Galería de mapas mentales Dermatología y Venereología 002 Síntomas y Diagnóstico de Enfermedades de la Piel
Dermatología y Venereología 002 Mapa mental de síntomas y diagnóstico de enfermedades de la piel, introducción detallada, conocimiento integral, ¡espero que pueda ser de ayuda para todos!
Editado a las 2024-03-25 15:12:09,Este es un mapa mental sobre una breve historia del tiempo. "Una breve historia del tiempo" es una obra de divulgación científica con una influencia de gran alcance. No sólo presenta los conceptos básicos de cosmología y relatividad, sino que también analiza los agujeros negros y la expansión. del universo. temas científicos de vanguardia como la inflación y la teoría de cuerdas.
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Los puntos de conocimiento que los ingenieros de Java deben dominar en cada etapa se presentan en detalle y el conocimiento es completo, espero que pueda ser útil para todos.
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Capítulo 2 Síntomas y diagnóstico de enfermedades de la piel.
Sección 1 Síntomas de enfermedades de la piel.
síntomas subjetivos
Síntomas locales: picazón (más común), dolor, ardor, entumecimiento.
Síntomas sistémicos: fatiga, dolor de cabeza, anorexia, dolor en las articulaciones, escalofríos, fiebre.
síntomas objetivos
Daño primario de la piel: causado directamente por cambios histopatológicos en enfermedades de la piel.
∎ Mácula: cambio de color localizado, ni elevado ni hundido; diámetro <1 cm (las lesiones grandes formadas por una fusión densa de la mácula se denominan parches, incluidos eritema inflamatorio y no inflamatorio, petequias (diámetro <2 mm) y petequias (diámetro >2 mm); , anomalías de la pigmentación (como hiperpigmentación, hipopigmentación y despigmentación)
Pápula: un bulto sustancial sobre la superficie de la piel; diámetro <1 cm; puede ser primario o secundario a máculas; puede desaparecer por sí solo o transformarse en herpes/pústulas, la mayoría están infiltradas por inflamación de la piel o hiperplasia epidérmica; por depósito de metabolitos; las pápulas ligeramente elevadas con superficies planas se denominan maculopápulas, y las lesiones escamosas formadas por la fusión de una gran cantidad de pápulas densas se denominan placas.
Vesícula: lesión lacunar que está más alta que la superficie de la piel y contiene líquido, varía en tamaño, con un diámetro >0,5 cm (Edición de Salud Humana: diámetro >1 cm; la mayoría es causada por); una reacción inflamatoria también puede ser causada por la disolución y destrucción de la sustancia adhesiva entre las células espinosas (pénfigo) o lesiones de la membrana basal (dermatitis herpetiforme) puede dividirse en ampollas intraepidérmicas (como picazón, herpes simple, pénfigo); y ampollas subepidérmicas (como eritema multiforme y penfigoide) puede haber enrojecimiento alrededor de la ampolla profunda y, por lo general, no hay cicatriz después de la curación, si el edema celular en la epidermis de la pápula es evidente, se pueden formar pequeñas vesículas en la parte superior; , que se llama papulovesícula
Pústula: una ampolla que contiene pus, rodeada de enrojecimiento; puede ser primaria o secundaria a ampollas, causada principalmente por una infección bacteriana purulenta, la ubicación varía en profundidad y generalmente no deja cicatriz después de la curación;
Roncha: Daño agudo, temporal, localizado, edematoso y elevado en la dermis superficial. Generalmente desaparece en unas pocas horas o más de diez horas sin dejar ningún rastro. A menudo se acompaña de picazón intensa, puede aparecer de color rojo claro/pálido. con enrojecimiento alrededor y bordes irregulares vistos en la urticaria;
∎ Nódulo: daño redondo, localizado y sustancial en la dermis/tejido subcutáneo. Puede estar más alto que la superficie de la piel o estar ubicado debajo de la piel y solo puede palparse. Varía en tamaño y es difícil de tocar. inflamación del tejido subcutáneo (como eritema nudoso), inflamación vascular, depósito de metabolitos (como xantoma nodular), infección parasitaria, tumores, etc.
∎ Quiste: una lesión quística que contiene componentes líquidos/viscosos/celulares con una cierta estructura de pared en la dermis/tejido subcutáneo. Puede ser más alta que la piel o solo palpable y puede sentirse elástica al tacto. Quistes, etc.
Lesiones cutáneas secundarias: las lesiones cutáneas primarias se desarrollan aún más mediante el rascado, el tratamiento, la infección y la reparación.
Escama: Desprendimiento de la cutícula epidérmica causado por hiperqueratosis, paraqueratosis, secado de ampollas, etc., puede ser en forma de pitiriasis (pitiriasis versicolor), concha de ostra (psoriasis) o escamas grandes (dermatitis exfoliativa).
Costra: una unión formada por la mezcla y el secado de líquido seroso, pus exudado por daño en la piel, microorganismos tisulares exudados por necrosis sanguínea, etc., puede ser delgado o espeso, de textura suave/quebradiza, adherido a la superficie de la herida; costra de pus, costra serosa, costra con sangre
∎ Maceración: La piel ha estado sumergida en agua por mucho tiempo o ha estado en un ambiente húmedo durante mucho tiempo → la epidermis se vuelve suave, blanca y arrugada después de que la cutícula absorbe demasiada agua, es más común en arrugas como las de entre; los dedos de las manos (de los pies); la epidermis puede ocurrir cuando se exponen a factores mecánicos, se caen y se forman erosión.
Erosión: Defecto superficial de la epidermis/mucosa, que expone una superficie roja y húmeda, que se cura rápidamente sin dejar cicatrices.
Ulceración: defecto localizado de la piel/mucosa que afecta a la dermis/tejido subcutáneo. Puede haber líquido seroso, pus, tejido necrótico y costras adheridas a la superficie. Los bordes suelen ser cicatrices irregulares;
Rascado/exfoliación: lesiones cutáneas lineales causadas por el rascado, que a menudo afectan solo la epidermis y no dejan cicatrices después de la curación.
Fisura/Grietas: Grietas lineales en la piel, a menudo profundas en la dermis, con dolor y sangrado a menudo causados por inflamación de la piel, engrosamiento del estrato córneo o piel seca, lo que resulta en una reducción de la elasticidad de la piel y un aumento de la fragilidad, y son causadas después. tracción; común Se encuentra en las palmas, plantas y articulaciones de los dedos de las manos (de los pies), consistente con las líneas de la piel, y también se puede ver en las comisuras de la boca, la parte inferior del seno y el área perianal.
Cicatriz: formada por tejido conectivo nuevo rellenado después de la curación de la úlcera, con superficie lisa sin estrías, pelos y otros apéndices, e inelasticidad dividida en proliferativa (como el queloide) y atrófica (como el lupus vulgar);
Atrofia: degeneración de la piel causada por inflamación, cambios endocrinos y radiación; dividida en atrofia epidérmica (adelgazamiento de la piel, translúcida, superficie parecida a un pergamino pero textura normal), atrofia dérmica (depresión local de la piel, la textura de la superficie puede ser normal), el cabello puede adelgazar/desaparecer), tipo mixto
Liquenificación: engrosamiento localizado de la piel, rugosidad, aumento de la textura de la superficie (en forma de rejilla), a menudo acompañado de picazón intensa causada principalmente por el engrosamiento del estrato córneo y la capa espinosa debido al rascado o la fricción frecuentes, que se observa en la piel con prurito crónico; enfermedad
Sección 2 Diagnóstico de enfermedades de la piel.
1. Historia médica: historia médica general, historia médica especial (momento de aparición, ubicación, naturaleza, desarrollo de las lesiones cutáneas, síntomas subjetivos, estado del tratamiento)
2. Examen físico
(1) Inspección: cambios en naturaleza, tamaño, número, color, borde, forma, superficie, base, contenido, distribución, ubicación y apéndices de la piel.
(2) Palpación: dureza, altura, espesor, temperatura local, relación con los tejidos circundantes, sensación local, elasticidad, sudoración y condiciones del sebo.
3. Inspección del método físico.
(1) Examen diascópico: el eritema causado por la congestión capilar y la inflamación puede desaparecer, mientras que las petequias, la equimosis y la pigmentación permanecen sin cambios en el color. Los nódulos del lupus vulgar aparecen como manzanas cuando se presionan. Color de salsa;
(2) Método de raspado de escamas: puede comprender las propiedades superficiales de las lesiones cutáneas.
(3) Prueba de rascado de la piel (prueba dermográfica): use un objeto contundente para rascar la superficie de la piel de un paciente con urticaria con la presión adecuada y aparecerá la siguiente reacción triple (positiva): ① 3 a 15 segundos después de rascarse, un color rojo aparecerá una línea en el área rayada (La liberación de histamina de los mastocitos causa telangiectasia ② Después de 15 a 45 segundos, aparece enrojecimiento en ambos lados de la línea roja (la reacción neuroaxonal causa que las arteriolas se dilaten); , aparece un bulto y un color pálido en la zona rayada. Líneas globulares (edema causado por histamina, cininas, etc.)
(4) Examen ultravioleta filtrado/examen con luz de Wood: utilice una lámpara de mercurio de alta presión con un filtro hecho de óxido de níquel y sílice para emitir rayos ultravioleta de longitud de onda de 360 mm para irradiar las erupciones de ciertas enfermedades de la piel, que pueden mostrar colores/fluorescencia especiales.
(5)Prueba cutánea
[1] Prueba de parche: utilizada para comprobar los alérgenos realizada en condiciones estándar, observada después de 48 h y 72 h;
[2] Prueba de rayado: se utiliza para comprobar si el alérgeno analizado puede causar una reacción alérgica de tipo I, observada en un plazo de 15 a 30 minutos.
[3]Prueba intracutánea
Tipo de respuesta inmediata: se utiliza para comprobar si hay reaginas que se unen a las células (se puede observar dermatitis atópica después de 15 minutos);
Tipo de reacción retardada: se utiliza para detectar reacciones alérgicas retardadas a antígenos bacterianos, fúngicos y otros, como la prueba de tuberculina y la prueba de leproso;
4. Pruebas de laboratorio: rutina de sangre, rutina de orina, función hepática y renal, electrolitos séricos, examen inmunológico, examen patológico.