Resistência à insulina (RI): O efeito celular da concentração unitária de insulina é enfraquecido, ou seja, a resposta biológica do organismo às concentrações normais de insulina é reduzida.

Características do diabetes tipo 2

É uma síndrome metabólica caracterizada por hiperglicemia de jejum e pós-prandial.

Disfunção das células beta pancreáticas

Características do diabetes tipo 1

A maior parte dos danos é mediada por células T, e 60% a 80% dos pacientes recém-diagnosticados com DM1 apresentam autoanticorpos (ICA, IAA).

reação autoimune Material químico Infecção viral

diagnóstico:

Refere-se ao diabetes detectado durante a gravidez. Inclui qualquer grau de tolerância diminuída à glicose e aparecimento de diabetes, mas o diabetes conhecido associado à gravidez não exclui este tipo.

Este tipo de diabetes é frequentemente secundário a outras doenças, com muitas causas, mas com menos pacientes.

tipo

O diabetes é um grupo de doenças metabólicas causadas pela secreção insuficiente de insulina ou pela baixa ação da insulina. É caracterizada por hiperglicemia, cujos sintomas típicos são: poliúria, poliúria e perda de peso.

Hiperglicemia: a concentração de glicose no sangue em jejum excede 7,0mmol/L

A hiperglicemia (excedendo o limiar renal de glicose) pode ser excretada pelos rins, Causa glicosúria e produz diurese osmótica

Devido ao aumento da produção de acetoacetato e beta-hidroxibutirato, Esgotamento do sistema tampão do sangue levando à acidose

A síntese de proteínas e gorduras diminui e a decomposição acelera

Método da glicose oxidase (método comum)

Método hexoquinase (HK, método de referência)

Método Folin Wu (Método Pioneiro)

Método o-Toluidina (método obsoleto)

Decomposição oxidativa→ATP

Síntese de glicogênio hepático e muscular

converter em gordura

gliconeogênese

① O açúcar no sangue é a principal substância energética para as atividades da vida humana. O equilíbrio do açúcar no sangue garante fornecimento de energia suficiente para vários tecidos e órgãos humanos.

②Açúcar no sangue insuficiente levará ao fornecimento insuficiente de energia no corpo humano.

③ O diabetes pode ocorrer quando a concentração de açúcar no sangue é muito alta.

Digestão e absorção de açúcares nos alimentos

Conversão de gorduras e outras substâncias não açucaradas

glicogenólise hepática

Células alfa (aumentam o açúcar no sangue) → secretam glucagon → promovem a decomposição do glicogênio hepático em glicose e a conversão de substâncias não açucaradas em glicose

Células beta (reduzem o açúcar no sangue) → secretam insulina

O fígado é o principal órgão que regula a concentração de açúcar no sangue

O fígado também é o principal órgão da gliconeogênese

Núcleo hipotalâmico lateral→células beta pancreáticas→insulina

núcleo hipotalâmico ventromedial

Avaliação metodológica: Possui alta precisão, boa especificidade, operação simples, adequada para análises bioquímicas totalmente automáticas e baixo custo.

Princípio de detecção: Cadeia beta da hemoglobina (protease)—→N-terminal-glicilglutamina Glicilglutamina (FPOX)—→H₂O₂

intervalo de referência HbA₁c4%~6% (método HPLC)

Princípio de detecção: GHb e HbA podem ser eluídos em etapas usando tampões fosfato de pH diferente. O cromatograma de Hb correspondente foi obtido e expresso em porcentagem.

Avaliação metodológica: O método HPLC de troca iônica é o padrão ouro para detecção de HbA₁C. O método de microcoluna de resina de troca catiônica é usado principalmente na China

HbA₁c≥6,5% Diabetes

5,7% ~ 6,4% de pré-diabetes

O controle de 8% a 9% não é ideal

Maior que 9%, o controle do açúcar no sangue é ruim

③O açúcar no sangue duas horas após uma refeição pode refletir melhor a quantidade de alimentos ingeridos e se o uso de medicamentos hipoglicemiantes é apropriado. Ele não pode ser substituído pela verificação do açúcar no sangue em jejum.

②Açúcar no sangue> 11,1mmol / L duas horas após uma refeição é propenso a complicações crônicas do diabetes, como olhos, rins e nervos.

①Reflete a função de reserva das células β das ilhotas pancreáticas e a capacidade das células β das ilhotas pancreáticas de secretar insulina após comer.

Teste de tolerância à glicose após administração oral de 75 g de glicose anidra

Coma 100g de pães cozidos no vapor

Açúcar no sangue <7,8mmol/L duas horas após uma refeição

Preparação antes do experimento: Três dias antes do teste, o teor de açúcar na alimentação diária não deve ser inferior a 150 gramas e as atividades normais devem ser mantidas. Os medicamentos que podem afetar o teste devem ser interrompidos três dias antes do teste e o estômago vazio deve ficar em jejum por 10 a 16 horas antes do teste.

Procedimento experimental: Dentro de 5 minutos após a coleta de sangue enquanto estiver sentado, beba 250 ml de água com açúcar contendo 75 gramas de glicose anidra. Depois disso, o sangue foi coletado a cada 30 minutos, num total de 4 vezes. Finalmente desenhe uma curva de tolerância à glicose. Coletar urina a cada 1 hora para medição de glicosúria

Dê aos indivíduos uma certa dose de ataque por via oral ou intravenosa Após a glicose, medindo a concentração de glicose no sangue em momentos diferentes, Compreenda a capacidade do sujeito de regular o açúcar no sangue.

Incluindo OGTT e IGTT

Sintomas de hipoglicemia em recém-nascidos e bebês

Hipoglicemia de jejum em adultos

hipoglicemia diabética

hipoglicemia pós-prandial