Galeria de mapas mentais Cuidados normais à mulher no puerpério 1
Este é um mapa mental sobre o cuidado normal das puérperas 1. Este mapa mental irá ajudá-lo a se familiarizar com os pontos-chave do conhecimento e a melhorar sua memória. Os alunos necessitados podem salvá-lo.
Editado em 2024-11-27 14:22:05Find a streamlined guide created using EdrawMind, showcasing the Lemon 8 registration and login flow chart. This visual tool facilitates an effortless journey for American users to switch from TikTok to Lemon 8, making the transition both intuitive and rapid. Ideal for those looking for a user-centric route to Lemon 8's offerings, our flow chart demystifies the registration procedure and emphasizes crucial steps for a hassle-free login.
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Gestão pós-parto
Puerpério: O período de tempo desde a expulsão da placenta até o retorno de todos os órgãos do corpo (exceto a mama) ao seu estado normal de não gravidez, geralmente 6 semanas.
puerpério normal
Alterações fisiológicas em puérperas
mudanças no sistema reprodutivo
Útero
Involução uterina: refere-se ao processo de retorno gradual a um estado de não gravidez após a expulsão da placenta. Geralmente leva 6 semanas.
contração das fibras musculares uterinas
No primeiro dia após o parto, o fundo do útero fica plano na altura do umbigo e diminui cerca de 1-2 cm a cada dia.
Ele diminui para o tamanho de 12 semanas de gravidez, 1 semana após o parto e pode ser palpado acima da sínfise púbica.
10 dias após o parto, o fundo uterino desce para a cavidade pélvica e o fundo não pode ser sentido no abdômen.
Retornar ao tamanho normal 6 semanas após o parto
O peso pós-parto é de cerca de 1000g, 1 semana após o parto é de cerca de 500g, 2 semanas após o parto é de cerca de 300g e 6 semanas após o parto ele retorna para 50-70g
hiperplasia endometrial
Demora cerca de 6 semanas para reparar o local de inserção da placenta e cerca de 3 semanas para outras partes.
alterações vasculares uterinas
Se a superfície de inserção da placenta for reparada pela neoíntima, os trombos podem cair devido à má involução, o que pode causar hemorragia pós-parto tardia.
Alterações do segmento uterino inferior e recuperação cervical
2-3 dias após o parto, o colo do útero pode acomodar 2 dedos; 1 semana após o parto, o orifício cervical interno fecha e o canal cervical se recupera 4 semanas após o parto, recuperação completa;
A abertura cervical muda de redondo (tipo preparatório) para formato "único" (tipo preparatório)
vaginal
Fissuras na mucosa vaginal reaparecem 3 semanas após o parto
vulva
O edema vulvar pós-parto leve desaparece 2 a 3 dias após o parto
Lacerações leves ou cortes laterais cicatrizam dentro de 3-4 dias após o parto
tecido do assoalho pélvico
Se os músculos do assoalho pélvico e sua fáscia estiverem gravemente rompidos e o trabalho de parto por gravidade for realizado muito cedo durante o puerpério, pode ocorrer abaulamento da parede vaginal ou até mesmo prolapso uterino.
Alterações nas mamas: principal função é a lactação
A sucção é a chave para a manutenção da lactação contínua, e o esvaziamento das mamas também é uma condição importante para a manutenção da lactação.
O colostro é o leite secretado 7 dias após o parto, o leite secretado entre 7 a 14 dias após o parto é o leite de transição e o leite secretado após 14 dias é o leite maduro. leite
Mudanças no sistema circulatório e no sangue
O fibrinogênio, a trombina e a protrombina caíram para níveis normais 2 a 4 semanas após o parto, e o volume sanguíneo circulante caiu para níveis normais 2 a 3 semanas após o parto.
mudanças no sistema digestivo
A recuperação ocorre gradualmente 1 a 2 semanas após o parto. propenso a constipação
alterações no sistema urinário
A produção de urina aumenta 1 semana após o parto (os rins excretam uma grande quantidade de líquido retido no corpo durante a gravidez) e a dilatação fisiológica da pelve renal e dos ureteres que ocorreu durante a gravidez recomeça 2 a 8 semanas após o parto.
mudanças no sistema endócrino
Para as mulheres que não estão amamentando, a menstruação geralmente recomeça 6 a 10 semanas após o parto e a ovulação recomeça cerca de 10 semanas após o parto. Para as mulheres que estão amamentando, a menstruação é atrasada e a ovulação recomeça em média 4 a 6 meses após o parto. As mães que amamentam podem engravidar mesmo que não tenham tido cólicas menstruais
alterações na parede abdominal
A tensão da parede abdominal se recupera cerca de 6 a 8 semanas após o parto, e as estrias vermelho-púrpura no abdômen das mães de primeira viagem tornam-se branco-prateadas.
Mudanças psicológicas em puérperas
manifestações clínicas
sinais vitais
No 3º ao 4º dia após o parto, os vasos sanguíneos e linfáticos da mama ficam extremamente ingurgitados e as mamas aumentam de tamanho, acompanhadas de aumento da temperatura corporal, o que é chamado de febre da lactação.
O pulso pós-parto é geralmente um pouco mais lento, entre 60 e 70 batimentos por minuto, a respiração é profunda e lenta, geralmente 14 a 16 vezes por minuto, a pressão arterial não muda muito;
involução uterina
Após a expulsão da placenta, o útero fica redondo e duro e desce para a cavidade pélvica no 10º dia após o parto.
A dor paroxística intensa na parte inferior do abdômen causada por contrações uterinas no início do puerpério é chamada de dor uterina pós-parto, que geralmente aparece 1-2 dias após o parto e dura 2-3 dias e se resolve por conta própria.
Lóquios: após o parto, a decídua uterina é eliminada e o sangue, o tecido necrótico da decídua, etc., são excretados pela vagina. Há cheiro de sangue, mas sem odor, dura de 4 a 6 semanas, o volume total é de 250 a 500ml
Lóquios sanguinolentos: dentro de 3 a 4 dias após o parto, vermelhos, com grande número de hemácias, decídua necrótica e pequena quantidade de membranas fetais.
Lóquios serosos: Aparece 3 a 4 dias após o parto, dura 10 dias, é vermelho claro, contém mais tecido necrótico e exsudativo, exsudato da cavidade uterina, Muco cervical, pequenas quantidades de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e bactérias.
Lóquios brancos: Aparece cerca de 14 dias após o parto, brancos, com grande número de glóbulos brancos, tecido decídua necrótico, células epidérmicas e bactérias.
Suor puerperal: dentro de 1 semana após o parto
Cuidados de enfermagem à puérpera
Consultas e cuidados pós-parto
cuidados gerais
Descanso e dieta: Suplemento de ferro por 3 meses
Micção e defecação: Urine dentro de 4 horas após o parto. Em caso de prisão de ventre, tome laxantes conforme orientação do seu médico.
campanha de saúde
ajuste psicológico
cuidados com os sintomas
2 horas de cuidados pós-parto
① Complicações graves, como hemorragia pós-parto, eclâmpsia, insuficiência cardíaca pós-parto, etc., são muito fáceis de ocorrer dentro de 2 horas após o parto. Devem ser observadas de perto na sala de parto e detectadas a tempo durante este período. Exceções e tratamento são muito importantes ② Observe atentamente a pressão arterial e o pulso ③Observe atentamente a quantidade de sangramento vaginal: colete com disco curvo ④ Observe atentamente a contração do útero, preste atenção na altura do fundo uterino e se a bexiga está cheia. ⑤Ajudar as mães a amamentar pela primeira vez
Observe a involução uterina e os lóquios
Involução uterina: Meça a altura do fundo uterino (a distância da borda superior da sínfise púbica ao fundo uterino) Após urinar, massageie o útero para contraí-lo
Lochia: quantidade, cor, odor Grande quantidade, cor vermelha, longa duração: Involução uterina incompleta, administrar agente uterotônico Cheiro pútrido e sensibilidade no útero: dê antibióticos se houver coinfecção
Cuidados com feridas perineais e perineais
Irrigação perineal e de feridas perineais: esfregar a vulva com solução de iodopovidona a 0,05%, 2-3 vezes ao dia
Observação de feridas perineais: incisão lateral em posição deitada lateral saudável
Tratamento anormal de feridas
Para pacientes com edema perineal e de feridas perineais, usar compressa de calor úmido com sulfato de magnésio a 50% e irradiar a vulva com raios externos irradiados 24 horas após o parto.
Para pequenos hematomas no períneo, compressas de calor úmido ou raios infravermelhos podem ser aplicados após 24 horas. Grandes hematomas devem ser tratados com incisão por um médico.
Aqueles com feridas perineais endurecidas podem usar ruibarbo, sal de Glauber para aplicação externa ou etanol 95% para aplicação de calor úmido.
Se a dor na incisão perineal for intensa ou você sentir inchaço anal, informe imediatamente o seu médico para descartar hematoma na parede vaginal e no períneo.
A linha de incisão perineal deve ser removida 3-5 dias após o parto. Se a ferida estiver infectada, as suturas devem ser removidas antecipadamente para drenagem e o curativo deve ser trocado regularmente.
cuidados com os seios
Amamentação recomendada
Recomenda-se amamentação sob demanda
Sucção precoce: comece a amamentar meia hora após o parto
Esvazie um seio e depois o outro
Lavagem dos mamilos, lavagem das mãos, posição do corpo, pega, tapinhas nas costas
Período de lactação: 10 meses a 1 ano
situação anormal
Ingurgitamento mamário: Amamentar o mais rápido possível, aplicar calor úmido, massagear os seios, usar sutiã e tomar remédios
Leite insuficiente: aumentar a confiança, orientar os métodos de amamentação, amamentar sob demanda, ajustar a dieta, medicina chinesa, acupuntura
Abstinência da amamentação: interromper a amamentação, não esvaziar os seios, consumir menos sopa (bromocriptina, estrogênio - não recomendado no momento), malte cru, acupuntura, sal de Glauber, vitamina B6;
Mamilos rachados: Esprema uma pequena quantidade de leite para manchar os mamilos e a aréola. Em casos graves, pare de amamentar.
Consultas pós-parto: 3 consultas pós-parto em 3 dias, 14 dias e 28 dias após o parto Exame de saúde pós-parto: 42 dias após o parto
Nenhuma relação sexual dentro de 42 dias após o parto