1. 急性/慢性痛: 頭痛は頭蓋内圧の上昇に関連しています。 2. 脳組織灌流が無効になるリスクがあります。これは、頭蓋内圧の上昇と脳ヘルニアに関連しています。 3. 体液が不足するリスクがあります。頭蓋内圧の上昇や脱水剤の使用によって引き起こされる重度の嘔吐に関連しています。 4. 潜在的な合併症: 脳ヘルニア、心停止

一般的なケア: 1. 位置: 静脈還流を促進するために頭を 15 ～ 30° 上げます。 2. 酸素を連続的または断続的に 60 分間未満投与し、過呼吸を避け、酸素分圧を 90 ～ 100 ㎜Hg、二酸化炭素分圧を 30 ～ 35㎜Hg に維持します。 3. 成人1人当たりの静脈内注入量を1500～2000ml、等張食塩水500ml以下に制限し、1日の尿量を600ml以上に維持する。 4. 正常な体温を維持し、感染を防ぎ、クールダウンし、感染に抵抗します。

状態の変化を注意深く観察する 1. 意識状態：覚醒、ぼやけ、軽度の昏睡、昏睡、深度の昏睡 2. グラスゴースケール (GCS) の開眼、発話、動作 (3 ～ 15 点、<8 は昏睡を意味します) 3. 瞳孔の変化: サイズ、形状、光の反射 4. バイタルサイン: 血圧、脈拍、呼吸に注意してください。 5. 頭蓋内圧モニタリング期間は通常 7 ～ 14 日です。

頭蓋内圧の上昇を防ぐ： 1. ベッドで休み、気分を安定させ、気道を開いた状態に保ち、激しい咳や排便時のいきみを避け、興奮に対処し、てんかん発作を制御します。

投薬ケア: 1. 脱水剤：高張性脱水剤（20％マンニトール、初期量0.25～1g/kg、10～20分以内注入） 2. ステロイドコルチコステロイド、一般的に使用されるデキサメタゾン 5 ～ 10 mg の静脈内注射、1 日 1 ～ 2 回 3. バルビツール酸塩: 一般的に使用されるフェノバルビタール

軽度の低体温症治療の注意事項: 1. まず薬物冷却を実施します。冷却速度は 1 時間あたり 1°C であり、体温が 33 ～ 35°C まで下がるのが理想的です。 2. 軽度の低体温療法の治療期間は通常 3 ～ 5 日です。 3. 復温速度は4時間ごとに1℃ずつ上昇するように制御されており、12時間後には直腸温が36～37℃に戻ります。 4. 治療中に脈拍が 100 拍/分を超え、収縮期血圧が 100㎜Hg 未満で、呼吸が遅く不規則な場合は、医師に速やかに通知して薬の服用を中止する必要があります。

心室ドレナージのケア: 1. 側脳室のレベルから 10 ～ 15cm 上に正しく固定し、移動するときは一時的にクランプします。 2. ドレナージをスムーズに保ちます。ドレナージの量は 1 日あたり 500 ml を超えないようにしてください。脳液が流出した場合は、呼吸と脈拍の上下の変動に合わせて圧迫して吸引してください。生理食塩水。 3. 注意深く観察する: 手術後 1 ～ 2 日で、症状がわずかに血っぽくなり、オレンジがかった黄色に変化することがあります。 4. 徹底した無菌操作を行い、排液チューブは毎日交換します。 5. 適時にチューブを抜管します。ドレナージ時間は 3 ～ 7 日です。抜管前に CT 検査を実行し、ドレナージ チューブを 24 時間クランプしてみてください。

テント切痕ヘルニア： 1. 頭蓋内圧亢進の症状：重度の頭痛、進行性の悪化、過敏症、頻繁な嘔吐 2. 進行性の意識障害：眠気、軽い昏睡、深い昏睡 3. 瞳孔の変化：患側の瞳孔がわずかに狭くなり、光反応が鈍くなる → 患側の瞳孔が開き、直接光、間接光の反応が消失し、上眼瞼下垂と眼球の外斜視を伴う → 両側性瞳孔が拡張し光反応が消失する

大後頭孔ヘルニア： 1. 呼吸が遅くなり、血圧が上昇 → 呼吸停止 → 髄機能が影響を受ける 2. 重度の頭痛、頻繁な嘔吐、バイタルサインの乱れ 3. 首の後ろの痛み、首の凝り、頭の位置の強制、頸部神経根のストレッチ 4. 意識障害が遅れて現れる

看護措置: 直ちに頭蓋内圧を下げ、医師の指示に従って 20% マンニトール 200 ～ 500ml を使用してください。大後頭孔ヘルニアにより呼吸停止が起こった場合は、直ちに気管挿管と呼吸補助を行う必要があります。