Galerie de cartes mentales Dermatologie et vénéréologie 002 Symptômes et diagnostic des maladies de la peau
Dermatologie et vénéréologie 002 Carte mentale des symptômes et diagnostic des maladies de la peau, introduction détaillée, connaissances complètes, j'espère que cela pourra être utile à tout le monde !
Modifié à 2024-03-25 15:12:09Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
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Chapitre 2 Symptômes et diagnostic des maladies de la peau
Section 1 Symptômes des maladies de la peau
symptômes subjectifs
Symptômes locaux : démangeaisons (les plus courantes), douleur, brûlure, engourdissement
Symptômes systémiques : fatigue, maux de tête, anorexie, douleurs articulaires, frissons, fièvre
symptômes objectifs
Lésions cutanées primaires : directement causées par des modifications histopathologiques des maladies cutanées
∎ Macula : changement de couleur localisé, ni surélevé ni enfoncé ; diamètre < 1 cm (les grandes lésions formées par une fusion dense de la macula sont appelées plaques, comprenant des érythèmes inflammatoires et non inflammatoires, des pétéchies (diamètre < 2 mm) et des pétéchies (diamètre > 2 mm) ; , anomalies pigmentaires (telles qu'hyperpigmentation, hypopigmentation et dépigmentation)
Papule : renflement important au-dessus de la surface de la peau ; diamètre < 1 cm ; peut être primaire ou secondaire aux macules ; peut disparaître d'elle-même ou se transformer en herpès/pustules, la plupart étant infiltrées par une inflammation cutanée ou une hyperplasie épidermique, et quelques-unes sont causées ; par le dépôt de métabolites ; les papules légèrement surélevées avec des surfaces planes sont appelées maculopapules, et les lésions squameuses formées par la fusion d'un grand nombre de papules denses sont appelées plaques.
Vésicule : lésion lacunaire qui dépasse la surface de la peau et contient du liquide ; sa taille varie, avec un diamètre >0,5 cm (Human Health Edition : diamètre >1 cm) ; une réaction inflammatoire Elle peut également être causée par la dissolution et la destruction de la substance adhésive entre les cellules épineuses (pemphigus) ou par des lésions de la membrane basale (dermatite herpétiforme) elle peut être divisée en cloques intraépidermiques (telles que la chaleur épineuse, l'herpès simplex, le pemphigus) ; et des cloques sous-épidermiques (comme l'érythème polymorphe et la pemphigoïde) ; il peut y avoir une rougeur autour de la cloque profonde et il n'y a généralement pas de cicatrice après la guérison si l'œdème cellulaire dans l'épiderme de la papule est évident, de petites vésicules peuvent se former au sommet ; , qui s'appelle papulovésicule
Pustule : une ampoule contenant du pus, entourée de rougeurs ; elle peut être primaire ou secondaire à des ampoules, principalement causées par une infection bactérienne purulente, la localisation varie en profondeur et il n'y a généralement pas de cicatrice après cicatrisation ;
Papule : lésions aiguës, temporaires, localisées, œdémateuses et surélevées du derme superficiel. Elles disparaissent généralement en quelques heures à plus de dix heures sans laisser de trace. Elles s'accompagnent souvent de démangeaisons sévères. avec rougeur autour et bords irréguliers observés dans l'urticaire ;
∎ Nodule : lésion ronde, localisée et importante du derme/tissu sous-cutané. Elle peut être plus haute que la surface de la peau ou située sous la peau et ne peut être palpée que de taille variable et est difficile à toucher. inflammation du tissu sous-cutané (comme l'érythème noueux), inflammation vasculaire, dépôt de métabolites (comme le xanthome nodulaire), infection parasitaire, tumeurs, etc.
∎ Kyste : une lésion kystique contenant des composants liquides/visqueux/cellulaires avec une certaine structure de paroi dans le derme/tissu sous-cutané. Elle peut être plus haute que la peau ou seulement palpable, elle peut être ressentie comme élastique au toucher ;
Lésions cutanées secondaires : les lésions cutanées primaires se développent davantage par le grattage, le traitement, l'infection et la réparation.
Square : Excrétion de la cuticule épidermique provoquée par une hyperkératose, une parakératose, un dessèchement des cloques, etc. ; elle peut se présenter sous forme de pityriasis (pityriasis versicolor), de coquille d'huître (psoriasis), ou de gros flocons (dermatite exfoliative)
Croûte : attache formée par le mélange et le séchage de liquide séreux, de pus exsudé par une lésion cutanée, de micro-organismes tissulaires exsudés par une nécrose sanguine, etc. peut être fine ou épaisse, de texture douce/cassante, attachée à la surface de la plaie ; gale de pus, gale séreuse, gale sanglante
∎ Macération : La peau a été immergée trop longtemps dans l'eau ou a été longtemps dans un environnement humide → l'épiderme devient mou, blanc et ridé après que la cuticule absorbe trop d'eau, c'est plus fréquent dans les rides comme celles entre les deux ; les doigts (orteils); l'épiderme peut tomber lorsqu'il est exposé à des facteurs mécaniques, former une érosion
Érosion : Défaut superficiel de l'épiderme/muqueuse, exposant la surface rouge et humide, cicatrisant rapidement sans laisser de cicatrices
Ulcération : défaut localisé de la peau/de la muqueuse impliquant le derme/le tissu sous-cutané. Il peut y avoir du liquide séreux, du pus, du tissu nécrotique et des croûtes attachées à la surface. Les bords sont souvent irréguliers et les cicatrices subsistent après la guérison.
Grattage/exfoliation : lésions cutanées linéaires provoquées par le grattage, touchant souvent uniquement l'épiderme et ne laissant aucune cicatrice après cicatrisation
Fissure/fissures : fissures linéaires de la peau, souvent profondes dans le derme, accompagnées de douleurs et de saignements, souvent causées par une inflammation cutanée, un épaississement de la couche cornée ou une peau sèche, entraînant une réduction de l'élasticité de la peau et une fragilité accrue, et sont causées après traction ; fréquent On le trouve sur les paumes, la plante des pieds et les articulations des doigts (orteils), ce qui correspond aux lignes cutanées, et peut également être observé aux coins de la bouche, dans la partie inférieure de la poitrine et dans la région périanale.
Cicatrice : formée par un nouveau tissu conjonctif rempli après la guérison de l'ulcère, avec une surface lisse sans stries, cheveux et autres appendices, et inélasticité divisée en proliférative (comme la chéloïde) et atrophique (comme le lupus vulgaris) ;
Atrophie : dégénérescence cutanée causée par une inflammation, des modifications endocriniennes et des radiations ; divisée en atrophie épidermique (amincissement de la peau, surface translucide semblable à un parchemin mais texture normale), atrophie cutanée (dépression cutanée locale, texture de surface peut être normale), les cheveux peuvent devenir plus mince/disparaître), type mixte
Lichénification : épaississement localisé de la peau, rugosité, texture de surface accrue (en forme de grille), souvent accompagné de démangeaisons sévères ; principalement causé par un épaississement de la couche cornée et de la couche épineuse dû à des grattages ou à des frottements fréquents, observés dans les cas de prurit cutané chronique. maladie
Section 2 Diagnostic des maladies de la peau
1. Antécédents médicaux : antécédents médicaux généraux, antécédents médicaux particuliers (heure d'apparition, localisation, nature, évolution des lésions cutanées, symptômes subjectifs, état du traitement)
2. Examen physique
(1) Inspection : changements dans la nature, la taille, le nombre, la couleur, le bord, la forme, la surface, la base, le contenu, la distribution, l'emplacement et les appendices cutanés
(2) Palpation : dureté, hauteur, épaisseur, température locale, relation avec les tissus environnants, sensation locale, élasticité, conditions de transpiration et de sébum
3. Inspection des méthodes physiques
(1) Examen diascopique : l'érythème causé par la congestion capillaire et l'inflammation peut s'atténuer, tandis que les pétéchies, les ecchymoses et la pigmentation restent inchangées en couleur ;
(2) Méthode de grattage du tartre : peut comprendre les propriétés de surface des lésions cutanées
(3) Test de grattage cutané (test dermatologique) : utilisez un objet contondant pour gratter la surface de la peau d'un patient souffrant d'urticaire avec une pression appropriée, et la triple réaction suivante (positive) apparaîtra : ① 3 à 15 secondes après le grattage, un rouge une ligne apparaîtra au niveau de la zone rayée (la libération d'histamine par les mastocytes provoque une télangiectasie ② Après 15 à 45 secondes, une rougeur apparaît des deux côtés de la ligne rouge (la réaction neuroxonale provoque la dilatation des artérioles) ; , un renflement et une couleur pâle apparaissent au niveau de la zone grattée. Lignes globulaires (œdème provoqué par l'histamine, les kinines, etc.).
(4) Examen ultraviolet filtré/examen à la lumière du bois : utilisez une lampe au mercure à haute pression avec un filtre composé d'oxyde de nickel et de silice pour émettre des rayons ultraviolets d'une longueur d'onde de 360 mm afin d'irradier les éruptions cutanées de certaines maladies de la peau, qui peuvent montrer des couleurs/fluorescence spéciales.
(5)Test cutané
[1] Patch test : utilisé pour vérifier les allergènes ; réalisé dans des conditions standards, observé après 48h et 72h ;
[2] Test de grattage : utilisé pour vérifier si l'allergène testé peut provoquer une réaction allergique de type I, observée dans les 15 à 30 minutes.
[3]Test intracutané
Type de réponse immédiate : utilisé pour vérifier les réactifs qui se lient aux cellules (une dermatite atopique peut être observée après 15 minutes) ;
Type de réaction retardée : utilisé pour vérifier les réactions allergiques retardées aux antigènes bactériens, fongiques et autres, tels que le test à la tuberculine et le test de la lèpre ;
4. Tests de laboratoire : routine sanguine, routine urinaire, fonction hépatique et rénale, électrolytes sériques, examen immunologique, examen pathologique