Galeria de mapas mentais Rotina de sangue
Um mapa mental da rotina do sangue, compartilhando conhecimento sobre glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas e reticulócitos (o estágio dos glóbulos vermelhos após a desnucleação dos glóbulos vermelhos imaturos tardios. Se você estiver interessado, pode dar uma olhada).
Editado em 2023-10-13 20:53:30Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
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Rotina de sangue
glóbulos vermelhos
Quantidade de glóbulos vermelhos e hemoglobina
valor normal
glóbulos vermelhos
Masculino: (4,0~5,5)×10¹²/L
Fêmea: (3,5~5,0)×10¹²/L
Recém-nascido: (6,0~7,0)×10¹²/L
hemoglobina
Masculino: 120 ~ 160g/L
Mulheres: 110~150g/L
Recém-nascido: 170 ~ 200 g/L
aumentar
aumento relativo
Isso ocorre porque o volume do plasma diminui, resultando em um aumento relativo no volume dos glóbulos vermelhos.
Vômito, diarréia, secreção abundante de líquidos e queimaduras extensas.
Insuficiência adrenal crônica, cetoacidose diabética
crise de hipertireoidismo
aumento absoluto
policitemia secundária
A principal causa do aumento da EPO no sangue é a falta de oxigênio.
policitemia primária
Neoplasias mieloproliferativas.
reduzir
Redução fisiológica
criança
mais velho
gravidez no segundo e terceiro trimestre
Redução patológica
Diminuição da produção de glóbulos vermelhos, doença da medula óssea
Aumento da destruição de glóbulos vermelhos, como icterícia
Perda excessiva de glóbulos vermelhos, várias anemias ou ancilostomíase.
Alterações morfológicas dos glóbulos vermelhos
Tamanho anormal
microeritrócitos
Observado em anemias hipocrômicas, como anemia por deficiência de ferro
grandes glóbulos vermelhos
Observado na anemia hemolítica, anemia aguda por perda sanguínea e também na anemia megaloblástica.
glóbulos vermelhos gigantes
A anemia megaloblástica é comum devido a deficiências de ácido fólico e vitamina B2. As células sanguíneas megared têm formato oval.
Tamanho irregular dos glóbulos vermelhos
Observado na hematopoiese patológica, o tamanho desigual dos glóbulos vermelhos é especialmente óbvio na anemia megaloblástica.
Coloração anormal
Hipocrômico
Indica uma diminuição na quantidade de hemoglobina, comum na anemia ferropriva e na talassemia
hiperpigmentação
Aumento do conteúdo de hemoglobina, anemia megaloblástica comum e células esféricas também são hipercrômicas.
pleocrofilia
Reticulócitos desnucleados, mais comuns na anemia hemolítica
Morfologia anormal
Os glóbulos vermelhos normais têm formato de disco bicôncavo, redondo no esfregaço de sangue e tamanho uniforme.
células esféricas
Visto na esferocitose hereditária
células ovais
Observado na eliptocitose hereditária, por ex.
células do estoma
Coagulação intravascular disseminada, alcoolismo, estomatocitose hereditária.
Células alvo
Anemia globinogênica (talassemia)
células de lágrima
Visto em mielofibrose, talassemia, anemia, etc.
Células espinhosas
Acantocitose, metabolismo lipídico anormal, pós-esplenectomia
células serrilhadas
arranjo em forma de dinheiro
Observado em doenças hepáticas, uremia
Anormalidade estrutural
Pontilhado basofílico
Os glóbulos vermelhos contêm pequenas substâncias semelhantes a pontos azuis, que podem ser observadas em pacientes com anemia celular, envenenamento por chumbo, etc.
corpos de cromatina
Os glóbulos vermelhos contêm corpos redondos vermelho-púrpura, que podem ser observados na anemia hemolítica, na anemia megaloblástica e em outras anemias proliferativas.
anel kabo
Uma linha vermelho-púrpura muito fina aparece nos glóbulos vermelhos maduros, em forma de anel ou figura 8. Pode ser observada em anemia grave, anemia hemolítica grave, anemia megaloblástica, envenenamento por chumbo e leucemia.
glóbulos vermelhos nucleados
Observado principalmente em várias anemias hemolíticas.
leucemia
Hematopoiese extramedular, como mielofibrose.
câncer de metástase na medula óssea
A função de filtragem e depuração do sangue desaparece após a esplenectomia.
leucócito
valor normal
Adulto: (4,0~10,0)×10⁹/L
Recém-nascido: (15,0~20,0)×10⁹/L
Crianças de seis meses a dois anos: (11,0~12,0)×10⁹/L
NeutrófiloN 50%~70%
Classificação
haste núcleo st 0%~5%
núcleo lobulado sg 50%~70%
aumentar
Aumento fisiológico
recém-nascido
Mudanças durante o dia, alimentação ativa
Movimento, dor, agitação
Gravidez e parto tardios
Aumento patológico
Infecção aguda, especialmente pyogenes Nota: Em algumas infecções extremamente graves, é consumida demasiada medula óssea e os glóbulos brancos não podem ser repostos a tempo. Em vez de serem elevados, o número total será reduzido.
Danos graves nos tecidos e destruição maciça de células sanguíneas
sangramento maciço agudo
envenenamento agudo Nota: Em condições crónicas, a hematopoiese da medula óssea será inibida e o número de glóbulos brancos diminuirá.
tumores sólidos malignos
Leucemia, neoplasias mieloproliferativas, granulócitos imaturos podem aparecer
reduzir
tipo
Granulocitopenia: contagem absoluta de neutrófilos inferior a 1,5×10⁹/L
Agranulocitose: contagem absoluta de neutrófilos inferior a 0,5×10⁹/L
Infecções (especialmente bacilos Gram-negativos, infecções virais, infecções por protozoários)
Doenças hematológicas (redução de três linhas), como anemia aplástica, anemia megaloblástica parcial, anemia grave por deficiência de ferro, hemoglobinúria paroxística noturna
Fatores físicos e químicos danificam raios X, raios gama, radionuclídeos, drogas químicas
Hiperfunção do sistema monócito-macrófago
Doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico
Mudanças na imagem nuclear
Desvio nuclear esquerdo de neutrófilos: a porcentagem de neutrófilos nucleares não lobulados no sangue periférico aumenta em mais de 5%. Comum em infecções bacterianas, infecções purulentas agudas, perda aguda de sangue, envenenamento agudo e reações hemolíticas agudas
Deslocamento para a direita dos núcleos de neutrófilos: os núcleos das células do sangue periférico têm 5 ou mais lobos e sua porcentagem excede 3% É observada principalmente no declínio das células megaloblásticas e da função hematopoiética. Se aparecer repentinamente durante a progressão da doença, indica um mau prognóstico.
Forma anormal P243
eosinófilos
Funções fisiológicas: movimento de deformação e fagocitose, liberação de histamina, inibir a síntese e liberação de substâncias ativas nos mastócitos ou inativar as substâncias acima
aumentar
doenças alérgicas
doença parasitária
doenças de pele, doenças do sangue
Certas doenças malignas, certas doenças infecciosas (escarlatina)
reduzir
Comumente observada nos estágios iniciais da febre tifóide, febre paratifóide, cirurgias de grande porte, queimaduras e outros estados de estresse, ou após uso prolongado de hormônios adrenocorticais
basófilos
Funções fisiológicas: Sem função fagocítica, combina-se com IgG na resposta imune para causar reações alérgicas
aumentar
Doenças alérgicas, doenças do sangue, tumores malignos, etc.
reduzir
sem significado clínico
LinfócitoL 20%~40%
Funções fisiológicas: Transformam-se em células plasmáticas e participam da imunidade humoral
aumentar
As doenças infecciosas incluem principalmente infecção viral, tumor linfocitário maduro, período de recuperação de doença infecciosa aguda, rejeição de transplante e doenças com proporção relativamente aumentada de linfócitos (anemia aplástica)
reduzir
Tratamento com hormônios adrenocorticais, agentes alquilantes, globulina antilinfócita, etc.
Linfócito reativo P245
Principalmente linfócitos CD 8T, encontrados em doenças infecciosas, alergias a medicamentos, transfusões de sangue e hemodiálise, etc.
monócitos
Funções fisiológicas: movimento de deformação e função de fagocitose, ativação de células T e B
aumentar
Aumento fisiológico: bebês e crianças
Aumento patológico: certas infecções, certas doenças do sangue
reduzir
Geralmente sem significado clínico
plaquetas
Funções fisiológicas: hemostasia, coagulação
Valor normal: (100-300)×10⁹/L
aumentar
Aumento primário
Neoplasias mieloproliferativas
Maior reatividade
Infecção aguda, hemólise aguda e pacientes com câncer são leves
reduzir
Distúrbios da produção de plaquetas, como aplástica
Aumento da destruição e consumo de plaquetas, DIC, SLE
Distribuição anormal de plaquetas, como esplenomegalia, diluição maciça de transfusão de sangue, etc.
Reticulócitos
É o estágio eritrocitário após a denucleação dos eritrócitos tardios.
valor normal
Adultos e crianças: 0,005~0,015
Recém-nascido: 0,03 ~ 0,06
significado clínico
aumentar
Indica a proliferação vigorosa de glóbulos vermelhos na medula óssea, anemia hemolítica comum, perda aguda de sangue, anemia por deficiência de ferro, anemia megaloblástica e alguns pacientes com anemia após tratamento como ferro ou vitamina B12 e suplementação de ácido fólico
reduzir
Indica função hematopoiética reduzida da medula óssea, observada na anemia aplástica
Gerar índice RPI
O RPI para uma pessoa normal é 2
significado clínico
RPI>3 indica anemia hemolítica ou anemia por perda sanguínea aguda
RPI <2 indica anemia causada por hipoplasia da medula óssea ou distúrbio de maturação dos glóbulos vermelhos.