Les verrues génitales font généralement référence aux verrues génitales, causées par le virus du papillome humain (virus HPV). Maladie sexuellement transmissible causée principalement par des lésions prolifératives verruqueuses de la peau et des muqueuses provoquées par une infection.

Elle survient principalement sur la peau et les muqueuses des organes génitaux, de l'anus ou de la zone périanale, et peut également concerner des zones telles que l'aine ou le périnée. La maladie rechute facilement et nécessite des traitements répétés sur une longue période, ce qui a un impact important sur la vie quotidienne et la santé mentale des patients.

L'incidence mondiale estimée des verrues génitales est de (160-289)/100 000 années-personnes. Les verrues génitales anogénitales sont les plus courantes. Les verrues génitales ont un taux de récidive très élevé.

Le taux d'incidence signalé des verrues génitales sur les sites nationaux de surveillance des MST dans mon pays de 2008 à 2016 était de (24,65 ~ 29,47)/100 000, Parmi eux, le taux d'incidence des hommes est de (25,91 ~ 28,97)/100 000 et celui des femmes est de (23,30 ~ 29,99)/100 000, ce qui est inférieur au taux d'incidence mondial.

Les humains sont le seul hôte naturel du VPH, et les personnes infectées sont la source de l’infection par le VPH. La peau et les muqueuses génitales contiennent davantage de VPH, qui est le réservoir du VPH et la source de transmission du virus.

Voie de transmission

Groupes sensibles

Selon le type de lésions cutanées, elles sont divisées en quatre types :

Verrues génitales typiques

Verrues papuleuses

Verrues plates

Infections subcliniques et latentes

Le VPH est un virus nu à ADN double brin non enveloppé appartenant à la famille des Papillomaviridae.

Plus de 200 sous-types de VPH ont été identifiés, parmi lesquels plus de 40 sous-types peuvent être transmis par contact sexuel et infecter la région anogénitale. Le VPH peut être divisé en types à faible risque et à haut risque en fonction du risque de cancer. 90 à 95 % des cas de verrues génitales sont causés par des virus à faible risque HPV de types 6 et 11.

Les verrues génitales se transmettent principalement par les rapports sexuels et le taux d'infection est le plus élevé chez les personnes sexuellement actives. Par conséquent, avoir des partenaires sexuels à haut risque et avoir des relations sexuelles non protégées peut entraîner des verrues génitales.

Co-infections par divers micro-organismes tels que bactéries, virus et chlamydia, Par exemple, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae peuvent favoriser l'infection par le VPH.

Outre l'infection par le VIH, la transplantation d'organes, l'application de médicaments immunosuppresseurs, les déficits immunitaires congénitaux, les lymphomes, La grossesse, le diabète, etc. sont plus susceptibles de provoquer des verrues génitales, et les lésions se développent rapidement, sont plus susceptibles de rechuter et sont difficiles à traiter.

Le stade précoce des lésions cutanées se manifeste par de fines papules locales, allant de la taille d'une tête d'épingle à un millet, s'agrandissant ou se multipliant progressivement, se propageant aux environs et se propageant. Se développent progressivement en excroissances papillaires, en forme de peigne, de chou-fleur ou de masse. Les dommages peuvent être simples ou multiples. La couleur peut aller du rose au rouge foncé (lésions non kératinisées), au gris (lésions kératinisées sévères), voire au brun-noir (lésions pigmentées).

Un petit nombre de patients développent de grosses verrues en raison d’une fonction immunitaire faible ou d’une grossesse. Elle peut toucher toute la vulve, la région périanale et l’aine, et est appelée verrue génitale géante.

Les dommages peuvent être simples ou multiples. La couleur peut aller du rose au rouge foncé (lésions non kératinisées), au gris (lésions kératinisées sévères), voire au brun-noir (lésions pigmentées). Un petit nombre de patients développent de grosses verrues en raison d’une fonction immunitaire faible ou d’une grossesse. Elle peut toucher toute la vulve, la région périanale et l’aine, et est appelée verrue génitale géante.

Généralement, il n’y a pas de symptômes subjectifs. Quelques patients peuvent ressentir des démangeaisons, une sensation de corps étranger, une pression ou une sensation de brûlure. Une odeur particulière peut apparaître en raison d'une fragilité accrue des lésions cutanées, d'un frottement, d'une ulcération, d'une macération, d'une érosion, d'un saignement ou d'une infection secondaire. Les patientes peuvent présenter une augmentation des pertes vaginales.

Les patients peuvent craindre que les verrues génitales affectent la fertilité future et augmentent Le risque de cancer crée un fardeau psychologique, comme l’anxiété, la culpabilité, la colère et d’autres émotions négatives.

La première consultation s'effectue auprès d'un service de dermatologie ou de dermatologie et vénéréologie. (S'il se développe dans le vagin, vous pouvez vous rendre au service d'urologie, et les femmes peuvent également se rendre au service de gynécologie.)

Avoir un historique de contact

période d'incubation

Les médecins identifient souvent les verrues génitales en examinant attentivement les régions génitales et anales du patient.

Test blanc à l'acide acétique

Dermoscopie

Spéculum vaginal, colposcope, anoscope, proctoscope et urétroscope

Examen pathologique

Test d'amplification des acides nucléiques

Le diagnostic des verrues génitales repose principalement sur la pathologie (antécédents de contacts sexuels et antécédents d'infection du conjoint, etc.), Les manifestations cliniques typiques et les examens de laboratoire (examen histopathologique, etc.) sont utilisés pour le diagnostic.

Les symptômes des verrues génitales peuvent être similaires à ceux d’autres maladies.

Papules nacrées sur le pénis

verrues pseudogénitales

glandes sébacées ectopiques

Papules du parafrenulum pénien

Condylomes plans (syphilis secondaire)

carcinome squameux

carcinome verruqueux

Traitements existants. Un traitement local peut provoquer des démangeaisons, une sensation de brûlure, Réactions telles que l'érosion et la douleur. Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments hautement toxiques ou des méthodes sujettes aux cicatrices.

En raison de grandes différences individuelles, il n’existe pas de médicament absolument meilleur, plus rapide ou plus efficace. Outre les médicaments en vente libre couramment utilisés, le médicament le plus approprié doit être sélectionné en fonction de la situation individuelle, sous la direction d'un médecin.

Les verrues de taille moyenne ou inférieure visibles sur les organes génitaux externes des deux sexes peuvent être traitées par les patients eux-mêmes avec des médicaments topiques. Afin de garantir l'effet thérapeutique, les médecins fourniront des conseils en matière de médicaments aux patients lors des visites ambulatoires. Veuillez suivre les instructions du médecin lors de la prise des médicaments.

Certains traitements médicamenteux cliniques couramment utilisés

cryothérapie

Électrochirurgie ionique et haute fréquence

traitement au laser

traitement par micro-ondes

Thérapie photodynamique (PDT)

Lorsque les lésions cutanées sont peu nombreuses et sont des verrues pédiculées ou de grand volume, une incision ou une excision peut être utilisée sous anesthésie locale. Des traitements tels que l'électrocautérisation peuvent être utilisés pour détruire les verrues restantes et contrôler les saignements, éliminant ainsi le besoin de suture.

Dans notre pays, on y trouve de la vésicule biliaire, du sophora flavescens, du chèvrefeuille, de la grande feuille verte, de l'hedyotis diffusa, Des préparations topiques composées basées sur des médicaments traditionnels chinois tels qu'Apiaryllium lucidum et Cnidoma monnieri sont utilisées depuis de nombreuses années.

La recherche montre qu’il a des effets inhibiteurs et mortels sur le VPH par cytotoxicité. Il existe également une préparation topique unique de cantharine, qui est efficace pour éliminer les verrues génitales et prévenir les récidives. Cependant, en raison de la difficulté de normalisation et des limites des méthodes de recherche utilisées, il existe un manque de preuves médicales pertinentes et de haute qualité.

Des études ont confirmé que le nitrate de sodium topique combiné à l'acide citrique, au complexe topique azote-zinc, Le gel de méthacrylate d'Ingenol et l'immunothérapie par particules virales sont efficaces contre les verrues génitales. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de pouvoir promouvoir ces traitements.

auto-guérison

radical

•Les condylomes acuminés augmenteront la fragilité des lésions cutanées en cas de frottement. Une ulcération, une macération, une érosion, un saignement ou une infection secondaire peuvent survenir.

• Vous pouvez ressentir une légère sensation de brûlure lors du traitement des verrues génitales. Les complications comprennent une sensation de picotement, un érythème, un léger œdème, une érosion et une pigmentation.

Les verrues génitales peuvent récidiver.

•Les patients doivent prêter attention aux zones où apparaissent les lésions cutanées et observer attentivement s'il y a une récidive.

•La sécheresse cutanée locale peut être soulagée en augmentant la consommation d'eau.

• Mangez scientifiquement pendant la phase de récupération et évitez les aliments épicés, les fruits de mer et autres aliments stimulants.

•Séparez complètement les articles de toilette personnels des membres de la famille et évitez tout rapport sexuel jusqu'à votre rétablissement pour éviter les infections croisées.

régime

sportif

style de vie

Psychologie émotionnelle

•Les personnes atteintes de verrues génitales devraient subir un dépistage des maladies sexuellement transmissibles, notamment la syphilis et le VIH.

•Les patientes doivent subir régulièrement un dépistage cytologique cervical.

•Changer les mauvaises habitudes de vie, arrêter de fumer et de boire, etc.

Les patients doivent informer de manière proactive leurs partenaires sexuels ; tous les partenaires sexuels doivent subir un dépistage des MST et un examen physique dans les 6 mois.

Il est recommandé aux patients d'effectuer des visites de suivi au moins toutes les 2 semaines pendant les 3 premiers mois suivant le traitement. Si vous avez des circonstances particulières, vous devriez consulter un médecin à tout moment. Les rechutes surviennent principalement au cours des 3 premiers mois, et après 3 mois, L'intervalle de suivi peut être prolongé de manière appropriée en fonction des conditions spécifiques du patient jusqu'à 6 à 9 mois après le dernier traitement.

Chez les patients infectés par le VIH ou immunodéprimés, les verrues génitales réapparaissent même après un traitement réussi et l'élimination des lésions. Le risque peut encore être élevé. Pour ces patients, ils doivent auto-observer les modifications des lésions cutanées et effectuer des visites de suivi régulières pour prolonger la durée du suivi.

prévention quotidienne

prévention vaccinale