Pienezza e fastidio nell'addome superiore: spesso si manifesta dopo aver mangiato, con una sensazione di pienezza nello stomaco e una leggera pressione, di gravità variabile e può verificarsi in modo intermittente.

Eruttazione: l'eruttazione frequente, con gas che fuoriesce dallo stomaco, spesso senza odore acido, è correlata alla disfunzione della peristalsi gastrica.

Perdita di appetito: mancanza di interesse per il cibo e ridotta assunzione di cibo, che può essere dovuta a lesioni gastriche che compromettono la funzione digestiva, con conseguente ritardo dello svuotamento gastrico.

Dolore irregolare: non esiste uno schema evidente nel tempo e nell'intensità del dolore. Può verificarsi prima o dopo i pasti o può verificarsi durante la notte. Il dolore è per lo più sordo o sordo.

Dolore lieve: il dolore è relativamente lieve, tollerato da alcuni pazienti e facilmente ignorato. A volte può essere temporaneamente alleviato dal riposo o da semplici aggiustamenti della dieta.

Cambiamenti ritmici (come il cancro gastrico tipo ulcera gastrica): se c'è una storia di ulcera gastrica, il modello del dolore può cambiare, come mangiare - dolore - sollievo dal dolore irregolare, la durata del dolore è prolungata e la frequenza degli attacchi aumenta.

Dolore intenso e persistente (come l'invasione dei nervi da parte di un tumore): quando un tumore invade il tessuto profondo o i nervi della parete gastrica, può verificarsi un dolore intenso e persistente e il dolore può irradiarsi alla parte bassa della schiena, il che è spesso insopportabile per i pazienti e può causare gravi danni. influisce sulla qualità della vita.

Perdita di peso inspiegabile: perdita di peso graduale senza una dieta intenzionale o un aumento dell'esercizio fisico. Ciò è dovuto al fatto che il tumore consuma energia corporea e il paziente mangia meno a causa del disagio allo stomaco e dell'insufficiente apporto nutrizionale.

Atrofia muscolare: la malnutrizione a lungo termine può portare a una perdita di massa muscolare, che si manifesta con una graduale debolezza fisica e una ridotta forza fisica e resistenza.

Una piccola quantità di ematemesi (sostanza color caffè, dovuta all'azione del sangue da parte dell'acido gastrico): quando la superficie del tumore si rompe e sanguina, il sangue e l'acido gastrico si trasformeranno in color caffè. Quando la quantità di sanguinamento è piccola , apparirà come una piccola quantità di liquido color caffè nel vomito.

Vomito massiccio di sangue (raro, può essere accompagnato da sintomi di shock): se il tumore invade i vasi sanguigni più grandi, può causare un sanguinamento massiccio, manifestato come vomito di sangue. Una grande quantità di sangue vomita in un breve periodo di tempo può causare al paziente soffrire di sintomi di shock come vertigini, palpitazione, carnagione pallida e calo della pressione sanguigna.

Melena (feci catramose): quando il sanguinamento è piccolo e lento, il sangue subisce una serie di reazioni chimiche nell'intestino per formare feci nere, appiccicose e lucide che sembrano catrame, indicando sanguinamento nel tratto gastrointestinale superiore.

Esacerbazione progressiva: all'inizio l'ostruzione può verificarsi solo quando si mangiano cibi solidi. Man mano che la malattia progredisce, sarà difficile anche mangiare cibi semiliquidi o addirittura liquidi e il grado di disfagia aumenta gradualmente.

Accompagnato da vomito (principalmente muco e cibo): quando il cibo non riesce a passare agevolmente attraverso l'esofago nello stomaco, si accumula nell'esofago, causando vomito. Il vomito è costituito principalmente da cibo e muco non digeriti e non contiene bile.

Massa palpabile nella parte superiore dell'addome: la massa è generalmente di consistenza dura, ha una superficie ruvida e può essere di forma nodulare. È localizzata principalmente nella parte centrale e superiore dell'addome e talvolta può essere accompagnata da dolorabilità , la massa può aumentare gradualmente di dimensioni.

Fisso o mobile (a seconda dell'infiltrazione del tumore): se il tumore è aderente al tessuto circostante, la massa è per lo più fissa, se il tumore non ha invaso estesamente il tessuto circostante, la massa può avere un certo grado di mobilità;

Carnagione pallida, vertigini e palpitazione (anemia dovuta a perdita di sangue a lungo termine, malnutrizione, ecc.): a causa della perdita cronica di sangue, del deterioramento dell'assorbimento dei nutrienti e del consumo di tumore causato dal cancro gastrico, i pazienti possono manifestare vari gradi di anemia, manifestati come carnagione pallida, labbra pallide e vertigini, palpitazione, mancanza di respiro e altri sintomi.

Estrema stanchezza generale: le riserve energetiche del corpo sono gravemente insufficienti, la forza muscolare è indebolita, il paziente si sente estremamente stanco, ha una tolleranza all'attività estremamente scarsa e non è nemmeno in grado di svolgere semplici attività quotidiane.

Distensione addominale (dovuta all'aumento dell'accumulo di liquidi nella cavità addominale): l'addome si gonfia gradualmente e il paziente ritiene che la distensione addominale sia evidente. Nei casi più gravi, può influenzare la respirazione, causando difficoltà di respirazione e ulteriore perdita di appetito.

Ottusità mobile positiva (quando è presente una grande quantità di ascite): i medici possono riscontrare ottusità mobile durante l’esame obiettivo, indicando che c’è più liquido libero nella cavità addominale. Le cause della formazione di ascite comprendono l'invasione tumorale del peritoneo, l'ipoalbuminemia, ecc.

I linfonodi sopraclavicolari sinistri (linfonodi di Virchow) sono comuni: i linfonodi ingrossati sono di consistenza dura e non dolenti e più linfonodi possono fondersi insieme. Questa è una manifestazione di cellule tumorali gastriche che metastatizzano ai linfonodi sopraclavicolari attraverso i canali linfatici.

Può indicare progressione della malattia e prognosi sfavorevole: l'ingrossamento dei linfonodi sopraclavicolari indica che il cancro gastrico ha metastatizzato in siti distanti, indicando che la malattia è in uno stadio avanzato e la prognosi del paziente è relativamente sfavorevole.

Consumare i pasti a intervalli regolari per evitare di mangiare troppo

Controlla la quantità che mangi ad ogni pasto in modo da non sentirti pieno

Aumentare l’assunzione di frutta e verdura fresca (ricchi di vitamine C, E, beta-carotene e altri antiossidanti)

Mangia più cereali integrali, fagioli e altri alimenti ricchi di fibre alimentari

Ridurre l'assunzione di cibi ad alto contenuto di sale (sottaceti, salumi, ecc.) a un apporto giornaliero di sale non superiore a 6 grammi

Limitare il consumo di carne rossa (maiale, manzo, montone) e lavorata (salsiccia, prosciutto, ecc.) e un consumo moderato di carne bianca (pollo, anatra, pesce)

Evitare di mangiare cibi ammuffiti (contenenti aflatossine)

Smettere tassativamente di fumare Il fumo è uno dei fattori di rischio più importanti per il cancro gastrico.

Limitare il consumo di alcol a non più di 25 grammi al giorno per gli uomini e 15 grammi per le donne

Test respiratori regolari al carbonio 13 o al carbonio 14 per rilevare l'Helicobacter pylori

Per quelli con storia familiare di cancro gastrico, indigestione e altri sintomi, test tempestivi

Una volta confermata l'infezione, il trattamento di eradicazione viene eseguito con la terapia quadrupla standard (inibitore della pompa protonica, bismuto e due antibiotici)

Rivedere dopo il trattamento per assicurarsi che l'Helicobacter pylori sia stato completamente eliminato

Per la gastrite cronica, l'ulcera gastrica e altre malattie, seguire le istruzioni del medico per il trattamento standardizzato e rivedere regolarmente la gastroscopia

Trattare attivamente la malattia da reflusso gastroesofageo per ridurre l'irritazione dell'acido gastrico sulla mucosa gastrica

Se vengono rilevati polipi gastrici, scegliere un metodo di resezione appropriato (come la resezione endoscopica) in base alle dimensioni e al tipo dei polipi e seguire regolarmente

Impara ad alleviare lo stress mentale attraverso metodi appropriati, come la meditazione, lo yoga, l'ascolto di musica, i viaggi, ecc.

Mantenere un buon atteggiamento ed evitare ansia e depressione a lungo termine

Eseguire almeno 150 minuti di esercizio aerobico di intensità moderata (come camminata veloce, jogging, nuoto, ecc.) a settimana

È possibile effettuare un allenamento di forza appropriato per migliorare la forma fisica

Gastrectomia totale: adatta per tumori localizzati nel corpo gastrico, nel fondo, ecc. che sono ampiamente infiltranti o cancro gastrico multifocale

Gastrectomia subtotale: rimuovere la maggior parte dello stomaco e trattenere parte del tessuto gastrico. A seconda della localizzazione del tumore, scegliere Bi tipo I (anastomosi gastrica e duodenale) o Bi tipo II (anastomosi gastrica e digiunale).

Lo scopo principale è alleviare i sintomi, come alleviare l'ostruzione e arrestare il sanguinamento, come la gastrodigiunostomia, la gastrostomia, ecc.

La chemioterapia viene eseguita prima dell'intervento chirurgico per ridurre il tumore e migliorare il tasso di resezione chirurgica e la cura radicale.

I farmaci chemioterapici comunemente usati includono fluorouracile, oxaliplatino, paclitaxel, ecc. E vengono spesso utilizzati regimi chemioterapici combinati.

La chemioterapia viene eseguita dopo l’intervento chirurgico per eliminare eventuali cellule tumorali rimanenti e ridurre il rischio di recidiva.

Determinare il ciclo e il piano chemioterapico in base allo stadio patologico, alle condizioni fisiche, ecc. del paziente.

Per il cancro gastrico avanzato che non può essere rimosso chirurgicamente o che ha avuto recidive o metastasi, la chemioterapia può alleviare i sintomi e prolungare la sopravvivenza.

È possibile scegliere diversi regimi chemioterapici come di prima e di seconda linea e si possono anche combinare farmaci mirati

Per i pazienti con cancro gastrico HER2-positivo, i farmaci anti-HER2 come trastuzumab possono essere utilizzati in combinazione con la chemioterapia

Farmaci come ramucirumab esercitano effetti antitumorali inibendo l’angiogenesi tumorale e bloccando l’apporto di nutrienti al tumore.

Come pembrolizumab, nivolumab, ecc., eliminando la soppressione del sistema immunitario da parte delle cellule tumorali e attivando le cellule immunitarie del corpo per uccidere le cellule tumorali.

Adatto a pazienti con tipi specifici di cancro gastrico, come elevata instabilità dei microsatelliti (MSI-H) o deficit di riparazione del mismatch (dMMR), ecc.

Ridurre le dimensioni del tumore, aumentare il tasso di resezione chirurgica e ridurre le recidive locali

Per i pazienti con fattori ad alto rischio di recidiva locale (come maggiori metastasi linfonodali, invasione tumorale extrasierosa, ecc.), ridurre il rischio di recidiva locale

Allevia il dolore, il sanguinamento, l’ostruzione e altri sintomi causati dal cancro gastrico e migliora la qualità della vita dei pazienti

Per i pazienti con cancro gastrico, soprattutto dopo un intervento chirurgico o durante la chemioterapia, un adeguato apporto nutrizionale può essere assicurato attraverso integratori nutrizionali orali, alimentazione nasogastrica, nutrizione parenterale, ecc.

Valutare regolarmente lo stato nutrizionale dei pazienti e adeguare i piani nutrizionali

Sollievo dal dolore: scegliere i farmaci analgesici appropriati (farmaci antinfiammatori non steroidei, oppioidi, ecc.) in base al grado di dolore

Antiemetici: utilizzo di farmaci antiemetici per prevenire e trattare la nausea e il vomito indotti dalla chemioterapia

Migliorare l'anemia: per i pazienti affetti da anemia, se necessario possono essere utilizzati trasfusioni di sangue o l'uso di farmaci come l'eritropoietina

Fornire supporto psicologico e guida ai pazienti per aiutarli a far fronte alla pressione psicologica causata dalla diagnosi e dal trattamento del cancro

Incoraggiare i pazienti a partecipare alle attività delle organizzazioni di riabilitazione dal cancro e rafforzare la loro fiducia nella lotta al cancro

Dopo il trattamento del cancro gastrico, devono essere eseguiti regolarmente esami del sangue (marcatori tumorali come antigene carcinoembrionale CEA, antigene dei carboidrati CA19-9, ecc.), gastroscopia ed esami di imaging (TC, ecografia B, ecc.) per facilitare la diagnosi precoce del cancro gastrico. recidiva o metastasi e intervento tempestivo.