Fracture par fissure : pas de déplacement

Fracture incluse : pas de déplacement

Fracture en abduction : l'extrémité proximale de la fracture est tirée par les muscles sus-épineux et infra-épineux, provoquant un léger déplacement en abduction et en rotation externe ; l'extrémité distale de la fracture est tirée vers l'intérieur et l'extérieur par les muscles grand dorsal, grand pectoral et grand rond. La fracture est déplacée vers l'avant et vers le haut, les deux extrémités fracturées étant encastrées à l'extérieur et séparées à l'intérieur, ou les extrémités cassées se chevauchent et sont déplacées, l'extrémité distale de la fracture étant située à l'intérieur de l'extrémité proximale, et la fracture forme une déformation d'angulation vers l'intérieur ou une déformation angulaire vers l'intérieur ou vers l'avant.

Fracture d'adduction : L'extrémité proximale de la fracture peut être déplacée par abduction, rotation externe, latérale, raccourcissement ou angulation en raison de la traction de différents muscles.

Fracture chirurgicale du col de l'humérus associée à une luxation de l'épaule : Dépend de la combinaison : si l'extrémité proximale de la fracture est déplacée médialement et supérieurement, et l'extrémité distale de la fracture est déplacée latéralement et vers le bas, alors la luxation combinée de l'épaule est susceptible d'être une luxation antérieure. . A ce moment, l'humérus La tête sortira vers l'avant et vers le bas. A l’inverse, si les fractures se déplacent en sens inverse, la luxation combinée de l’épaule peut être une luxation postérieure.

Lorsque le tiers supérieur est fracturé (au-dessus du point d'insertion du muscle deltoïde), l'extrémité proximale est déplacée vers l'avant et vers l'intérieur en raison de la traction des muscles grand pectoral, grand dorsal et grand rond, l'extrémité distale est déplacée vers l'avant ; et vers l'intérieur en raison de la traction des muscles deltoïde, coracobrachial et brachial. Les biceps et les triceps tirent et se déplacent vers le haut et vers l'extérieur.

Lorsque le tiers moyen est fracturé (sous le point d'insertion du muscle deltoïde), l'extrémité proximale est déplacée vers l'extérieur et vers l'avant en raison de la traction des muscles deltoïde et coracobrachial ; l'extrémité distale est déplacée en raison de la traction du biceps ; muscles brachial et triceps brachial et se déplacer vers le haut.

Les fractures du tiers inférieur de la diaphyse humérale sont principalement causées par des violences indirectes (telles que des jets de bombes, des bras de fer) et sont souvent osseuses obliques ou en spirale. pli. Le déplacement peut varier en fonction de la direction de la force et de la position de l'articulation de l'avant-bras et du coude, et il s'agit principalement d'un déplacement angulaire et de rotation interne.

type droit

Type de flexion: impact violent sur l'olécrâne de l'ulna de l'arrière vers l'inférieur vers l'antérieur et le supérieur. Après la réalisation de la fracture supérieure, l'extrémité distale est déplacée vers l'avant. est opposé au type d'extension.

Type comminutif : peut être divisé en fractures en forme de « T » et en forme de « Y ».

Type d'extension : L'échancrure semi-lunaire ulnaire impacte la rainure trochléenne en arrière et en haut, divise le condyle huméral en deux et se déplace en arrière et en haut.

Le mécanisme de la blessure en flexion est que lorsque l'arrière du coude atterrit sur le sol pendant la blessure, l'olécrane de l'ulna impacte la rainure trochléaire vers l'avant et vers le haut, provoquant une fracture supracondylienne et fendant le condyle huméral et le poussant vers l'avant et vers le haut.

L'humérus proximal est souvent déplacé vers l'avant, vers l'arrière ou vers le bas et est inséré entre les fragments condyliens séparés ou en rotation. Dans les cas graves, une fracture ouverte peut se former. Les fragments de fracture des condyles médial et latéral sont souvent séparés et déplacés, ou s'accompagnent d'un déplacement en rotation, ce qui modifie la relation normale entre l'humérus distal et la surface articulaire du radius et du cubitus. La traction des muscles attachés à l'épicondyle médial et latéral peut aggraver la séparation et le déplacement en rotation mentionnés ci-dessus. Quel que soit le type d'extension ou de flexion de la fracture intercondylienne humérale, la blessure est souvent accompagnée d'une contrainte en varus du coude, et un déplacement de type varus (type de déviation ulnaire) se produit, tandis que le déplacement de type valgus (type de déviation radiale) est rare. Un déplacement de rotation peut également se produire entre les extrémités distale et proximale de la fracture.

Chez les enfants présentant des fractures en bâton vert, un simple déplacement angulaire se produit souvent à l’extrémité de la fracture.

Lorsque le radius est fracturé au-dessus du point d'insertion du muscle rond pronateur, l'extrémité proximale de la fracture est tirée par le muscle supinateur et le muscle biceps brachial et est en position de supination, et l'extrémité distale est tirée par le muscle rond pronateur et muscle carré pronateur et est en position de pronation.

Lorsque la fracture est en dessous du point d'insertion du muscle rond pronateur, l'extrémité proximale de la fracture est tirée par le muscle supinateur, le biceps brachial et le muscle rond pronateur et est généralement en position de mi-rotation, ou en position de supination légère, et l'extrémité distale de la fracture est tirée par le muscle rond pronateur. Le muscle est étiré et placé en position de pronation.

Fracture d'extension (côté radial) : dorsale distale, palmaire proximale

Fracture en flexion (côté radial) : côté palmaire distal, côté latéral proximal

Fracture tuberculeuse, étant donné que cette partie est une partie plus importante de l'os naviculaire du carpe, elle est facile à fracturer lorsqu'elle est impactée par une force externe. À ce stade, le fragment de fracture peut être déplacé vers le bas et vers l’extérieur en raison de forces externes.

Lorsque la taille est fracturée, l'os scaphoïde de la taille étant relativement mince et faible, il est facile de se fracturer. Après une fracture, l'extrémité proximale de la fracture peut être déplacée vers le haut en raison de la traction des tissus mous environnants, tandis que l'extrémité distale de la fracture peut être déplacée vers le bas et vers l'extérieur en raison du mouvement de l'articulation du poignet.

Fracture proximale : le fragment de fracture peut être déplacé vers le haut et vers l'intérieur par des forces externes.

Le mécanisme de fracture d'une fracture en abduction est dû à une abduction soudaine du membre inférieur. La fracture n'est pas déplacée, mais est impactée (la plupart du temps, le côté latéral distal est encastré dans le côté médial proximal).

Les fractures de type adduction sont causées par une adduction soudaine du membre inférieur due à la violence. L'extrémité de la fracture est rarement encastrée et l'extrémité distale est tournée vers l'extérieur et déplacée vers le haut en raison de la traction des muscles rotateurs externes et adducteurs.

Fracture intertrochantérienne : la ligne de fracture s'étend obliquement vers l'intérieur et vers le bas, depuis le dessus ou légèrement en dessous du grand trochanter jusqu'au dessus ou légèrement en dessous du petit trochanter (à peu près parallèle à la ligne intertrochantérienne)

Fracture intertrochantérienne inversée : la ligne de fracture est oblique vers le haut et médiale depuis le dessous du grand trochanter jusqu'au-dessus du petit trochanter (approximativement perpendiculaire à la ligne intertrochantérienne) avec abduction proximale et déplacement en rotation externe (abduction et traction du muscle rotateur externe), l'extrémité distale se déplace vers l'intérieur et vers le haut (adduction, contraction du muscle psoas-iliaque) et le petit trochanter peut également être brisé et séparé.

1/3 supérieur

Moyen 1/3

1/3 suivant

Dans les fractures transversales, la ligne de fracture est généralement perpendiculaire au grand axe de la rotule. À ce stade, le fragment de fracture peut être déplacé vers le haut, vers le bas ou latéralement en raison de forces externes.

Dans une fracture comminutive, la rotule est brisée en plusieurs petits morceaux. Ces petits morceaux peuvent être dispersés et déplacés en raison de forces externes, formant des schémas de fracture complexes.

Dans une fracture longitudinale, la ligne de fracture s'étend le long de l'axe long de la rotule. À ce stade, le fragment de fracture peut se déplacer vers le haut ou vers le bas en raison de la traction musculaire.

Lorsque le tiers supérieur de la jambe est fracturé, la partie supérieure du mollet étant riche en muscles, un impact violent peut provoquer la rupture ou le déplacement de l'extrémité de la fracture. L'extrémité proximale du pli peut se déplacer vers l'intérieur et vers l'arrière en raison de la traction des muscles environnants ; l'extrémité distale du pli peut se déplacer vers l'extérieur et vers l'avant en raison de la gravité ou de la traction musculaire.

Lorsque le tiers médian de la fracture est fracturé, comme il y a relativement peu de muscles dans cette partie, les extrémités de la fracture peuvent être directement séparées en raison d'une force externe, formant ainsi une fracture ouverte. A ce moment, la direction de déplacement du fragment de fracture peut changer en fonction de la direction de la violence et de la force de traction musculaire.

Lorsque le tiers inférieur de la jambe est fracturé, les muscles et les ligaments de la partie inférieure du mollet étant relativement résistants, l'extrémité de la fracture peut être raccourcie, tournée ou déplacée angulairement en raison de forces externes. L'extrémité proximale de la fracture peut être déplacée vers l'avant ou vers l'arrière en raison de la traction des muscles tibial antérieur et tibial postérieur ; l'extrémité distale de la fracture peut être déplacée vers le bas en raison de la traction du tendon d'Achille.

Blessure en valgus : le fragment de fracture peut être déplacé vers l'intérieur, vers le haut ou vers le bas par des forces externes. Ceci est généralement causé par la force exercée sur le pied par éversion ou adduction.

Blessure en varus : le fragment de fracture peut être déplacé vers l'extérieur, vers le bas ou vers l'arrière par des forces externes. Ceci est généralement causé par une violence d’inversion ou d’abduction du pied.

Blessure par rotation externe : le talus tourne vers l’arrière et vers l’extérieur, frappant la cheville postérieure provoquant une fracture et la déplaçant vers l’arrière et vers le haut.

Blessure par écrasement longitudinal (compression verticale) : le fragment de fracture peut être déplacé vers l'arrière, le haut ou le bas par des forces externes. Ceci est généralement dû à une compression axiale du pied ou à une entorse.