Galerie de cartes mentales infertilité
•L'Organisation mondiale de la santé définit l'infertilité comme un couple ayant eu des rapports sexuels réguliers sans prendre de mesures contraceptives pendant 1 an sans tomber enceinte après un mariage ou une cohabitation, alors que mon pays stipule qu'ils ont vécu ensemble pendant 2 ans sans tomber enceinte. •Actuellement, l'incidence mondiale de l'infertilité atteint environ 20 %, les facteurs masculins et féminins représentant environ la moitié chacun, et 10 % pour les causes inconnues. •Dessiner n'est pas facile, j'espère que vous serez heureux, merci❤️.
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infertilité
Aperçu
•Rapports sexuels réguliers sans mesures contraceptives et sans grossesse depuis au moins un an. •Le taux d'incidence de l'infertilité dans mon pays est d'environ 7 à 10 %. •Les principales causes d'infertilité féminine sont les maladies pelviennes et les troubles de l'ovulation. •Les anomalies du sperme masculin et le dysfonctionnement sexuel peuvent conduire à l'infertilité.
Qu’est-ce que l’infertilité ?
L'infertilité (fertilité) est un trouble de la reproduction causé par diverses causes. Une femme a eu des rapports sexuels sans contraception pendant au moins 12 mois sans tomber enceinte, C’est ce qu’on appelle l’infertilité, et chez les hommes, cela s’appelle l’infertilité.
Quelle est la prévalence de l’infertilité dans la population ?
Il n’y a pas de différence significative dans l’incidence de l’infertilité entre les différents groupes ethniques et régions. Selon une étude de 2015, l'incidence de l'infertilité est relativement élevée dans mon pays, environ 7 à 10 %[1]361. Selon une étude clinique multicentrique de l'OMS, environ 26 % des épouses d'hommes souffrant d'hypofertilité ont également des problèmes de fertilité.
Quels types d’infertilité existe-t-il ?
Divisé en deux catégories : primaire et secondaire.
infertilité primaire
Si vous n’avez jamais été enceinte auparavant et que vous n’êtes pas tombée enceinte sans prendre de mesures contraceptives, vous êtes classée comme infertilité primaire ;
infertilité secondaire
Si vous avez déjà été enceinte mais que vous n'avez pris aucune mesure contraceptive et que vous n'êtes pas enceinte depuis 1 an consécutif, cela est classé comme infertilité secondaire.
Cause
Des facteurs provenant à la fois des hommes et des femmes ou des facteurs unilatéraux peuvent provoquer l'infertilité. Parmi les couples infertiles, les facteurs féminins représentent 40 à 45 % et les facteurs masculins, 25 à 40 %. Les facteurs communs aux hommes et aux femmes représentent 20 à 30 % et les raisons inconnues environ 10 %.
Quelles sont les causes de l’infertilité ?
facteurs pelviens
Les facteurs pelviens sont la principale cause d'infertilité féminine en Chine, en particulier l'infertilité secondaire, représentant 35 % de tous les facteurs d'infertilité.
•Malformations congénitales de l'appareil reproducteur : notamment agénésie du canal de Müller ;
•Facteurs cervicaux : notamment insuffisance cervicale, autres lésions cervicales, etc. ;
• Trompe de Fallope et lésions environnantes : notamment obstruction des trompes de Fallope, adhérences péri-trompaires, hydrosalpinx, adhérences pelviennes, etc. ;
• Endométriose.
Trouble de l'ovulation
Les troubles de l'ovulation représentent 25 à 35 % des cas d'infertilité féminine.
Les causes courantes incluent :
•Aménorrhée causée par une obésité excessive et une perte de poids, un exercice excessif, des troubles de l'alimentation, etc. ;
•Lésions hypothalamiques et hypophysaires : dont hyperprolactinémie, adénome hypophysaire, etc. ;
• Pathologie ovarienne : incluant le syndrome des ovaires polykystiques, l'hypofonctionnement ovarien et l'insuffisance ovarienne prématurée, Agénésie gonadique congénitale, tumeurs ovariennes fonctionnelles, anomalies chromosomiques, etc. ;
•Autres maladies endocriniennes : dont l'hypothyroïdie, la maladie des glandes surrénales, etc.
Remplir
facteurs d'infertilité masculine
Cela comprend principalement la dysfonction sexuelle masculine et les anomalies du sperme. Les causes courantes d'anomalies du sperme sont les suivantes.
anomalies congénitales
•Malformations congénitales du développement : notamment cryptorchidie ou descente testiculaire incomplète, absence congénitale des canaux déférents et des vésicules séminales, troubles congénitaux du développement testiculaire, etc. ;
•Maladies héréditaires : notamment anomalies chromosomiques, microdélétions du chromosome Y, syndrome de Klinefelter, syndrome des cellules seules de Sertoli, etc. ;
facteurs systémiques
• Anomalies endocriniennes liées à la maladie, notamment hyperprolactinémie, hypogonadisme, etc. ;
•Exposition à des environnements toxiques et nocifs et forte fièvre récente ;
•Obésité, consommation excessive d'alcool, tabagisme, toxicomanie, toxicomanie et autres modes de vie malsains ;
Maladies du système reproducteur
•Dysfonctionnement des rapports sexuels et dysfonctionnement de l'éjaculation : Incapacité ou érection insuffisante, non-éjaculation, éjaculation rétrograde, etc. causées par diverses raisons organiques ou psychologiques.
• Blessure aux testicules et au canal déférent causée par une intervention chirurgicale ou des médicaments ;
•La varicocèle provoque une augmentation locale de la température dans le scrotum, affectant la qualité du sperme ;
•Infections du système urinaire telles que l'épididymite, la prostatite et la vésiculite séminale ;
infertilité inexpliquée
Il s’agit d’un état de faible fécondité, et des facteurs touchant tant les hommes que les femmes ne peuvent être exclus. Cela représente 10 à 20 % des personnes infertiles.
symptôme
L'infertilité provoquée par différentes causes peut s'accompagner de symptômes cliniques correspondant à la cause.
Quels sont les symptômes typiques de l’infertilité ?
patiente
Les patientes peuvent avoir des cycles menstruels irréguliers, une oligoménorrhée, une dysménorrhée, des menstruations rares ou même une aménorrhée.
Pertes vaginales anormales, douleurs abdominales basses ; hirsutisme, acné ; changement de poids rapide en peu de temps.
patient de sexe masculin
Les patients peuvent présenter une dysfonction érectile, une éjaculation anormale, un gonflement et des douleurs du scrotum, Pas de barbe, de pomme d'Adam, de pénis sous-développé et d'autres symptômes de perte des caractéristiques sexuelles masculines.
Demander un avis médical
Non-utilisation de la contraception après le mariage, une vie sexuelle normale et une cohabitation pendant un an ou plus sans conception. S'il existe des antécédents de maladies ou de manifestations cliniques correspondantes pouvant affecter la fertilité, il est recommandé aux hommes et aux femmes de consulter un médecin en même temps.
Vers quel service dois-je m'adresser pour un traitement contre l'infertilité ?
Département de médecine de la reproduction
Inspections associées
Examen de la femme
Quels examens physiques faut-il faire en cas d'infertilité ?
Comprend un examen physique et un examen gynécologique.
Inspection auxiliaire
Comprend une échographie pelvienne, des mesures hormonales, des tests de perméabilité des trompes de Fallope et d'autres tests.
•Échographie pelvienne
• Dosage hormonal
• Hystéroscopie, laparoscopie
• Mesure de la température basale du corps
•Autres tests d'imagerie
Examen masculin
Quels examens physiques faut-il faire en cas d'infertilité ?
Y compris un examen complet du corps et un examen spécialisé du système reproducteur.
Inspection auxiliaire
analyse de sperme
contrôle sélectif
Tests hormonaux
échographie du système reproducteur
Lorsque des anomalies suspectées sont détectées, les objets d'examen comprennent la prostate, Vésicules séminales, testicules, épididyme, flux sanguin dans le scrotum, cordon spermatique, etc. ;
test d'urine après l'orgasme
Il convient à ceux qui n'ont pas d'écoulement de sperme après l'orgasme ou dont le volume de sperme est <1 ml pour confirmer s'il y a une éjaculation rétrograde.
Test antispermatozoïde dans le plasma séminal
Lorsqu’une infertilité immunitaire est suspectée, elle n’est pas utilisée comme indicateur diagnostique indépendant.
Examen d'imagerie de la région hypothalamo-hypophysaire
Il convient aux patients présentant une hyperprolactinémie et une sécrétion insuffisante de FSH et de LH.
tests génétiques
Y compris l'analyse du caryotype et l'examen des microdélétions du chromosome Y, adaptés à des conditions telles que l'azoospermie ou l'oligozoospermie sévère.
inspection spéciale
Biopsie testiculaire diagnostique : convient aux patients atteints d'azoospermie pour évaluer la fonction spermatogène des testicules et aider à déterminer la cause de l'azoospermie.
traiter
Les couples infertiles doivent participer ensemble au traitement. Puisque les causes de l’infertilité sont différentes, la difficulté du traitement est également différente. Il est donc nécessaire de choisir une solution individualisée raisonnable, sûre et efficace.
Quels sont les traitements généraux de l’infertilité ?
• Lésions des trompes de Fallope
• Lésions utérines
• Tumeurs ovariennes
• Endométriose
• Tuberculose génitale
Induire l'ovulation
Les patientes souffrant de troubles de l'ovulation sont traitées avec des médicaments pour provoquer l'ovulation.
Traitement de l'infertilité inexpliquée
Les jeunes femmes ayant une bonne fonction ovarienne peuvent s’attendre à un traitement, mais essaient généralement de concevoir pendant 3 ans maximum ; Pour les patientes de plus de 30 ans et dont la réserve ovarienne a commencé à décliner, il est recommandé d'essayer 3 à 6 cycles. L'insémination artificielle intra-utérine avec le sperme du mari est utilisée comme traitement diagnostique. Si la grossesse échoue toujours, la fécondation in vitro et le transfert d'embryons peuvent être envisagés.
Quels sont les traitements médicaux disponibles contre l’infertilité ?
En raison de grandes différences individuelles, il n’existe pas de médicament absolument meilleur, plus rapide ou plus efficace. Outre les médicaments en vente libre couramment utilisés, le médicament le plus approprié doit être sélectionné en fonction de la situation individuelle, sous la direction d'un médecin.
Traitement médicamenteux pour hommes
traitement spécifique
Pour les patients dont les causes sont claires, des traitements spécifiques peuvent être utilisés et sont très ciblés. Tels que le traitement par les gonadotrophines de l'hypogonadisme.
traitement semi-spécifique
La cause, la pathologie et la pathogenèse n'ont pas encore été élucidées et les mesures de traitement ne traitent qu'une partie de la pathogenèse. En cas d'infection et d'infertilité, utilisez l'acyclovir comme antiviral ou l'azithromycine comme traitement antimycoplasmique ; l'infertilité immunitaire doit être traitée avec des glucocorticoïdes.
traitement non spécifique
Comme la cause est inconnue, un traitement empirique et un traitement de médecine traditionnelle chinoise sont utilisés, comme l'oligozoospermie idiopathique.
Quels sont les traitements chirurgicaux disponibles pour l'infertilité ?
•Amputation haute de la veine spermatique interne et orchiopexie : Pour les patients atteints de varicocèle, cette intervention chirurgicale peut augmenter le nombre de spermatozoïdes dans les testicules.
•Soulagement de l'obstruction du canal déférent : Il convient aux patients souffrant d'infertilité causée par une obstruction du canal déférent due à une spermatogenèse testiculaire normale. L'obstruction du canal déférent peut être soulagée par la chirurgie.
•Chirurgie de l'hypospadias : Il fait référence à la position anormale de l'ouverture de l'urètre masculin, qui empêche le sperme de pénétrer normalement dans l'appareil reproducteur féminin, provoquant ainsi l'infertilité. Il peut être traité par une chirurgie réparatrice de l'hypospadias.
•Chirurgie des tumeurs hypophysaires et chirurgie des maladies thyroïdiennes : Il convient à l'infertilité masculine causée par des lésions de l'hypophyse et des lésions thyroïdiennes. Les conditions endocriniennes peuvent être améliorées par la résection d'une tumeur hypophysaire et une chirurgie thyroïdienne.
Quels autres traitements sont disponibles pour l’infertilité ?
technologie de procréation assistée
Également connue sous le nom de « technologie de procréation assistée ». Utiliser la technologie et les méthodes médicales pour effectuer des opérations manuelles sur le sperme, les ovules, les ovules fécondés ou les embryons humains, Une technologie qui permet aux couples infertiles de parvenir à une grossesse. Y compris l'insémination artificielle et la fécondation in vitro - la technologie du transfert d'embryons et ses diverses technologies dérivées.
insémination artificielle
Désigne une méthode d'injection artificielle de sperme ou de suspension de spermatozoïdes séparés du corps dans l'appareil reproducteur féminin pour provoquer une grossesse. Selon les différentes sources de sperme, il est divisé en insémination artificielle avec sperme du mari (AIH) et insémination artificielle avec sperme de donneur (AID).
•Insémination artificielle avec le sperme du mari (AIH)
•Insémination artificielle avec sperme (AID)
Technologie de fécondation in vitro-transfert d'embryons (FIV-ET)
pronostic
Les causes de l’infertilité sont complexes. Pour les patientes dont les causes sont claires, l’élimination des causes peut conduire à une grossesse réussie. Pour les patientes dont les causes sont inconnues et qui présentent de multiples échecs des technologies de procréation assistée, la probabilité de grossesse diminue considérablement à mesure que l’âge augmente.
tous les jours
Les patients infertiles doivent maintenir une humeur confortable, un environnement sain, une alimentation raisonnable et de bonnes habitudes de vie, et consulter un médecin dès la découverte de symptômes.
Comment soigner l’infertilité à la maison ?
Les patients sont confrontés à des problèmes plus ou moins psychologiques tels que l'isolement, l'infériorité et la douleur. Dans les cas graves, une dépression peut survenir. La famille du patient doit comprendre le processus et les méthodes de diagnostic et de traitement de l'infertilité, comprendre la pression et le fardeau psychologique du processus de traitement du patient et leur fournir une compréhension complète, Soutenez et encouragez, et évitez de haïr les patients et de faire des remarques dures. Dans le même temps, faites attention à l'état mental du patient. S'il existe une tendance à la dépression, consultez un médecin à temps.
À quoi les patients infertiles doivent-ils prêter attention dans leur gestion de la vie quotidienne ?
• Fournir des conseils en matière d'hygiène prénuptiale et des consultations en matière d'hygiène prénuptiale.
•Le régime alimentaire doit se concentrer sur les produits nettoyants et toniques, manger moins d'aliments frits et épicés, éviter l'huile de coton et garantir un sommeil suffisant.
•Les femmes infertiles devraient apprendre à surveiller leur période d'ovulation. Avoir des relations sexuelles avant la période d'ovulation peut augmenter les chances de grossesse.
•Les hommes devraient éviter de porter des jeans serrés en été et éviter de prendre des bains chauds ou des saunas.
•Les athlètes sportifs ou les patients infertiles qui pratiquent un exercice physique de haute intensité peuvent réduire l'exercice physique de manière appropriée.
Quelles sont les considérations particulières en cas d’infertilité ?
Le fœtus d’une patiente infertile est très précieux. Il est important de choisir de garder le fœtus. Il s’agit d’un grand défi psychologique pour les patients, il est donc essentiel d’éliminer l’exposition aux substances nocives dès la source.
Les femmes qui tentent de concevoir devraient éviter de prendre des médicaments et de recevoir de fortes doses de radiations. Ceux qui doivent prendre des médicaments en raison de maladies chroniques doivent consulter des spécialistes compétents pour la préparation à la grossesse et les plans d'ajustement des médicaments de grossesse et pour déterminer le moment de la grossesse.
Comment prévenir l'infertilité ?
Gestion de la vie diététique
Gestion de la vie de genre
Traitement précoce des maladies associées