Pessime condizioni generali, vecchiaia, fragilità, cachessia, shock e ipotiroidismo

Insufficienza respiratoria, aumento della pressione intracranica o donne in travaglio

Pazienti giovani, forti, emotivamente stressati o ipertiroidei

Tachicardia o ipertiroidismo o temperatura ambiente eccessiva

anestesia per inalazione

I bambini hanno una bassa tolleranza alla morfina, quindi la dose deve essere ridotta

Quando si assumono farmaci composti

calma

analgesia

Inibire la secrezione delle ghiandole respiratorie e prevenire le reazioni tossiche degli anestetici locali

Regolare la funzione del sistema nervoso autonomo per eliminare o indebolire alcune attività riflesse neurali avverse

Livello I

Livello II

Livello III

Livello IV

Classe V

Livello VI

fattori di rischio

metodo di valutazione

in senso stretto

senso ampio

Classificazione per struttura chimica

Classificazione per tempo di azione

Anatomia del sito di iniezione

Dose di iniezione del farmaco

Tasso di assorbimento del farmaco, tasso di distribuzione nei tessuti e tasso di eliminazione della biotrasformazione nel sito di iniezione

I fattori correlati al paziente comprendono l’età, lo stato del sistema cardiovascolare, la funzionalità epatica e renale

reazione allergica

tossicità del sistema nervoso centrale

sistema respiratorio

Tossicità del sistema cardiovascolare

prevenzione

trattare

Perforare la dura madre

L'ago da puntura o il catetere entrano accidentalmente nel vaso sanguigno

Catetere rotto

Anestesia spinale totale

lesione della radice del nervo spinale o del midollo spinale

L'anestesia epidurale cervicale e toracica non deve essere utilizzata nei pazienti con dispnea.

I pazienti con infiammazione o infezione nel sito di puntura sono controindicati.

Le persone con grave anemia, ipertensione e scarsa funzione compensatoria cardiaca devono essere usate con cautela

I pazienti con shock grave non devono utilizzare

Lesioni del midollo spinale e dei nervi spinali

Adatto principalmente per la chirurgia addominale

Sono disponibili anche interventi chirurgici al collo, agli arti superiori e al torace

Tutti gli interventi sul basso addome e sugli arti inferiori idonei all'anestesia spinale

analgesia del travaglio

Mal di testa dopo l'anestesia spinale

ritenzione urinaria

complicazioni neurologiche

Quelli con una storia di trauma spinale o evidente lombalgia e quelli con grave deformità spinale

Grave infezione sistemica e infiammazione o infezione nel sito di puntura

Quelli con pressione intra-addominale significativamente aumentata

Malattia del sistema nervoso centrale Radicolopatia del midollo spinale o dei nervi spinali

scioccare il paziente

Malattia mentale, grave disfunzione del sistema nervoso autonomo e pazienti non collaborativi come i bambini

Chirurgia del basso addome e della pelvi

Chirurgia anale e perineale

Chirurgia degli arti inferiori

analgesia del travaglio

inibizione del riflesso

un certo grado di rilassamento muscolare

Tutto il dolore del corpo scompare

dimenticare

La coscienza scompare

anestetico inalatorio

anestetico endovenoso

rilassanti muscolari

anestesia generale per inalazione

anestesia generale endovenosa

Anestesia generale combinata per via endovenosa e per inalazione

Reflusso e aspirazione

ostruzione delle vie aeree

Ventilazione insufficiente

ipossiemia

conoscenza intraoperatoria

ipertermia maligna

Ritardo della sveglia

ipotermia

Rilassanti muscolari depolarizzanti

miorilassanti non depolarizzanti

effetto di concentrazione

effetto di ventilazione

gittata cardiaca

indice di distribuzione del sangue/gas

La differenza di concentrazione degli anestetici nel sangue alveolare e venoso

Disturbi della ventilazione causati da effetti residui dei farmaci

Secrezioni, sanguinamento, coaguli di sangue e ostruzione da corpo estraneo

Lingua che cade all'indietro

laringospasmo

Broncospasmo

Mano sinistra che tiene la maniglia del laringoscopio

Inserire il laringoscopio dall'angolo destro della bocca del paziente

Spostando gradualmente il laringoscopio al centro della bocca

Dopo aver rivelato l'ugola

fino a quando non si vede la cartilagine dell'epiglottide

Quando si inserisce il tubo, tenere il tubo endotracheale dietro la glottide con la mano destra come una penna.

Fino a quando la cuffia del tubo endotracheale entra 3-4 cm sotto le corde vocali

Posizionare il paradenti tra i denti anteriori del paziente

Tieni la mascella per aprire le vie aeree

Utilizzo delle vie aeree

ventilazione con maschera

maschera laringea

Tracheotomia

intubazione endotracheale

catetere combinato esofago-tracheale

Nessun rischio di reflusso gastrico e aspirazione, intervento in anestesia generale breve

Preossigenazione e denitrificazione prima dell'intubazione tracheale

Assistere o controllare la respirazione in situazioni di emergenza

Pazienti con apertura della bocca piccola

Pazienti con infezioni alla gola, edema e altre malattie

Pazienti con stenosi delle vie aeree e malattia polmonare cronica ostruttiva

Pazienti con stomaco pieno, pressione intraddominale elevata e alto rischio di reflusso e aspirazione

Trauma causato dall'intubazione endotracheale

Eccessivo catarro o crosta di catarro

Tubo endotracheale scadente

Il tubo endotracheale è inserito troppo in profondità e blocca un lato del bronco

Malfunzionamento della macchina per anestesia o del ventilatore

Fattori che causano ipotermia corporea: inferiore a 36 gradi

Fattori che causano un'eccessiva temperatura corporea

L'apporto di ossigeno è la quantità di ossigeno fornita dall'organismo ai tessuti per unità di tempo attraverso il sistema circolatorio, ovvero la velocità con cui il sangue arterioso trasporta l'ossigeno per unità di tempo.

Il consumo di ossigeno si riferisce alla quantità totale di ossigeno consumato dai tessuti corporei per unità di tempo, che dipende dallo stato metabolico funzionale del corpo.

assorbimento di ossigeno

Concentrazione di ossigeno nell'aria respirabile

Differenza di pressione parziale di ossigeno nel sangue aria-arteriosa alveolare

contenuto di ossigeno nel sangue arterioso

pressione parziale arteriosa dell’ossigeno

indice di ossigenazione

pulsossimetria

saturazione di ossigeno venoso misto

Quando la temperatura aumenta di 1℃, il consumo di ossigeno aumenta del 10%-15%

Stato ipermetabolico o dieta ricca di zuccheri

Eccitazione simpatica, dolore, brividi o convulsioni

Ustioni, traumi o interventi chirurgici

Infettare

β2 agonisti, anfetamine, antidepressivi triciclici

La pressione venosa centrale si riferisce alla pressione nella vena cava superiore e inferiore situata nella cavità toracica vicino all'ingresso dell'atrio destro. Viene utilizzata principalmente per riflettere il precarico ventricolare destro.

Valore normale 5-12 cmH2O

Dipende da fattori quali la funzione cardiaca, il volume sanguigno, il tono vascolare venoso, la pressione intrapleurica, il volume di ritorno del sangue venoso e la resistenza della circolazione polmonare

E può riflettere la capacità del ventricolo destro di scaricare il sangue restituito al cuore

La vena giugulare interna destra o la vena succlavia destra viene comunemente perforata e cateterizzata nella vena cava superiore.

Possono essere utilizzate anche la vena giugulare interna sinistra e la vena femorale

sanguinamento

Infettare

ematoma

embolia arteriosa

formazione di aneurisma

fistola artero-venosa

ischemia acrale

danno ai nervi periferici

Assunzione insufficiente

perdita gastrointestinale

perdita renale

trasferimento intracellulare del potassio

Trattare la malattia primaria

Integratore di potassio

Usa i farmaci con cautela

Troppa assunzione

Distribuzione anormale del potassio nel corpo

Diminuzione dell'escrezione renale

Distruzione massiccia delle cellule dei tessuti e rilascio di potassio

Tratta la malattia di base

Dare calcio

Fonti di potassio limite

Promuovere l'escrezione di potassio

Promuovere il trasferimento del potassio nelle cellule

Perdita di liquidi nel corpo prima dell'intervento chirurgico

Vasodilatazione indotta dall'anestesia o ipovolemia relativa

Requisiti fisiologici durante l'intervento chirurgico

sanguinamento chirurgico

Distribuzione dei liquidi corporei nel terzo spazio causata da trauma chirurgico

Gestione della perdita di sangue intraoperatoria

Dare priorità al ripristino del volume sanguigno

Selezione ragionevole di preparazioni della soluzione

Determinare l'ordine e la velocità di infusione

soluzione cristallina

Liquido colloidale

stato mentale

Respirazione

sistema circolatorio

La valutazione del livello di risveglio soddisfa lo standard

Per coloro che hanno utilizzato analgesici narcotici e sedativi, osservare per 30 minuti senza alcuna reazione anomala.

Anestesia locale o anestesia spinale

Ipotensione postoperatoria

ipertensione postoperatoria

Aritmia

paziente con trauma grave

Pazienti critici dopo vari interventi chirurgici importanti complessi

Pazienti che necessitano di gestione respiratoria e supporto respiratorio

Pazienti con insufficienza cardiaca o aritmia grave

Pazienti dopo rianimazione cardiopolmonare e cerebrale

pazienti con sindrome da disfunzione multiorgano

pazienti sottoposti a trapianto d'organo

Pazienti acuti con funzioni ridotte di vari sistemi e organi che possono riprendersi dopo un trattamento intensivo a breve termine

I segni vitali sono stabili, le funzioni del sistema e degli organi sono stabili o ripristinate e non è richiesto alcun monitoraggio intensivo o trattamento speciale.

La condizione diventa cronica

Non è più in grado di beneficiare del monitoraggio e del trattamento in terapia intensiva

La sindrome da distress respiratorio acuto si verifica durante malattie non cardiache come infezioni gravi, traumi, shock e ustioni.

Il danno alle cellule endoteliali dei capillari polmonari e alle cellule epiteliali alveolari provoca un edema diffuso interstiziale e alveolare

insufficienza respiratoria ipossica acuta

Clinicamente si manifesta con ipossiemia progressiva e distress respiratorio

Trattamento per controllare la malattia primaria e l'infezione

terapia di supporto respiratorio

gestione dei liquidi

trattamento medico

Supporto nutrizionale del metabolismo

Mantenere le funzioni degli organi vitali e prevenire le MODS

fase di lesione acuta

periodo relativamente stabile

stadio dell’insufficienza respiratoria acuta

fase terminale

correggere l'ipossiemia

Bloccare le reazioni avverse causate dall'ipossia

Indicazioni cliniche all'ossigenoterapia

disfunzione ventilatoria acuta

atelettasia assorbente

avvelenamento da ossigeno

ventilazione assistita

ventilazione controllata

Ventilazione assistita controllata

ventilazione obbligatoria minuto

Ventilazione obbligatoria intermittente sincronizzata

ventilazione di scarico della pressione

ventilazione con supporto di pressione

ventilazione di supporto adattivo

Può reclutare gli alveoli

Ridurre il verificarsi di lesioni da taglio causate dal reclutamento periodico e dal collasso alveolare

Aumentare la capacità funzionale residua

Migliorare il rapporto ventilazione-flusso sanguigno

Aumentare la compliance polmonare

Aumenta efficacemente la pressione parziale dell'ossigeno

shock anafilattico

shock ipovolemico

shock settico

shock cardiogenico

shock neurogeno

Ricostituire il volume del sangue

Correggere lo squilibrio acido-base

Uso di farmaci attivi sul sistema cardiovascolare

Gestione respiratoria e ossigenoterapia

insufficienza respiratoria acuta

insufficienza cardiaca

Il processo di attesa di un donatore per i pazienti che necessitano di un trapianto di cuore o di polmone

Infettare

sanguinamento

trombosi

ischemia cerebrale

Ischemia e necrosi dell'arto distale dopo intubazione

insufficienza renale

Grave immunosoppressione

significativa tendenza al sanguinamento

sepsi incontrollata

malattia con prognosi infausta

insufficienza irreversibile d’organo

paziente cerebralmente morto

fibrillazione ventricolare

Tachicardia ventricolare senza polso

attività cardiaca senza polso

Cuore in riposo

Riconoscere precocemente l'arresto cardiaco

Attivare il sistema dei servizi medici di emergenza

Iniziare tempestivamente la RCP di alta qualità

defibrillazione

Lo scopo della somministrazione di farmaci durante la rianimazione è quello di

Via di somministrazione

Farmaci comunemente usati

La pelle vira dal blu al rosato

Le pupille dilatate cominciano a restringersi

Si verifica la respirazione spontanea

Pressione sanguigna misurabile

polso aortico palpabile

Criteri diagnostici Fry-MODS modificati

Riflette i criteri diagnostici per il processo fisiopatologico della MODS

Sistema diagnostico e punteggio MODS specifico per la malattia

Gli anestesisti forniscono tecnologia analgesica e monitoraggio dei segni vitali durante il parto per garantire condizioni di parto sicure e confortevoli per madri e bambini.

Metodi di analgesia del travaglio

lieve analgesia

analgesia moderata

grave analgesia

agonista completo del recettore