure et inférieure) et hypertension pulmonaire primitive
empoisonnement
Acidocétose diabétique, intoxication médicamenteuse à la morphine, intoxication médicamenteuse aux organophosphorés, intoxication aiguë aux nitrites et au monoxyde de carbone
Troubles neuropsychiatriques
Hémorragie cérébrale, dysfonctionnement du centre respiratoire causé par un traumatisme cérébral et dyspnée causée par des facteurs mentaux, tels que l'anxiété, l'hystérie, etc.
Maladies du sang
Fréquent dans les cas d'anémie sévère, de méthémoglobinémie, de sulfhémoglobinémie, etc.
Mécanisme et manifestation clinique
Dyspnée pulmonaire
Dyspnée inspiratoire
Causées par une obstruction des voies respiratoires, dans les cas graves, trois concavités peuvent être observées lors de l'inhalation, à savoir des dépressions évidentes dans la fosse suprasternale, la fosse supraclaviculaire et l'espace intercostal. Elle est principalement causée par l’effort extrême des muscles respiratoires et l’augmentation de la pression négative dans la poitrine. Cela peut également s'accompagner d'une toux sèche et d'une laryngite inspiratoire aiguë.
Fréquemment observé en cas de sténose et d'obstruction du larynx, de la trachée et des grosses bronches.
dyspnée expiratoire
Elle se manifeste par une expiration intense, une expiration lente, un temps de respiration considérablement prolongé et s'accompagne souvent d'une respiration sifflante pendant l'expiration.
Principalement dû à une élasticité alvéolaire affaiblie et à des spasmes ou inflammations des petites bronches.
Fréquent dans la bronchite chronique, la maladie pulmonaire obstructive chronique, l'asthme bronchique
Dyspnée mixte
Cela se manifeste par une respiration difficile pendant les phases inspiratoire et expiratoire, une fréquence respiratoire accrue, une profondeur moindre et des bruits respiratoires anormaux.
Elle est principalement causée par des lésions pulmonaires ou thoraciques qui réduisent la zone respiratoire, entraînant un dysfonctionnement de la ventilation.
Fréquent en cas de pneumonie sévère, de tuberculose pulmonaire sévère, d'embolie pulmonaire massive, d'épanchement pleural important et de pneumothorax
Dyspnée cardiogénique
Insuffisance cardiaque gauche
Caractéristiques
Il existe des causes sous-jacentes à l’insuffisance cardiaque gauche, telles que la cardiopathie valvulaire rhumatismale, la cardiopathie hypertensive, la maladie coronarienne, etc.
Il s'agit souvent d'une dyspnée mixte. La dyspnée à l'activité s'aggrave ou disparaît au repos. Elle est évidente en position couchée et est soulagée en position assise ou debout. Par conséquent, lorsque l'affection est grave, recourir à la semi-assise ou à l'orthopnée.
Les râles apparaissent à la base des deux poumons ou dans tous les poumons.
Après application d'agents cardiotoniques, de diurétiques et de vasodilatateurs pour améliorer la fonction ventriculaire gauche, les symptômes de dyspnée se sont améliorés.
mécanisme
La stase sanguine pulmonaire réduit la fonction de diffusion des gaz
La tension alvéolaire augmente, stimulant les récepteurs d'étirement et excitant le centre respiratoire par réflexe vagal.
Lorsque l’élasticité alvéolaire diminue, la capacité vitale diminue
Augmentation de la pression de la circulation pulmonaire, stimulation réflexe du centre respiratoire
Performance
L'insuffisance cardiaque gauche aiguë peut provoquer une dyspnée paroxystique nocturne, qui se manifeste par une oppression thoracique soudaine pendant le sommeil et par le fait de devoir s'asseoir. Dans les cas bénins, les symptômes sont soulagés en quelques dizaines de minutes. Dans les cas graves, des symptômes peuvent être observés sous forme d'orthopnée. , cyanose, transpiration abondante et crachats de liquide séreux, crachats mousseux sexuellement roses, rythme cardiaque rapide et rythme galopant.
Insuffisance cardiaque droite
Elle est plus légère que la dyspnée provoquée par une insuffisance cardiaque gauche et est principalement causée par une stase sanguine dans la circulation systémique
Cliniquement observé dans les cardiopathies pulmonaires chroniques, certaines cardiopathies congénitales ou l'insuffisance cardiaque gauche.
mécanisme
La pression dans l'oreillette droite et la veine cave supérieure augmente, stimulant les barorécepteurs et excitant par réflexe le centre respiratoire.
La teneur en oxygène du sang diminue et les métabolites de l'acide lactique et du pyruvate augmentent, conduisant à une acidose et irritant le centre respiratoire.
L'hépatomégalie de stase, l'épanchement abdominal et l'épanchement pleural limitent les mouvements respiratoires et réduisent la zone d'échange gazeux pulmonaire.
Dyspnée toxique
Acidose métabolique
Les métabolites acides dans le sang augmentent, stimulant les chimiorécepteurs du sinus carotidien et du corps de l'aorte ou stimulant directement le centre respiratoire, provoquant une dyspnée.
Caractéristiques
Il existe des maladies sous-jacentes qui provoquent une acidose métabolique, comme l'urémie et la cétose diabétique.
Une respiration profonde, longue et régulière se produit, et la respiration profonde est causée par une acidose
intoxication médicamenteuse
Lorsqu'ils sont empoisonnés par des médicaments dépresseurs centraux tels que la morphine, les barbituriques et les médicaments organophosphorés, ils inhibent le centre respiratoire et provoquent une dyspnée.
Caractéristiques
avez des antécédents d’intoxication médicamenteuse
Respiration lente accompagnée de modifications du rythme respiratoire, telles qu'une respiration à marée ou une respiration en pause
Intoxication chimique
Couramment observé dans les intoxications au monoxyde de carbone et au cyanure, qui privent le corps d'oxygène et provoquent des difficultés respiratoires.
Mécanisme
Lors d'une intoxication au monoxyde de carbone, le monoxyde de carbone inhalé se combine à l'hémoglobine pour former la carboxyhémoglobine, qui perd sa capacité à transporter l'oxygène, entraînant une hypoxie et une dyspnée.
Lorsque le nitrite et l'aniline sont empoisonnés, l'hémoglobine, la méthémoglobine, perd sa capacité à transporter l'oxygène, entraînant une hypoxie.
Lors d'une intoxication au cyanure, les ions cyanure inhibent l'activité de la cytochrome oxydase, affectent la respiration cellulaire, provoquent une hypoxie tissulaire, provoquent des difficultés respiratoires et, dans les cas graves, provoquent un œdème cérébral et inhibent le centre respiratoire.
Dyspnée neuropsychiatrique
Dyspnée neurogène
Étant donné que le centre respiratoire est stimulé par une augmentation de la pression intracrânienne et une diminution de l'apport sanguin, la respiration devient lente et profonde, souvent accompagnée de modifications du rythme respiratoire, telles qu'une double inhalation (respiration semblable à des sanglots), un arrêt respiratoire (arrêt soudain de la respiration). observé dans les maladies cranio-cérébrales graves, les hémorragies cérébrales, les abcès cérébraux, les tumeurs cérébrales, etc.
Dyspnée psychogène
Elle se manifeste par une respiration rapide et superficielle, accompagnée de soupirs ou de tétanie des mains et des pieds. Cliniquement, elle est courante dans les troubles anxieux et l'hystérie. Les patients peuvent avoir des difficultés respiratoires soudaines.
Dyspnée hématogène
Elle est souvent causée par les globules rouges qui transportent l'oxygène, ce qui réduit la teneur en oxygène du sang et diminue
Se manifeste par une respiration superficielle et une fréquence cardiaque rapide
Fréquent dans les cas d'anémie sévère, de méthémoglobinémie, de sulfhémoglobinémie, etc.
Symptômes associés
Dyspnée paroxystique avec respiration sifflante
Fréquemment observé dans l'asthme bronchique, l'asthme cardiaque, la dyspnée sévère soudaine, l'œdème laryngé aigu et les corps étrangers dans la trachée.
Avec de la fièvre
Observé dans la pneumonie, l'abcès du poumon, la tuberculose
Avec douleur thoracique d'un côté
Observé dans la pneumonie lobaire, l'embolie pulmonaire, le pneumothorax spontané, l'infarctus aigu du myocarde
Toux et expectoration
En cas de BPCO, pneumonie, bronchectasie, abcès du poumon
Une grande quantité d'expectorations mousseuses est observée lors d'un empoisonnement aux organophosphorés Des crachats mousseux roses sont observés dans l'insuffisance cardiaque gauche aiguë.
Avec troubles de la conscience
Observé dans les cas d'hémorragie cérébrale, de méningite, d'acidocétose diabétique, d'encéphalopathie pulmonaire (difficultés à respirer d'abord, puis coma)
S'évanouir d'abord, puis avoir des difficultés à respirer, est dû à un empoisonnement ou à une maladie cérébrovasculaire.