マインドマップギャラリー 心膜疾患(看護)
心膜疾患とは、心膜の生理学的または病理学的変化により臨床症状を引き起こす一連の疾患を指します。心膜は、心臓と心臓に出入りする大きな血管の根元を取り囲む線維性漿膜嚢であり、心臓を胸部に固定し、心臓と周囲の組織の間の摩擦を軽減するのに重要な役割を果たします。心臓循環の調節。
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簡単な腎嚢胞看護ルーチン
頭蓋内圧亢進および脳ヘルニア患者の看護
手術前後の患者ケア
超音波療法
臨床看護で一般的に使用される基本的な評価
光療法
早産の女性のケア(1)
心膜疾患
概要
心膜の病理学的変化
分類
急性心膜炎
罹患期間が6週間未満
亜急性心膜炎
6週間~3ヶ月
慢性心膜炎
3か月以上
内臓および壁側心膜の急性炎症性疾患
原因
ウイルス感染症
臨床症状
症状
胸骨後、前胸部の痛み
呼吸動作に関連した鋭い痛みまたは押しつぶされるような痛み
身体的な兆候
心膜摩擦摩擦
ザラザラした高周波音
臨床検査およびその他の検査
臨床検査
胸部X線検査
心電図
心エコー図
心臓MRI
治療のポイント
原因治療
抗生物質、抗結核薬
対症療法
鎮痛剤、コルチコステロイド
心膜穿刺
心膜切開術とドレナージ術および心膜切除術
心嚢液貯留と心タンポナーデ
液体が一定のレベルに達する
心拍出量と返血量の大幅な減少
心タンポナーデ
臨床的特徴: 背中のトライアド
低血圧
くぐもった心音
頸静脈の拡張
主な3つの原因
腫瘍
特発性心膜炎
腎不全
重度の全身混雑
浸出性心膜液貯留
刺し傷、心臓の破裂
出血性心嚢液貯留
呼吸困難、空咳、嗄れ声、上腹部痛、急性循環不全、さらにはショック
奇脈、心膜液貯留徴候(Ewart徴候)、全身性うっ血(頚静脈拡張、肝腫大、腹水、下肢浮腫)
洞性頻脈、血圧低下、脈圧低下、静脈圧の大幅な上昇、全身性静脈うっ血の兆候 (クースモア徴候)、奇脈
ハートシャドウフラスコの形
心エコー検査
最もシンプルで最も効果的なのは
心膜穿刺ドレナージ
収縮性心膜炎
心臓は、緻密で厚い線維性または石灰化した心膜で囲まれています。
心室拡張期充満の制限
結核性心膜炎が最も一般的です
労作時呼吸困難、疲労、活動耐容能の低下、上腹部の膨満および痛み
心拍数の増加、脈圧の低下、頸静脈拡張、肝腫大、腹水、下肢浮腫、クスマー徴候、奇脈
QRS 波は低電圧、T 波は平坦または反転
心膜切除術は現在、収縮性心膜炎に対する唯一の効果的な治療法です
心膜疾患患者の看護
ガス交換障害
心嚢穿刺中の協力とケア
液体はゆっくりと抜き取る必要があり、毎回抜き取る液体の量は ≤500ml である必要があります。
最初の液体の取り出し量は≤200mlです
新鮮な血液が採取された場合はすぐに中止してください
1日の体液量が25ml未満になったらカテーテルを取り外します。
痛み:胸の痛み