Causas básicas: susceptibilidad genética y anomalías autoinmunes.

Presencia de autoanticuerpos contra la glándula tiroides en suero.

Diferentes grados de infiltración linfática en la glándula tiroides.

Presencia de células T circulantes y tiroideas dirigidas contra antígenos tiroideos.

★La importancia de los autoanticuerpos

★T3/T4 aumenta, TSH disminuye

Causado por demasiada hormona tiroidea circulante

Puede ir acompañado de parálisis periódica (sin atrofia muscular)

Miopatía por hipertiroidismo agudo (con atrofia muscular)

La mayoría de los pacientes tienen diversos grados de agrandamiento de la tiroides.

Ojos saltones simples

ojos saltones infiltrativos

Infiltración de linfocitos retroorbitales → Los fibrocitos secretan grandes cantidades de depósito de mucopolisacáridos → Conducen a daño muscular extraocular

La infiltración de linfocitos se puede observar en el tejido muscular extraocular → principalmente células T

manifestaciones clínicas

Múltiples 3/1 partes inferiores de la tibia.

Las lesiones cutáneas son en su mayoría simétricas.

Causa (la hormona tiroidea ingresa a la circulación en grandes cantidades)

Más común en pacientes con hipertiroidismo severo y tratamiento incompleto.

Actuación

Aumento de glóbulos blancos y neutrófilos (la tormenta tiroidea es una emergencia por estrés)

Tiene tres efectos sobre el corazón.

Más común en ancianos, con inicio insidioso (propenso a tormenta tiroidea)

Los síntomas del hipermetabolismo no son obvios y los ojos saltones no son obvios.

Pérdida de peso evidente/palpitaciones/apatía

El indicador más sensible de la función tiroidea.

Principales indicadores para el diagnóstico del hipertiroidismo clínico.

★Sensibilidad TSH＞FT3＞FT4＞TT4

Utilizado principalmente para el diagnóstico diferencial del hipertiroidismo.

Criterios diagnósticos del adenoma tiroideo hiperfuncionante autónomo

Síntomas y signos hipermetabólicos.

Aumento de la hormona tiroidea sérica/TSH disminuida

Agrandamiento difuso de la tiroides

proptosis

Mixedema pretibial

Trab/TPoab positivo

Destruir el tejido tiroideo → reducir la producción de hormona tiroidea (la glándula tiroides absorbe el yodo 131 y libera rayos reflectantes para destruir el tejido)

Indicaciones

Reacciones adversas

★Mida la tasa de ingesta de yodo 131 antes de su uso.

Clasificación

mecanismo

Indicaciones

Reacciones adversas

Sólo se puede utilizar en tormenta tiroidea.

No hay necesidad de hipertiroidismo ordinario.

Indicaciones

técnica

Contraindicaciones

Solución compuesta de yoduro de sodio (solo se usa antes de la cirugía y en la tormenta tiroidea)

Bloquear los efectos excitadores de la hormona tiroidea en el corazón.

Bloquear la conversión de T4 a T3