La distanza dal punto medio del bordo superiore della sinfisi pubica al centro del bordo superiore del promontorio sacrale. Il valore normale è in media di 11 cm

La distanza massima tra i margini ileopectineali sinistro e destro. Il valore normale è 13 cm

La distanza dall'articolazione sacroiliaca da un lato alla protuberanza ileopectineale dal lato opposto. Il valore normale è in media 12,75 cm

La distanza dal punto medio del bordo inferiore della sinfisi pubica attraverso il punto medio della linea che collega le spine ischiatiche su entrambi i lati all'estremità inferiore del sacro. Il valore normale è in media di 11,5 cm

La distanza tra le due spine ischiatiche. Il valore normale è in media di 10 cm

La distanza dal bordo inferiore della sinfisi pubica all'articolazione sacrococcigea. Il valore normale è in media di 11,5 cm

La distanza tra i bordi mediali delle due tuberosità ischiatiche. Il valore normale è in media di 9 cm

La distanza dal punto medio del bordo inferiore della sinfisi pubica al punto medio del diametro della tuberosità ischiatica. Il valore normale è in media di 6 cm

La distanza dall'articolazione sacrococcigea al punto medio del diametro della tuberosità ischiatica. Il valore normale è in media di 8,5 cm

La distanza tra le due protuberanze parietali è in media di 9,3 cm a termine, e il diametro trasversale massimo della testa è

La distanza dalla sommità del naso alla protuberanza occipitale è in media di 11,3 cm a termine e la testa del feto è collegata a questa linea del diametro.

La distanza dal centro della fontanella anteriore al fondo della protuberanza occipitale è in media di 9,5 cm a termine.

La distanza dal centro sotto il mento alla parte superiore della fontanella posteriore è in media di 13,3 cm a termine.

Le contrazioni uterine provocano un aumento della pressione sanguigna di 5-10 mmHg. La pressione sanguigna deve essere misurata ogni 4-6 ore durante il travaglio e la temperatura corporea deve essere misurata ogni 2 ore per le madri con membrane rotte.

La normale frequenza cardiaca fetale è 110~160 battiti/min. Auscultare una volta ogni ora durante il periodo di latenza e una volta ogni 30 minuti durante il periodo attivo e contare per 1 minuto dopo le contrazioni.

All'inizio, la durata delle contrazioni uterine è breve (da 30 a 40 secondi) e debole, e il periodo di intervallo è lungo (da 5 a 6 minuti). Con il progredire del travaglio, la durata delle contrazioni uterine è lunga (da 50 a 60 secondi). ) e l'intensità aumenta e il periodo di intervallo viene ridotto (da 2 a 6 minuti).

Dilatazione cervicale: un indicatore importante per l'osservazione del travaglio

Testa fetale discendente: se il feto può discendere senza intoppi è un importante indicatore di osservazione che determina se il feto può essere partorito per via vaginale.

Dopo che la parte di presentazione del feto è stata collegata, il liquido amniotico viene bloccato in due parti, quella anteriore e quella posteriore. Il liquido amniotico situato davanti alla parte di presentazione del feto è chiamato liquido amniotico anteriore. Circa 100 ml aiutano a dilatare la cervice. Quando la pressione all'interno della cavità amniotica aumenta fino a un certo livello, le membrane fetali si rompono naturalmente. La carta reattiva per pH può essere utilizzata per rilevare la possibilità di rottura della membrana quando pH≧7,0.

① Le membrane fetali sono state rotte, la testa del feto è alta o in posizione podalica ② In combinazione con una grave preeclampsia ③ Sanguinamento anomalo ④ La gravidanza complicata da una malattia cardiaca dovrebbe richiedere il riposo a letto

Dopo il travaglio, le donne incinte sono incoraggiate a urinare ogni 2-4 ore. Quando le donne incinte lamentano il bisogno di defecare, dovrebbero prima controllare il grado di dilatazione della cervice e non dovrebbero trattenere il respiro a lungo per defecare.

Cambiare la posizione del corpo, stimolare i capezzoli e iniettare ossitocina a basse dosi per via endovenosa

Innanzitutto determinare la situazione del feto che entra nella pelvi Una volta che le membrane fetali si rompono, ascoltare immediatamente il cuore fetale, osservare la natura e il deflusso del liquido amniotico, la presenza di contrazioni uterine e registrare il momento della rottura della membrana. Se le membrane si sono rotte e non hanno partorito per più di 12 ore, devono essere somministrati antibiotici per prevenire l'infezione come indicato dal medico. Le donne incinte che risultano positive allo streptococco emolitico di gruppo B devono ricevere antibiotici come indicato dal medico dopo il travaglio o la rottura della membrana.

Osservare i segni vitali, misurare la pressione sanguigna e il polso ogni ora e valutare la pienezza della vescica

Le contrazioni raggiungono il picco in frequenza e intensità. Le contrazioni durano circa 1 minuto o più e l'intervallo tra le contrazioni è solo di 1 o 2 minuti. Pertanto, le contrazioni uterine e la frequenza cardiaca fetale devono essere rilevate e registrate ogni 5-10 minuti e la frequenza cardiaca fetale deve essere auscultata per 30-60 secondi tra le contrazioni.

Durante le contrazioni uterine, la testa del feto viene esposta all'apertura vaginale e la parte esposta continua ad aumentare. Durante l'intervallo tra le contrazioni, la testa del feto si ritrae nella vagina, fenomeno chiamato esposizione della testa del feto.

I due diametri della testa del feto attraversano l'uscita pelvica e la testa del feto non si ritrae più durante le contrazioni uterine. Questa operazione è chiamata coronamento della testa del feto.

La posizione semi-sdraiata con le ginocchia piegate è la posizione per il parto più comunemente usata, ma questa posizione comprime anche i vasi sanguigni pelvici, influenza l'afflusso di sangue alla placenta e non favorisce l'uso della pressione addominale da parte della madre.

L'uso corretto della pressione addominale è fondamentale per abbreviare la seconda fase del travaglio.

Quando la cervice di una donna primipara è completamente dilatata, la cervice di una donna multipara è dilatata di 6 cm e le contrazioni uterine sono regolari e forti, è necessario effettuare i preparativi per il parto.

Valutare la necessità dell'episiotomia

Proteggi il perineo e assisti nel parto della testa del feto

Trattamento del cordone ombelicale avvolto attorno al collo

Assistere nel parto del feto

Osserva se la madre appare pallida, ha sudori freddi, brividi o sbadiglia

Il fondo dell'utero diventa duro e sferico. Dopo la separazione della placenta, scende nel segmento inferiore dell'utero. Il segmento inferiore si espande passivamente e il corpo uterino viene spinto verso l'alto in una forma lunga e stretta l'utero sale sopra l'ombelico.

La placenta spogliata scende fino al segmento inferiore dell'utero e una sezione del cordone ombelicale esposta all'apertura vaginale si estende da sola.

Piccola quantità di sanguinamento vaginale

Quando usi il lato ulnare del palmo della mano per premere delicatamente il segmento uterino inferiore sopra la sinfisi pubica materna, il corpo uterino si solleverà e il cordone ombelicale esposto non verrà più recuperato.

consegna del volto fetale

parto dal volto materno

Lunghezza, peso, deformità della superficie corporea e lesioni alla nascita del neonato

Colore della pelle → respirazione → tono muscolare → riflessi → frequenza cardiaca. Il colore della pelle è il più sensibile e la frequenza cardiaca è l'indicatore che alla fine scompare

Un punteggio compreso tra 8 e 10 è considerato un neonato normale, un punteggio compreso tra 4 e 7 è considerata asfissia lieve e un punteggio compreso tra 0 e 3 è considerata asfissia grave. I neonati con ipossia grave devono essere rivalutati da 5 a 10 minuti dopo la nascita fino a quando due punteggi consecutivi non raggiungono ≧ 8 punti.

Inizia in 5 secondi e completa in 30 secondi

Il cordone ombelicale viene legato da 30 a 60 secondi dopo la nascita o dopo che i vasi sanguigni del cordone ombelicale hanno smesso di muoversi.

Misurare la frequenza respiratoria e la pressione sanguigna ogni 30 minuti, tenere al caldo, asciugare il sudore e fornire una dieta leggera e facile da digerire.

Attendere 30 minuti per osservare la contrazione dell'utero, la quantità di sanguinamento vaginale, se è presente un ematoma vaginale e se la vescica è piena. Se necessario, cateterizzare per prevenire la ritenzione urinaria. Quando la quantità di sanguinamento supera i 300 ml, deve essere trattata come emorragia postpartum

Mantenere il contatto pelle a pelle tra madre e bambino per almeno 90 minuti e assistere nel completamento del primo allattamento al seno