체액 환경은 정상적인 신진대사와 생리적 기능을 유지하기 위해 적절한 pH를 가져야 합니다. 정상적인 조건에서 신체는 지속적으로 산성 및 알칼리성 물질을 생성하고 흡수하지만 체액의 pH는 신체의 다양한 완충 시스템과 폐 및 신장의 조절 기능에 의존하여 항상 상대적으로 안정적입니다.
모든 고정산을 완충할 수 있지만 휘발성 산은 완충할 수 없습니다(휘발성 산은 주로 중탄산염이 아닌 완충 시스템에 의존함).
인산염 완충 시스템
주로 세포내액과 세뇨관에서 역할을 합니다. 함량: 5%
단백질 완충 시스템
혈장 단백질 완충 시스템
7%
헤모글로빈 및 산소헤모글로빈 완충 시스템
35%
폐의 조절
몇 분 안에 나타나며 30분 안에 최고조에 도달합니다.
이산화탄소 분압의 감소는 한편으로는 중추 화학 수용체를 자극하고 호흡 중추를 자극하며 호흡 운동을 강화하는 반면, 말초 화학 수용체를 자극하여 호흡 운동을 강화하지만 중추만큼 민감하지는 않습니다. 신경계.
이산화탄소 분압이 일정 한도(80mmHg) 이상으로 높아지면 이산화탄소 마취가 일어난다.
산소 분압의 감소는 말초 화학수용체를 자극하여 반사적으로 호흡 중추의 흥분을 유발하고 호흡 중추에 대한 직접적인 효과는 억제입니다.
조직 세포의 조절
3~5시간부터 시작
이온교환(나트륨-칼륨교환, 나트륨-수소교환, 수소-칼륨교환, 염화물-중탄산이온교환), 적혈구, 근육세포, 뼈세포에 적용 가능
간에서는 요소를 합성하여 암모니아를 제거합니다.
뼈의 칼슘염 분해는 수소이온에서 특정 완충 역할을 합니다.
신장 조절
적용되는 데 12~24시간이 소요됩니다.
수소분비, 암모니아분비, 중탄산이온 재흡수
두 가지 효소: 탄산탈수효소와 글루타미나아제 - 산성 조건에서 활성이 증가합니다.
공통 지표
pH
일반: 7.35~7.45
정상 pH의 가능한 조건
정상적인 산-염기 균형
보상성 산-염기 중독 단계
비슷한 정도의 산과 알칼리증이 동시에 혼합되어 있으며 pH 변화가 서로 상쇄됩니다.
동맥혈 이산화탄소 분압
정상 : 평균 40mmHg, 호흡지수
표준 중탄산염과 실제 중탄산염
표준 중탄산염(SB): 표준 조건에서 측정된 혈장 내 중탄산염 이온의 양, 즉 대사 지수입니다. 정상: 24mmol/L
실제 중탄산염(AB): 공기와 분리되어 실제 이산화탄소 분압, 체온 및 혈중 산소 포화도 조건에서 측정된 혈장 중탄산염 이온 농도로 호흡과 신진대사에 모두 영향을 미칩니다. 정상: 24mmol/L
완충 염기(BB): 완충 효과가 있는 혈액 내 모든 음이온 염기의 합계, 즉 대사 인자입니다. 정상: 48mmol/L
기본 나머지(BE): 표준 조건에서. 전혈 샘플을 대사 지수인 pH 7.40으로 적정하는 데 필요한 산 또는 염기의 양입니다. 정상: ±3mmol/L
음이온 갭(AG): 혈장 내 측정되지 않은 음이온과 측정되지 않은 양이온 간의 차이입니다. 정상: 12mmol/L, 변동 2mmol/L