Acceso
Iniciar sesión

Galería de mapas mentales anestesia general

anestesia general

Licenciatura en Medicina Clínica en Farmacología, fármaco con efecto anestésico que puede inhibir reversiblemente la función del sistema nervioso central, desaparecer temporalmente la conciencia, las sensaciones y los reflejos y relajar los músculos esqueléticos para facilitar las operaciones quirúrgicas.

Editado a las 2024-03-08 10:19:48,

WSUJfrxa

Trabajos recientes Ver más trabajos>>

anestesia general

WSUJfrxa

Trabajos recientes Ver más trabajos>>

Recomendados
Resumen

Hipertiroidismo e hipotiroidismo.
- 29
WSUJfrxa
Mapa mental del trastorno del metabolismo del potasio
e7qw4qya@bccto.cc
Dermatología y Venereología 002 Tratamiento de Dermatología y Venereología
- 16
e7qw4qya@bccto.cc
Productos básicos
WSUJfrxa
Introducción a las proteínas.
WSUJfrxa
Tecnología de transferencia nuclear de células somáticas animales y clonación animal.
WSUJfrxa
Explorar la inmunidad
- 11
WSUJfrxa
Terapia de atención plena Método de descanso eficiente alivia la ansiedad
e7qw4qya@bccto.cc
tipo cuadrático
WSUJfrxa
Gestión de planificación de producción.
- 1
WSUJfrxa

anestesia general

concepto

Tiene un efecto anestésico y puede inhibir reversiblemente la función del sistema nervioso central, desapareciendo temporalmente la conciencia, las sensaciones y los reflejos, y relajando los músculos esqueléticos para facilitar las operaciones quirúrgicas.

La analgesia es la función más básica e importante.

anestésico por inhalación

procesos internos

absorber

Concentración Alveolar Mínima (MAC)

Concepto: Bajo presión normal (una atmósfera), la concentración del fármaco en el gas alveolar puede eliminar el dolor en el 50% de los pacientes.

Significado: cuanto menor sea la MAC, más fuerte será el efecto anestésico del fármaco.

coeficiente de distribución sangre/gas

Concepto: se refiere a la relación entre la concentración del fármaco en la sangre y la concentración del fármaco en el aire inhalado cuando se alcanza el equilibrio.

Importancia: cuanto mayor sea el coeficiente de distribución de sangre/gas, mayor será el tiempo de inducción de la anestesia (inicio de efecto más lento)

La ventilación pulmonar y el flujo sanguíneo pulmonar afectan directamente la cantidad y la tasa de absorción.

repartido

coeficiente de distribución cerebro/sangre

Concepto: se refiere a la relación entre la concentración del fármaco en el cerebro y la concentración del fármaco en la sangre para lograr el equilibrio.

Importancia: cuanto mayor sea el coeficiente de distribución cerebro/sangre, más prolongado será el efecto de la anestesia.

metabolismo

ninguno

eliminar

Se excreta en su forma original a través de los pulmones. Cuanto más bajos sean los coeficientes de distribución cerebro/sangre y sangre/gas, más rápida será la recuperación.

Mecanismo

Interfiere con la función de los canales iónicos activados por ligando, dirigidos a los receptores GABAa, receptores NMDA, receptores de glicina, receptores opioides y receptores nicotínicos neuronales.

Etapas de la anestesia con éter.

La primera fase (fase analgésica)

Desde el inicio de la anestesia hasta la pérdida del conocimiento se produce un estado anestésico de analgesia y amnesia → relacionado con la inhibición del sistema de activación ascendente de la corteza cerebral y de la formación reticular.

El segundo período (período emocionante)

El paciente mostró excitación, agitación, respiración irregular y presión arterial inestable → manifestaciones de desinhibición central subcortical.

Período de inducción de la anestesia: sin cirugía

La tercera fase (fase de anestesia quirúrgica)

La recuperación del paciente a la tranquilidad, la respiración estable y la presión arterial son signos del comienzo de este período. → A medida que la anestesia se profundiza, los centros subcorticales (diencéfalo, mesencéfalo, protuberancia) se inhiben gradualmente de arriba a abajo y la médula espinal se inhibe de abajo hacia arriba.

Se puede subdividir en cuatro niveles. El nivel tres requiere cirugía y el nivel cuatro implica depresión respiratoria, cianosis y disminución de la presión arterial.

La cuarta etapa (etapa de anestesia bulbar)

La respiración se detiene y la presión arterial cae bruscamente → el centro del bulbo raquídeo se inhibe Suspender la medicación inmediatamente y realizar reanimación con respiración artificial.

Una vez finalizada la cirugía y suspendida la medicación, el paciente se recuperará gradualmente en el orden inverso a la anestesia, pero normalmente no habrá una segunda fase de excitación.

Medicamentos de uso común

éter anestésico

halotano

Enflurano e isoflurano

Óxido nitroso (gas de la risa)

anestésico intravenoso

tiopental sódico

Características: Alta solubilidad en grasas, redistribución sangre→cerebro (inicio del efecto)→grasa (invalidación), rápido inicio de acción, pero corto tiempo de mantenimiento, efecto inhibidor significativo sobre el centro respiratorio

Aplicación: Clínicamente se utiliza principalmente para operaciones de corta duración como anestesia de inducción, anestesia básica, incisión y drenaje de abscesos, reducción cerrada de fracturas y prolapso, etc.

Discapacitado: Discapacitado para recién nacidos, bebés y niños pequeños Puede inducir fácilmente espasmos de la laringe y los bronquios y está contraindicado en pacientes con asma bronquial.

ketamina

Características: Anestesia disociativa, efecto analgésico evidente en la superficie corporal, efecto analgésico deficiente en las vísceras, pero inducción rápida. Tiene un ligero impacto en la respiración y tiene un importante efecto estimulante sobre el sistema cardiovascular.

Aplicación: Se utiliza para cirugías superficiales menores a corto plazo, como desbridamiento de quemaduras, escabectomía, injertos de piel, etc.

propofol

Mecanismo: Ejerce efectos sedantes e hipnóticos al activar el complejo receptor GABA-ion cloruro. Su potencia anestésica es 1,8 veces mayor que la del tiopental sódico.

Características: 1. Puede inhibir el reflejo laríngeo, facilitar la intubación y rara vez causar laringoespasmo. 2. Tiene un efecto inhibidor sobre el sistema circulatorio. 3. Reduce la presión intracraneal y la presión intraocular, reduce el consumo de oxígeno cerebral y el flujo sanguíneo cerebral y tiene un efecto analgésico muy débil.

Aplicación: Puede utilizarse como auxiliar para la anestesia espinal y epidural.

etomidato

Mecanismo: Es un anestésico general intravenoso no barbitúrico potente y de acción corta. También puede actuar sobre los receptores GABA, bloqueando la transmisión sináptica e inhibiendo el sistema activador de la formación reticular del tronco encefálico.

Características: 1. Administración intravenosa, rápido inicio de acción y supresión inmediata de la corteza cerebral para provocar pérdida del conocimiento. 2. La inducción es suave y su intensidad es aproximadamente 12 veces mayor que la del tiopental sódico. 3. No tiene efecto analgésico, pero puede potenciar el efecto analgésico de otros anestésicos. 4. Tiene el efecto de reducir el consumo de oxígeno cerebral, reducir el flujo sanguíneo cerebral y reducir la presión intracraneal. 5. Tiene una ligera supresión de la circulación y la función respiratoria y un gran margen de seguridad, por lo que se utiliza principalmente en pacientes que no son adecuados para el tiopental sódico para la inducción de la anestesia general y la intubación traqueal.

Aplicación: Adecuado para pacientes con enfermedad coronaria, enfermedad valvular y otras funciones cardíacas deficientes.

anestesia compuesta

Premedicación

Tome una pastilla para dormir la noche anterior a la cirugía: fenobarbital o diazepam. Inyección 30 minutos antes de la cirugía: fenobarbital sódico, atropina, opioides.

Anestesia básica

Inyección intramuscular preoperatoria de una gran dosis de barbitúrico de sodio para poner al paciente en un estado de sueño profundo.

inducción de anestesia

Use tiopental sódico o N2O para ingresar rápidamente al período de anestesia quirúrgica y luego use otros medicamentos para mantenerlo.

Relajantes musculares combinados

Añadir succinilcolina durante la anestesia.

Anestesia hipotermal

Combinado con clorpromazina, enfriamiento físico → temperatura corporal 28 ~ 30 ℃

hipotensión controlada

Utilice vasodilatadores de acción corta (como el nitroprusiato de sodio) para moderar la presión arterial, elevar el sitio quirúrgico (como el cerebro) y reducir el sangrado.

Analgesia neuroléptica (neuroleptanalgesia)

Neurolépticos (droperidol) analgésicos (fentanilo) iv: confusión, cese de los movimientos voluntarios, pérdida de la sensación de dolor →Apto para cirugías menores, además de N2O y relajantes musculares: conseguir anestesia quirúrgica