teoria immunitaria

Rifusione inadeguata delle arteriole della spirale uterina

disfunzione endoteliale

Carenze nutrizionali e altri fattori

Prima ipertensione dopo 20 settimane di gravidanza, pressione arteriosa ≥ 140/90 mmHg e ritorno alla normalità entro 12 settimane dal parto; proteine ​​nelle urine (-);

Blando

Acuto

Convulsioni convulsive o coma possono verificarsi sulla base della preeclampsia. L'eclampsia si divide in eclampsia prepartum, eclampsia intrapartum ed eclampsia postpartum; l'eclampsia prepartum è la più comune.

Le donne in gravidanza con pressione alta non presentano proteinuria prima della 20a settimana di gestazione. Se la proteina urinaria ≥ 0,3 g/24 ore o la proteina urinaria casuale ≥ ( ) compare dopo la 20 settimana di gravidanza o se la proteina urinaria aumenta improvvisamente dopo la 20 settimana di gravidanza, il sangue la pressione aumenta ulteriormente o trombocitopenia (<100x10^9/L).

Pressione arteriosa ≥ 140/90 mmHg prima della gravidanza o prima delle 20 settimane di gravidanza, ma non significativamente aggravata durante la gravidanza o ipertensione viene diagnosticata per la prima volta dopo la 20 settimana di gravidanza e continua oltre le 12 settimane dopo il parto;

Chiedere se ci sono fattori ad alto rischio per l'ipertensione durante la gravidanza; se c'è una storia di ipertensione, nefrite cronica, diabete, ecc., se c'è pressione alta, proteinuria, edema, mal di testa, disturbi visivi, disturbi epigastrici, convulsioni, ecc. durante questo sintomo di gravidanza.

I sintomi tipici includono ipertensione, proteinuria ed edema. Sintomi coscienti, convulsioni, coma e altre condizioni valutano se ci sono complicazioni.

Esame delle urine di routine

esame del sangue

Test di funzionalità epatica e renale

Esame del fondo

Dovrebbe essere ricoverato in ospedale. I principi del trattamento sono antispasmodici, sedativi, antipertensivi, ragionevole espansione del volume e diuresi e interruzione tempestiva della gravidanza per prevenire complicanze. Il solfato di magnesio è la prima scelta per il trattamento antispasmodico. Se la preeclampsia non migliora significativamente dopo 24-48 ore di trattamento attivo, la gravidanza deve essere interrotta in tempo. I pazienti con eclampsia devono controllare rapidamente l'estrazione, correggere l'ipossia e l'acidosi e interrompere la gravidanza 2 ore dopo il controllo dell'estrazione.

Riposo rinforzato: riposare per non meno di 10 ore al giorno, è consigliabile sdraiarsi sul fianco sinistro.

Dieta ragionevole: apporto adeguato di proteine ​​e calorie, nessuna restrizione di sale e liquidi, ma l'assunzione di sale deve essere opportunamente limitata per i pazienti con edema generalizzato.

Uso ragionevole dei sedativi: somministrare sedativi appropriati come indicato dal medico.

Inalazione intermittente di ossigeno: inalazione intermittente di ossigeno come indicato dal medico.

Monitorare attentamente lo stato della madre e del bambino: rafforzare gli esami prenatali, prestare attenzione ai sintomi soggettivi delle donne incinte e misurare ogni giorno il peso e la pressione sanguigna. Monitorare regolarmente lo sviluppo fetale e la funzione placentare, guidare le donne incinte a contare i movimenti fetali ogni giorno e ad ascoltare frequentemente il battito cardiaco fetale.

Utilizzo: utilizzare un'infusione endovenosa lenta o un'iniezione intramuscolare profonda e seguire le istruzioni del medico per utilizzare correttamente il farmaco.

Reazioni tossiche: in primo luogo, il riflesso del ginocchio si indebolisce o scompare

Cose da notare

Controllare le convulsioni: il solfato di magnesio è il farmaco di scelta

Evitare stimoli che potrebbero indurre convulsioni

Particolare attenzione da parte di personale dedicato per prevenire infortuni

Stretta supervisione

Preparati a interrompere la gravidanza

Le pazienti con parto vaginale devono rafforzare le cure durante ogni fase del travaglio e abbreviare il più possibile la seconda fase del travaglio. Per evitare lo sforzo materno, le madri per la prima volta possono prendere in considerazione la necessità di monitorare la pressione sanguigna postpartum. I pazienti gravi hanno ancora la possibilità di eclampsia postpartum e il trattamento con solfato di magnesio deve essere continuato per 1 o 2 giorni. Le madri che utilizzano grandi quantità di solfato di magnesio sono soggette ad atonia uterina dopo il parto e devono osservare attentamente l'involuzione dell'utero per prevenirla. emorragia postpartum.

Integrare 1~2 g di calcio al giorno a partire dalla 20a settimana di gravidanza; provare a scegliere una seconda gravidanza un anno dopo la pressione sanguigna normale per prevenire il ripetersi della malattia.

È correlato alla compressione della vena cava inferiore da parte dell'utero allargato, che blocca il ritorno del sangue, oppure è correlato alla malnutrizione e all'ipoalbuminemia.

associata ad eclampsia

distacco della placenta