마인드 맵 갤러리 발열
·발열(pyrexie)은 발열원에 대한 인체의 작용으로 인해 체온 조절 중추의 설정점이 상향 이동하여 발생하는 병리학적 체온의 상승을 의미합니다. ·가장 흔한 임상증상이며, 질병의 진행에 있어서 중요한 임상증상이다. 다양한 감염성 및 비감염성 질병에서 발견될 수 있습니다. ·그리기가 쉽지 않은데, 재미있게 즐겨주시길 바랍니다. 감사합니다!
2024-01-19 17:18:20에 편집됨이것은 (III) 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제에 대한 마인드 맵이며, 주요 함량은 다음을 포함한다 : 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제 (HIF-PHI)는 신장 빈혈의 치료를위한 새로운 소형 분자 경구 약물이다. 1. HIF-PHI 복용량 선택 및 조정. Rosalasstat의 초기 용량, 2. HIF-PHI 사용 중 모니터링, 3. 부작용 및 예방 조치.
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발열
개요
·겨드랑이 측정의 정상범위는 36~37℃이며, 37℃를 초과하는 경우를 발열이라고 합니다. ·여성의 체온은 남성보다 약간 높으며, 젊은 성인의 체온은 노인보다 높습니다. ·일반적으로 체온은 하루에 1°C 이상 변동하지 않습니다. ·발열의 원인을 확인한 후 약물, 물리적인 방법 등을 통해 체온을 낮출 수 있습니다.
발열은 신체가 발열원의 작용을 받거나 여러 가지 이유로 시상하부 온도 조절 중추의 기능이 변화되는 경우를 말합니다. 체온이 정상 범위를 넘어 상승합니다. 일반적으로 겨드랑이, 구강, 직장 온도가 37°C를 초과하면 37.3℃와 37.6℃, 또는 24시간 이내에 체온 변화가 1.2℃를 초과하는 경우를 발열이라고 합니다.
겨드랑이 체온 측정(겨드랑이 측정)은 구강 체온 측정에 가장 일반적으로 사용되는 방법입니다. (구강 측정 방법)의 결과가 더 정확하고, 경항문 온도 측정(항문 측정 방법)의 결과가 안정적입니다. 귀 측정법은 영유아에게 주로 사용되는 반면, 이마 측정법은 이마 온도를 측정하며 체온 검사에만 사용됩니다.
일반적으로 사람마다 정상 체온은 조금씩 다릅니다. 여자는 남자보다 키가 조금 크지만, 월경 전과 임신 중에는 체온이 정상보다 약간 높으며, 노인보다 젊은 성인의 체온이 더 높습니다.
시간, 활동, 환경 등도 체온에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 오전보다 오후의 체온이 높거나 격렬한 운동, 체온은 분만 및 식사 후에 약간 상승할 수 있으며 일반적으로 변동폭은 1°C를 초과하지 않습니다. 고온 환경에서도 체온이 상승할 수 있습니다.
발열의 종류는 무엇입니까?
가열온도에 따른 분류
저열, 중불, 고열, 초고열로 나눌 수 있습니다. (구강온도 기준으로 범위는 아래와 같습니다.)
·저열 : 37.3~38
·중불 : 38.1~39℃
·고열 : 39.1~41℃
·초고열 : 41℃ 이상
체온변화 특성에 따른 분류
발열:
이는 체온이 39~40℃ 이상의 높은 수준을 지속적으로 유지한다는 의미입니다. 며칠 또는 몇 주 동안 체온은 24시간 동안 1°C 이상 변동하지 않습니다. 대엽성 폐렴, 발진티푸스, 장티푸스에 흔히 나타납니다.
이완열:
패혈증열이라고도 알려진 체온은 변동 범위가 넓어 종종 39°C를 넘습니다. 24시간 내부 체온 변동폭은 2℃ 이상이나 모두 정상 범위를 웃돌았다. 패혈증, 류마티스열, 심한 폐렴, 화농성 염증에서 흔히 나타납니다.
간헐적인 발열:
체온이 갑자기 최고치까지 올라가서 몇 시간 동안 지속되다가 빠르게 정상 수준으로 떨어집니다. 간헐적 기간은 하루 또는 며칠 동안 지속될 수 있으며 고열 기간과 간헐적 기간이 반복적으로 반복됩니다. 말라리아, 급성신우신염 등에서 흔히 볼 수 있다.
파도열:
체온은 39°C 이상으로 빠르게 상승하고 며칠 후에 점차 정상 수준으로 떨어집니다. 며칠 동안 지속되다가 점차 증가하여 여러 번 반복되었습니다. 브루셀라증에 흔함.
재발열:
체온이 39°C 이상으로 급격히 상승하고 며칠 동안 지속되다가 갑자기 정상 수준으로 떨어집니다. 고열과 발열이 없는 기간은 며칠 동안 지속되다가 정기적으로 번갈아 나타납니다. 호지킨병에서 볼 수 있습니다.
불규칙한 열기:
발열의 체온 곡선에는 특정한 규칙이 없습니다. 결핵, 류마티스열, 기관지폐렴, 삼출성흉막염 등에서 볼 수 있다.
발열은 어떻게 나타나나요?
정상적인 체온과 체온 상승 메커니즘
정상인의 체온은 체온 조절 중추에 의해 조절되며, 체온은 신경 및 체액 인자에 의해 조절됩니다. 열 생산과 열 방출 과정은 역동적인 균형을 이루며 체온을 비교적 일정한 범위 내로 유지합니다.
온도 조절 중추는 시상하부에 위치하며 에어컨 온도 조절기와 유사한 설정점을 갖고 있습니다. 설정점은 체온 수준을 결정합니다. 설정치가 위로 올라가면 신체는 일련의 변화를 겪게 되며 열 생성이 증가하고 열 발산이 감소하며 결국 발열이 발생합니다.
체온이 변화하는 과정
발열은 일반적으로 체온 상승기, 고열기, 체온 하강기의 3단계로 구분됩니다.
온도 상승 기간
체온이 상승하는 기간에는 피로감, 근육통, 창백한 피부, 오한이나 오한 등의 증상이 나타납니다. 체온이 상승하는 방법에는 급격한 상승과 느린 상승의 두 가지 방법이 있습니다.
·급상승: 체온이 몇 시간 내에 39~40℃ 이상으로 오르고 오한을 동반하는 경우가 많습니다. 어린이는 경련을 일으키기 쉽습니다. 말라리아, 대엽성 폐렴, 패혈증에 흔히 발생 인플루엔자, 급성 신우신염, 주입 또는 특정 약물에 대한 반응.
·느린 상승: 체온이 점차 상승하여 일반적으로 오한 없이 며칠 내에 최고조에 도달합니다. 장티푸스, 결핵, 브루셀라증 등으로 인한 발열 등.
고열 기간
체온이 최고조에 달한 후에도 일정 기간 동안 유지되는데, 이를 고열기라고 합니다. 원인에 따라 기간이 달라집니다. 이 단계에서 오한이 사라지고 피부가 붉어지며 작열감이 나타나고 호흡이 깊고 빨라지며 땀이 나기 시작하여 점차 증가합니다.
저체온증 기간
질병의 원인이 제거된 후 체온 중추의 설정점은 점차 정상 수준으로 떨어질 수 있으며 체온도 감소합니다. 점차적으로 감소하고 땀이 증가하며 피부가 촉촉해집니다. 체온이 떨어지는 방법에는 급격한 저하와 점진적인 저하라는 두 가지 방법이 있습니다.
급격한 저하: 체온이 몇 시간 내에 정상 수준으로 급격히 떨어지며 때로는 정상보다 약간 낮습니다. 땀을 많이 흘리는 경우가 많습니다. 말라리아, 급성 신우신염, 대엽성 폐렴 및 주입 반응에서 흔히 나타납니다.
·점진적 하강 : 장티푸스, 류마티스열 등 체온이 며칠 이내에 점차 정상으로 떨어지는 것을 말합니다.
이유
발열의 주요 원인은 감염성 질환과 비감염성 질환이며, 일부 약물도 발열을 유발할 수 있습니다.
발열과 관련된 질병은 무엇입니까?
발열의 원인은 다양하며, 임상적으로 감염성 발열과 비감염성 발열의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
전염병
바이러스, 박테리아, 마이코플라스마, 리케차 등 다양한 병원체, 스피로헤타, 진균, 기생충 등에 의한 급성 또는 급성 감염 발열은 아급성 또는 만성, 국소적 또는 전신적으로 발생할 수 있습니다.
비감염성 질환
·혈액질환 : 백혈병, 림프종, 악성조직구증증 등
·결합조직질환 : 전신홍반루푸스, 피부근염, 피부경화증, 류마티스관절염, 결절다발동맥염 등
·알레르기성 질환 : 류마티스열, 약물열, 혈청병, 용혈반응 등
·내분비 및 대사 질환: 갑상선 기능 항진증, 갑상선염, 통풍, 심한 탈수증 등.
·혈전 및 색전증 질환: 심근경색, 폐경색, 비장경색, 사지 괴사 등 일반적으로 열 흡수로 인해 발생합니다.
·두개내 질환 : 뇌출혈, 뇌진탕, 뇌타박상 등 중추열이 있는 질환. 간질 지속상태는 과도한 열 생산으로 인해 발열을 일으킬 수 있습니다.
·피부병변: 광범위한 피부병변은 피부의 열발산을 감소시켜 발열을 일으키는데, 이는 전신적으로 나타납니다. 피부염, 어린선 등 만성 심부전은 피부의 열 발산을 감소시켜 열을 유발할 수도 있습니다.
·악성 종양: 다양한 종양이 발열을 일으킬 수 있습니다.
·물리적, 화학적 손상: 열사병, 대수술 후, 내부 출혈, 골절, 넓은 부위의 화상, 심한 수면제 중독 등.
·자율신경계 장애: 자율신경계 장애는 정상적인 체온 조절 과정에 영향을 미칩니다. 열생산량이 열방산량보다 많아 체온이 상승하는 경우가 대부분이며, 흔히 나타나는 기능성 저열증에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
·원발성 저열: 수년 동안 지속될 수 있으며 발열 패턴이 더 규칙적이고 온도 변동폭이 작으며 대부분 0.5℃ 이내입니다.
·감염 후 저열 : 바이러스, 세균 등의 감염에 의해 발열이 발생한 후 고열은 가라앉으나 저열이 지속되고 피로감, 식욕부진 등을 동반합니다.
·여름저열 : 여름에만 발생하며, 가을이 지나면 저절로 좋아지며, 대개 수년이 지나면 저절로 낫는다. 체온 조절 중추 기능이 불완전하고 여름에 허약한 영유아에게 흔히 발생하며, 영양실조나 뇌형성 저하증이 있는 사람에게 발생 확률이 더 높습니다.
·생리적 저열: 정신적 스트레스나 격렬한 운동 후에 저열이 발생할 수 있습니다. 월경 전이나 임신 중에도 저열이 발생할 수 있습니다.
어떤 약이 발열을 일으킬 수 있나요?
약물로 인한 발열은 다른 증상을 유발하지 않을 수 있으며 개인 체질과 관련이 있는 경우가 많습니다. 발열을 유발할 수 있는 약물에는 암포테리신 B, 베타락탐 약물, 프로카인, 퀴니딘, 카바마제핀, 페니토인, 블레오마이신, 인터페론-α, 인터루킨-2 등
의학적 조언을 구하세요
발열은 일반적으로 생명을 위협하지는 않지만 설명할 수 없는 발열입니다. 어린이, 노인, 임산부 등은 발열이 있는 경우 즉시 진료를 받아야 합니다.
발열이 있는 경우에는 발열클리닉, 응급실, 감염내과, 호흡기내과 등을 방문하시면 됩니다.
발열은 일부 전염병(신종 코로나바이러스 폐렴 등)에 의해 발생하는 경우가 많기 때문에 중요한 증상이므로 노출 위험이 있는 사람에게 발열이 나타나면 다른 사람에게 전파되지 않도록 예방 조치를 취하고 치료를 받기 전에 즉시 의사소통해야 합니다.
발열로 진료를 받기 전에 어떤 준비를 해야 하나요?
아이가 의료 구조를 기다리거나 스스로 병원으로 가는 도중 고열과 경련을 일으킬 때, 토사물이 기관으로 들어가는 것을 방지하기 위해 아이의 머리를 한쪽으로 돌리십시오. 기도를 열어두고 입에 아무것도 넣지 마십시오.
발열과 경련이 있는 경우, 과거에 이런 일이 일어났는지 의사에게 알려야 합니다. 가족 중에 비슷한 증상을 앓고 있거나 진단을 받은 사람이 있습니까?
장기간의 투약력이 있는지, 종양, 갑상선항진증 등의 기저질환이 있는지를 제공합니다.
열이 나면 응급치료가 필요한 경우는 언제인가요?
발열은 일반적으로 생명을 위협하지는 않지만, 발열의 일부 원인은 종종 다음을 유발할 수 있습니다. 반복적인 열성 경련, 소아의 지속적인 간질 경련과 같은 회복 불가능한 부상은 응급 치료가 필요합니다. 다음과 같은 상황이 발생하면 즉시 응급실로 가거나 120에 전화해 치료를 받는 것을 고려해야 합니다.
·어린이에게 지속적인 고열로 인해 경련이 발생하면 즉시 의료 조치를 받아야 하며, 이는 종종 다음과 같이 나타납니다. 경직된 사지, 쳐다보는 눈, 반응 없음, 입에 거품이 나옴, 일반적으로 다음 증상이 동반되지 않음 소변과 대변의 실금, 경련이 저절로 멈추고 의식이 정상으로 돌아올 수 있습니다.
·고열 또는 초고열, 즉 체온이 39°C를 넘는 지속적인 발열, 의식이 불분명하고 말도 안되는 소리를 한다면 제때에 진료를 받아야 합니다.
·고열로 인한 심각한 탈수나 순환 장애는 즉각적인 치료가 필요합니다. 어린이의 일반적인 증상은 다음과 같습니다. 울어도 눈물이 나지 않음, 건조한 피부, 움푹 들어간 눈구멍, 핍뇨증, 차가운 팔다리, 피부에 반점 등의 증상이 나타나면 쇼크의 징후일 수 있으므로 주의하세요.
체온이 39°C 이상이고 다음과 같은 증상을 동반하는 성인은 즉시 병원 응급실로 달려가야 합니다.
·심각한 두통.
·특이한 발진, 특히 발진이 급속히 악화되는 경우.
·강한 빛에 매우 민감합니다.
·목이 뻣뻣해지고 머리를 앞으로 기울일 때 통증이 발생합니다.
· 정신적 혼란.
·지속적인 구토.
·호흡 곤란 또는 가슴 통증.
·복통이 있거나 소변을 볼 때 통증이 있다.
·경련이나 발작.
열이 나면 주로 어느 진료과에 진료를 받나요?
·발열이 있는 모든 환자는 발열진료소에 가서 치료를 받을 수 있습니다.
·어린이는 소아과 및 소아내과에 가서 치료를 받을 수도 있습니다.
·성인은 내과나 호흡기과를 방문할 수 있습니다.
발열에는 어떤 검사가 필요합니까?
신체 검사
시각, 촉각 및 청각
·검사 : 표정과 정신상태를 관찰하고, 그리고 피부에 피부병변이나 발진이 있는지, 호흡이 빨라지고 호흡이 곤란한 증상이 있는지.
·촉진 : 피부가 건조한지, 갑상선이나 림프절의 비대가 있는지 (전경부 림프절, 후경부 림프절, 턱밑 림프절, 턱밑 림프절, 서혜부 림프절 등), 복부에 압통이나 반동압통이 있는지, 간비종대가 있는지 등.
·타진 : 발열 환자의 타진 내용은 적으며, 타진을 통해 원발성 질환이나 2차 질환을 찾아내는 것이 주된 목적이다. 예를 들어, 흉부를 타진하여 덩어리와 삼출물이 있는지 확인하고, 복부를 타진하여 복수 삼출물과 덩어리가 있는지 확인하고, 신장 부위를 타진하여 통증이 있는지 확인합니다.
·청진: 심장 관련 문제를 확인하기 위해 심박수, 리듬 및 심장 소리를 청진합니다. 폐호흡음을 청진하여 폐렴, 흉막삼출, 흉막염, 기흉 등이 있는지 확인합니다.
실험실 테스트
·정기 혈액 검사: 정기 혈액 검사는 발열의 원인을 파악하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 방법입니다. 혈액 루틴의 백혈구 수는 림프구를 통해 감염 여부를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 호중구에 대한 비율에 따라 대략적으로 세균 감염인지 바이러스 감염인지가 결정됩니다.
·C반응성 단백질, 프로칼시토닌 측정: C반응성 단백질(CRP), 프로칼시토닌(PCT)의 두 가지 지표는 신체의 염증 중증도를 반영할 수 있습니다.
·병인학적 검사 : 도말검사, 배양검사, 특이항원 및 항체 검출 등
·혈액배양: 오한과 고열이 있는 환자에서는 혈액배양을 실시해야 합니다. 예를 들어 패혈증 환자의 경우 배양 결과에 따라 후속 치료 및 약물 치료가 결정될 수 있습니다.
·기타 : 갑상선 기능 검사는 갑상선 기능 항진증 등의 질병 진단, 면역 관련 지표 검사에 도움이 됩니다. 자가면역질환을 확인할 수 있으며, 종양이 의심되는 경우에는 종양표지자 검사를 시행할 수 있습니다.
영화 학위 시험
·흉부 엑스레이: 흉부 엑스레이를 통해 폐에 병변이 있는지 빠르게 확인할 수 있습니다. 동시에 심장과 대혈관의 투영을 통해 심장과 폐의 상태를 간접적으로 판단할 수 있다.
·흉부CT : 발열에 기침, 가래, 객혈, 가슴 답답함 등이 동반되는 경우 의사는 일반적으로 흉부 염증의 특정 상태를 확인하고 추가 치료 및 약물 선택을 안내하기 위해 흉부 CT를 권장합니다. 흉부 CT는 폐렴, 결핵, 폐암 등에 대해 보다 세밀한 관찰과 보다 정확한 판단을 제공할 수 있습니다.
침습적 검사
· 요추천자 : 두통, 구토를 동반한 발열이 있는 환자는 필요시 요추천자를 시행한다. 뇌척수액을 검사하여 두개내 감염이 있는지 확인합니다.
· 골수흡인 : 혈액순환의 이상을 동반한 발열 또는 특별한 여행력을 동반한 발열, 필요한 경우 골수 천자를 완료하고 이상이 있는지 확인합니다.
·기타 : 발열 원인을 찾는 과정에서 원발성 질환이 발견된 경우, 원발성 질환에 대한 일부 검사를 실시할 수 있습니다. 공간 점유 병변이 발견되면 종양을 고려하기 위해 병변의 생검 또는 조영증강 영상 촬영을 수행할 수 있습니다.
진단
발열의 원인은 다양하지만 의사는 병력, 신체검사, 보조검사 등을 토대로 명확한 진단을 내리게 됩니다.
발열은 감염성 질환으로 인해 더 흔하며 비감염성 발열과 감별이 필요한 경우가 많습니다.
발열을 일으키는 질병은 어떻게 진단하나요?
발열 환자의 경우, 응급질환, 중증질환, 치명적 질환을 먼저 배제하여 중증질환 발생 여부를 확인해야 합니다.
이후 자세한 병력 수집, 신체검사, 보조검진 등이 필요하다. 진단은 신중한 식별 후에 확정됩니다. 발열을 유발할 수 있는 질병은 다음과 같습니다.
감기
인플루엔자
코로나바이러스 질병
갑상선항진증
패혈증
발열이 있을 경우 어떤 조건을 구별해야 하나요?
발열의 식별은 주로 다양한 원인의 식별에 달려 있습니다. 열의 종류와 그에 수반되는 증상을 토대로 1차 감별이 가능합니다.
열 유형에 따른 식별
·상주열 : 대엽성 폐렴, 발진티푸스 및 장티푸스의 고열기에 흔히 나타납니다.
·탈락소열: 패혈증, 류마티스열, 심한 폐렴, 화농성 염증에 흔합니다.
·간헐발열 : 말라리아, 급성신우신염 등에 흔히 발생
· 파상열: 브루셀라증에서 흔합니다.
·재발열: 호지킨병에서 나타납니다.
·불규칙한 발열: 발열의 체온 곡선에는 일정한 규칙이 없습니다. 결핵, 류마티스열, 기관지폐렴, 삼출성흉막염 등에서 볼 수 있다.
동반 증상에 따른 식별
두통을 동반한 발열
복통을 동반한 발열(구토)
경련을 동반한 발열
오한을 동반한 발열
발진을 동반한 발열
림프절 부종을 동반한 발열
대하다
발열의 치료는 대증치료와 병인치료로 나누어진다.
대증치료는 주로 진정을 위해 약물과 물리적인 방법을 사용합니다. 열을 내리려면 원인을 치료하는 것이 가장 중요합니다.
홈 케어
·감염병에 의한 발열의 경우 발열과정에 주의가 필요하다 환자는 체온 상승으로 수분을 잃게 되므로 물 섭취와 수분 보충에 주의해야 합니다.
·인플루엔자, 결핵, 결핵 등 감염병은 전염될 수 있습니다. 코로나19 등은 다른 사람에게 전파되지 않도록 필요에 따라 격리해야 합니다. 이제 막 회복된 사람은 재감염을 피하기 위해 사람이 많이 모이는 장소나 밀폐된 환경을 피해야 한다.
·내분비질환에 의한 발열 환자가 있는 경우 정기적으로 약을 복용하고 의사의 지시에 따라 적절한 시기에 검토해야 합니다.
·발열이 확실할 경우에는 온수욕, 얼음찜질 등 물리적 냉각을 실시할 수 있습니다. 열을 발산하기 위해 옷을 적절하게 느슨하게 풀어주세요. 발열을 줄이기 위해 알코올 물티슈를 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
발열에 대한 전문적인 치료법은 무엇입니까?
발열의 치료에는 원인에 따라 증상치료와 병인치료가 있습니다.
증상 치료
·해열제 : 경구용 아세트아미노펜, 이부프로펜 등이 흔히 사용된다.
·물리적 냉각: 따뜻한 물 목욕과 얼음 압축은 좋은 물리적 냉각 방법입니다. 냉각담요는 입원 중 고열이 지속되는 환자의 체온을 조절하기 위해 흔히 사용된다.
원인 치료
·감염으로 인한 발열
·내분비질환에 의한 발열
·종양으로 인한 발열
·기타 원인으로 인한 발열
일일
발열 중에는 휴식을 취하고 신체 활동을 줄이며 물과 기타 영양소를 적절하게 보충하는 것이 좋습니다.
회복 후에는 점차적으로 정상적인 운동을 재개하고 운동을 계속하며 체력을 향상시키는 것이 좋습니다.
발열에 음식을 섭취할 때 주의할 점은 무엇인가요?
발열 환자의 경우 가벼운 식사와 적절한 단백질 및 비타민 보충제 섭취에 주의하십시오. 매운 냄비와 냄비와 같이 지방이 많고 매운 음식을 적게 섭취하십시오. 또한, 식사를 지나치게 가득 채워서는 안 되며, 이는 위장관에 부담을 가중시키고 질병 회복에 도움이 되지 않습니다.
발열이 지속되는 환자의 경우에는 국물이 많은 음식을 섭취하여 발열로 인한 수분 손실을 보충할 수 있습니다.
치료약을 복용하는 동안 음주를 피하십시오.
발열 생활 시 주의할 점은 무엇인가요?
·발열 중에는 적절한 휴식을 취하고 신체 활동을 줄이며 과로를 피하고 좋은 기분을 유지해야 합니다.
·회복 후에는 걷기, 천천히 걷기, 수영 등 매일 적절한 저강도 운동을 하고 점차 정상적인 활동으로 복귀할 수 있습니다.
발열 주의사항은 무엇인가요?
일부 환자는 열을 일으킨 질병의 치료를 평가하기 위해 정기적인 후속 방문에 대한 의사의 요구 사항을 따릅니다.