1. Contact avec l'impétigo contagiosa/impétigo vulgaire

2. Impétigo profond (ecthyma)/ecthyma : principalement causé par des streptocoques hémolytiques, plus fréquent chez les enfants/personnes âgées souffrant de malnutrition, et plus susceptible de se produire sur les mollets/fesses. Il commence par des pustules et se développe progressivement dans les parties les plus profondes de la peau ; , avec des pustules à la surface. Nécrose et croûte épaisse noire ressemblant à une coquille d'huître, avec une rougeur et un gonflement évidents autour. Après avoir retiré la croûte épaisse, un ulcère en forme de soucoupe avec un bord abrupt peut être vu ;

3. Impétigo bulleux (impétigo bulleux) : principalement causé par une infection à Staphylococcus aureus du groupe de bactériophages Ⅱ type 71 se manifestant par des bulles dispersées (diamètre 1 ~ 10 cm), il peut y avoir une accumulation de pus dans la vésicule et de grandes étendues se formeront après la rupture ; Surface érosive ; les lésions cutanées peuvent se guérir d'elles-mêmes au milieu et s'étendre vers la périphérie comme un anneau (impétigo annulaire), et plusieurs anneaux peuvent fusionner en un gyrus (impétigo gyrus).

4. Impétigo néonatal : il s'agit d'un type particulier d'impétigo bulleux. Il survient généralement 4 à 10 jours après la naissance et est très contagieux. Il se manifeste par de multiples grosses pustules largement réparties et un signe Nissl positif. une surface érodée rouge se formera après la rupture ; la maladie progresse rapidement et se propage rapidement à tout le corps, provoquant une forte fièvre, une léthargie, des vomissements, de la diarrhée, des selles vertes et même une bactériémie, une pneumonie et une méningite, et le pronostic est sombre

5. Syndrome cutané échaudé par staphylocoques (SSSS): causé par une toxine d'exfoliation épidermique produite par Staphylococcus aureus à coagulase positive, groupe II de type 71. Il est plus fréquent chez les enfants de moins de 5 ans. Il existe généralement un sentiment de supériorité ou de purulente. infection de la peau sur tout le corps ; les manifestations caractéristiques sont des cloques flasques sur la base d'un érythème important, un signe Nissl positif et de grandes zones de peau qui se décollent, laissant une surface rougeâtre et érodée, qui ressemble à une brûlure, avec des plis évidents. . ; La peau des mains et des pieds peut être décollée comme des gants ou des chaussettes, et des fissures radiales peuvent être observées autour de la bouche, mais il n'y a aucun dommage à la muqueuse buccale ; être guéri après 1 à 2 semaines, et les cas graves peuvent être dus à des complications (telles que sepsis, pneumonie) et mettre la vie en danger

Lésions cutanées : diverses manifestations (telles que macules, papules, nodules), des bacilles de la lèpre peuvent souvent être retrouvés (en particulier une lèpre de type tumoral et des phanères borderline peuvent être touchés (chute de cheveux, troubles de la sudation) ;

Lésions des nerfs périphériques : lorsqu'il n'y a que des lésions des nerfs périphériques sans lésions cutanées, on parle de « lèpre névrite pure ».

réaction lépreuse

test de léprorisine

Classification clinique

traitement médical

réaction lépreuse

complication

[Cause] Principalement causée par une infection à Staphylococcus aureus à coagulase positive

[Manifestations cliniques]

[Cause] Le streptocoque bêta-hémolytique provoque une inflammation aiguë des vaisseaux lymphatiques de la peau, des tissus sous-cutanés et des tissus mous environnants.

[Manifestations cliniques]

【Diagnostic différentiel】

[Traitement] Le repos au lit au stade aigu ; la pénicilline est le premier choix, utilisée pendant au moins 10 jours et poursuivie pendant quelques jours après la disparition des lésions cutanées.

[Cause] Streptocoque hémolytique et Staphylococcus aureus principalement

[Manifestations cliniques] Il apparaît initialement comme un érythème diffus, œdémateux et infiltrant avec des limites peu claires, une augmentation de la température cutanée locale et une rougeur et un gonflement évidents au centre de la lésion cutanée. Dans les cas graves, une suppuration profonde et une nécrose tissulaire peuvent se former ; la phase aiguë, il y a souvent des symptômes de douleur et d'intoxication systémique, la peau présente un durcissement et une atrophie au stade chronique (semblable à la sclérodermie).

[Traitement] Traitement médicamenteux principalement systémique

1. Causée par une vaccination exogène : comme les plaies tuberculeuses et la tuberculose cutanée verruqueuse

2. Causée par diffusion endogène/auto-inoculation : comme la scrofule, la tuberculose cutanée et les ulcères tuberculeux buccaux

3. Propagation hématogène à la peau : telle que le lupus vulgaire, la tuberculose cutanée miliaire aiguë, l'ulcère tuberculeux, la gomme et l'abcès.

4. Éruption cutanée tuberculeuse : telle qu'un érythème dur, une éruption cutanée nécrosante de papules, une scrofule, une tuberculose cutanée lichénoïde ; Mycobacterium tuberculosis n'est pas facilement détecté dans les lésions (il a été éliminé par l'immunité du corps) ;

1. Lupus vulgaris (50 ~ 70 %) : ① Causé par une réinfection à Mycobacterium tuberculosis chez les personnes présentant une réaction tuberculinique positive ; nodules avec texture Il est mou, présente un phénomène de pénétration au sondage et ressemble à de la compote de pommes lorsqu'il est pressé sur le verre (phénomène de gelée de pomme) ; les dommages peuvent s'étendre à l'environnement, fusionner et avoir des bords évidents ③ peuvent être absorbés/ulcérés par ; lui-même, laissant des lésions atrophiques après la cicatrisation Cicatrice, de nouveaux nodules peuvent apparaître dessus (des lésions cutanées anciennes et nouvelles coexistent ④ Elle peut être accompagnée de tuberculose dans d'autres parties et le test tuberculinique est positif) ;

2. Tuberculose cutanée à scrofule (10 ~ 15%) : ① souvent causée par la propagation de la tuberculose osseuse/ganglion lymphatique ; plus fréquente chez les enfants ; ② initialement nodules sous-cutanés, durs et mobiles ; adhère à la peau, devient rouge, se ramollit progressivement, se rompt et forme une fistule, et un matériau ressemblant à du fromage/du pus fin peut s'écouler ③Le bord de l'ulcère peut être latent, laissant une apparence typique de cordon/indistinct après la guérison ; Cicatrices régulières/inégales ④ Les lésions ci-dessus sont souvent visibles en même temps et le test tuberculinique est positif ;

3. Tuberculose verrucosa cutis (4 ~ 5 %) : ① Causée par l'inoculation exogène de Mycobacterium tuberculosis chez des individus immunocompétents ; plus fréquente chez les adultes de sexe masculin, plus fréquente sur les doigts ; , puis la surface devient kératinisée pour former des nodules verruqueux et une texture dure, puis prolifère en feuilles ; ③ La périphérie des lésions complètement développées est une rougeur inflammatoire à l'intérieur, recouverte de croûtes collantes ou accompagnée de cavités. l'espace forme un ulcère et le pus déborde lorsqu'il est pressé ; le centre peut être guéri, laissant une cicatrice réticulaire lisse, douce et superficielle ; les éléments ci-dessus sont collectivement appelés « signe triple contour » ;