Галерея диаграмм связей Диагностика - Экспериментальная диагностика
Карта лабораторной диагностики стоматологического колледжа Ху Кэ включает в себя исследование тромбоза и гемостаза, исследование мочи, исследование спинномозговой жидкости, исследование заболеваний почек и т. д.
Отредактировано в 2023-12-07 10:08:20Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Экспериментальная диагностика
Введение
клинические гематологические тесты
Тестирование тромбоза и гемостаза
Выбор скринингового теста
① Первичный дефект гемостаза: вызванный дефектами PLT и сосудистой стенки → Используйте подсчет PLT и BT. ② Дефект гемостаза второй стадии: вызван дефицитом фактора свертывания крови или наличием патологических антикоагулянтов → выберите АЧТВ и ПВ. ③ Гиперфибринолитическое кровотечение: вызвано разложением фибриногена и некоторых факторов свертывания крови плазмином → FDP и полимерами D2.
Обнаружение стенок кровеносных сосудов
скрининговый тест ① Время кровотечения БТ: измерение ТБТ; 6,9±2,1 мин>9 отклонений; снижение количества и функции ПЛТ (тромбоцитопеническая пурпура ИТП), дефицит фактора свертывания крови (БВ, ДВС-синдром), сосудистые нарушения, действие лекарств. ② Тест с бандажом на руке/CFT/CRT: наблюдайте за количеством точек кровотечения в определенном диапазоне (5 см), когда рука находится под давлением в течение 8 минут и венозный возврат заблокирован; m<5, cw<10 точек кровотечения↑→сосудистые точки; структура и функция, количество и качество ФЛТ, БВ, ГБП, сахарный диабет, сепсис, дефицит витамина С, уремия, цирроз печени △Пурпура Геноха-Шенлейна: положительный тест на повязку, не влияет на время кровотечения и не имеет ничего общего с PLT.
Обнаружение PLT
Скрининговый тест: ①Количество PLT ②Сокращение тромбов: снижение наблюдается при снижении PLT и астении, при дефиците VIII не наблюдается увеличения фибриногена;
Диагностические тесты: ①Тест адгезии и агрегации PLT → снижен (слабость PLT, БВ, миелопролиферативные заболевания повышены (гиперкоагуляция-инфаркт миокарда, инфаркт мозга, венозный тромбоз, сахарный диабет); △Самый сильный эффект агрегации проявляется у TXA2. Агрегация тромбоцитов связана с адгезией между PLT; △Тромботетения-дефицит GPⅡbⅢa → снижение агрегационной функции тромбоцитов ② Тромбоцитарно-ассоциированный иммуноглобулин (измерение PAIg): повышенные уровни наблюдаются при различных пурпурах (пурпурный IgG значительно увеличивается после переливания крови), лимфоме, лейкемии, СКВ, ММ и хроническом активном гепатите. ③Тромбоциты высвобождают частицы типа I (АДФ, 5-НТ, Ca2); частицы типа II (IVV фибриноген, фактор роста тромбоцитов, β-тромбоцитарный глобулин, индуцируют агрегацию тромбоцитов (двухвалентные ионы, фактор Виллебранда, гликопротеин мембран тромбоцитов);
Тестирование фактора свертывания крови
скрининговый тест ① Измерение активированного частичного тромбопластинового времени АЧТВ: концепция; 31–43 с, аномальное значение превышает 10 с, нормальное клиническое значение - общий путь эндогенных факторов свертывания крови (12,11,9-B, 8-A) (1,2,5, 10): Продление/сокращение/мониторинг/диагностика лечения гепарином Фактор волчаночного антикоагулянта (LA) → связывается с фосфолипидами, поэтому АЧТВ, ПВ и ТВ будут увеличены ②Измерение протромбинового времени в плазме, концепция ПВ, PTR, МНО 11-13 с, отклонение от нормы на 3 секунды больше контроля, клиническое значение - экзогенные факторы свертывания крови (3,7), общий подход: пролонгация/укорочение/мониторинг пероральных антикоагулянтов (МНО для варфарина);
Тестирование антикоагулянтной системы
① Тромбиновое время ТТ: время от добавления стандартизированного тромбина к исследуемой плазме до начала фибриновых нитей составляет 16-18 с, наблюдается удлинение более 3 секунд по фибриногену ↓, укорочение ФДП гепариноподобных веществ ↑ не наблюдается; клиническое значение A Коррекция анилиновым синим; ② Обнаружение AT-Ⅲ (ингибитора сериновой протеазы): повышенные уровни наблюдаются в фазе острой кровотечения при гемофилии, лейкемии и апластической анемии; пониженные уровни наблюдаются при заболеваниях печени, протромботическом состоянии и тромботических заболеваниях;
Тест на фибринолитическую активность
① Паракоагуляция протамина сульфатом в плазме 3P-тест → Мономер фибрина осаждается сульфатом протамина с образованием паракоагулянта → скрининг ДВС-синдрома (ранняя и средняя стадии, вторичный фибринолиз) ②D-димер → специфичный продукт вторичного фибринолиза ③Измерение FDP→первичный и вторичный гиперфибринолиз Первичный → tPA (тип ткани), uPA (тип урокиназы) → ⅪaⅫa, α1α2, тромбин;
Анализ мочи
1. Концепция, применение, ограничения
2. Сбор и сохранение образцов: различные виды мочи и их использование (объяснение терминологии временного мочеиспускания, значение утренней мочи, формованные компоненты и химический состав, ранний тест на беременность, постпрандиальная моча, патологическая моча, глюкозурия, протеинурия, билоген , очистите микробную культуру средней части мочи) → Осмотр завершите в течение 1 часа → В противном случае охладите или используйте химический консервант (использование различных типов химических консервантов - формальдегид, толуолборат, соляная кислота)
3. Обнаружение общих черт: ① Диурез: нормальный 1000-2000 мл/24 часа, >2500, <400, <100 нет гиперпаратиреоз с полиурией, центральный несахарный диабет, повышенный первичный АДС/почечный диабет/олигурия и анурия Преренальный Постренальный; ② Внешний вид (цветовая прозрачность – гематурия, гемоглобинурия, билирубинурия, пиурия, бактериурия, хилурия) ③ Запах (аммиак, гнилое яблоко, крыса, чеснок) ④ PH: 6,5, ↓ наблюдается при подагре, ↑ Цистит ⑤СГ (<1,015 – гипотоническая моча; >1,025 — гипертоническая моча), 1,010±0,003 — полная потеря канальцевой концентрации и разведение почечных канальцев.
4. Химические испытания: ① Протеинурия >150 мг/24 часа или положительная: белок разделяется на три группы с указанием причин (повреждение фильтрационной мембраны клубочков, нарушение реабсорбции почечных канальцев, увеличение содержания низкомолекулярных белков и белка TH) и распространенных клинических типов (клубочковые, канальцы, смешанные, переливные, тканевые, псевдо) ②Гликозурия >50 мг/дл или положительная: три фактора возникновения глюкозурии (концентрация глюкозы в крови и порог глюкозы в почках >8,88 ммоль/л >160 мг/дл; СКФ почечный кровоток, почечная канальцевая реабсорбция), механизм, клиническое значение, которое может вызвать; ложноположительные результаты Диабет → Витамин С: мочевая кислота, глюкуроновая кислота, салициловая кислота, изониазид ③Кетоновые тела: понятие, клиническое значение. ④Билирубин и уробилиноген в моче: 3 типа механизмов мочевой желчи;
5. Обнаружение осадка мочи: ①Концепция, метод ②Клетки (RBC0-3, WBC0-5→флэш-клетки мочи при гипотоническом пиелонефрите, эпителиальные клетки – мелкие круглые эпителиальные клетки→наблюдение за отторжением почечного трансплантата) ③Слепок: концепция, условия формирования, типы (четко- базальная лихорадка может встречаться и у нормальных людей; зернистые цилиндры - хронический нефрит, поражение почечных канальцев и липонефротический синдром) ④Кристаллы (патологические - лейкобилирубиновые, физиологические)
6. Другие тесты: ①Гломерулярная гематурия >80% и неклубочковая гематурия <50% ②Следовой уровень альбумина в моче ③Автоматическое исследование с помощью химических инструментов ④ХГЧ
исследование спинномозговой жидкости
1. Понятие, генерация (сосудистое сплетение 90-150мл), роль спинномозговой жидкости (3), показания и противопоказания.
2. Сбор образцов: измерение давления (0,78-1,76 кПа, 80-180) → люмбальная пункция → три пробирки.
3. Общее определение символов: ①Цвет: (красный, ксантоз, белый, зеленый, черный) ②Прозрачность>300*10^6 ③Конденсат: тип, принцип
4. Химические испытания: ①PH(7,31-7,34) ②Белок↑: качественный (>0,25 г/л), количественный (поясничный отдел позвоночника 0,2-0,4), электрофорез белков (отличается от электрофореза белков сыворотки), клиническое значение (каковы причины повышенного содержания белка) ③ Глюкоза ↓ (2,5-4,5 ммоль/л, 45-80 мг/дл): 60%, влияющие факторы, клиническое значение (меньшее увеличение) ④Хлорид↓(120-130 ммоль/л): на 20% выше (Доннан), клиническое значение (меньшее увеличение) ⑤Энзимология: ЛДГ, АДА-ЛЗМ, КК.
5. Микроскопическое исследование: ① Нормальная спинномозговая жидкость не содержит эритроцитов и лишь небольшое количество лейкоцитов, ступени, норма (взрослые 0–8, дети 0–15, новорожденные 0–30*10^6), метод оценки после пункционного кровотечения ② Клиническое значение: выявление воспаления ЦНС III стадии.
6. Бактериологическое исследование: микроскопическое исследование после окраски по Граму, посев бактерий, окраска чернилами, кислотоустойчивая окраска.
7. Иммунология: Ig ГАМЕ, туберкулез, поражение головного мозга, опухоль головного мозга, нейросифилис;
Сравнение 4 типов менингита
Исследование выпота в серозной полости
1. Локализация выпота (грудная клетка <20, живот <50, перикард 10-50), тип и причина выпота (экссудат, транссудат)
2. Сбор образцов: 1–2 мл отправляются на проверку вовремя → 4 пробирки.
Дифференциальная диагностика транссудата и транссудата: ① Общие (причина, внешний вид, прозрачность, удельный вес, свертываемость) ② Биохимия (качественный муцин, количественный белок, глюкоза) ③ Микроскопия (подсчет клеток, классификация клеток) ④ Бактериология ⑤ Накопление Жидкость/общий белок сыворотки , выпот/ЛДГ, ЛДГ
Тест на заболевание почек
Обычно используемые лабораторные тесты при заболеваниях почек: ① Общий анализ мочи ② Функция почек: клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция, секреция и подкисление ③ Патология биопсии почки
Функциональный тест клубочков
①СКФ (120-160 мл/мин) ②CL=УФ/П (4 типа) ③Три мушкетера: Scr (мужчины 53-106, женщины 44-97), АМК (3,2-7,1) - не ранняя стадия, степень повышения и поражения Постоянные в зависимости от пола, индекса адекватности диализа АМК и оценки UA (мужчины 150-416, женщины 89-357) - ранняя стадия, степень повышения не соответствует характеру заболевания ④Ccr (80-120мл/мин): метод клинический; значимость (чувствительные индикаторы раннего отражения, четвертый период, оценка) △Чтобы исключить влияние внепочечных факторов→Scr и АМК измеряются вместе
УК представляет собой метаболит пурина, который может поступать из организма или в результате разложения пищи и в основном синтезируется в печени, большая часть которого фильтруется клубочками, а 90% реабсорбируется почечными канальцами → УК в крови подвергается воздействию этих двух веществ; ①UA↑: Нарушение клубочковой фильтрации – более чувствительное; аномальное увеличение синтеза (подагра, гематологическое голодание вследствие длительного применения диуретиков); ②UA↓: нарушение почечной канальцевой реабсорбции; снижение синтеза (тяжелое нарушение функции печени при отравлении большим количеством гормонов);
Тест проксимальных почечных канальцев → Изотоничность
① Скорость выведения фенолового красного как приблизительный показатель. ② Определение некоторых низкомолекулярных белков: β2MG (5 мг/л) и α1MG → свободно фильтруются клубочками, реабсорбируются и разлагаются в почечных канальцах → повышенные уровни в крови указывают на клубочковую фильтрацию. Препятствия, повышенные уровни в моче указывают на нарушение почечной канальцевой реабсорбции, что может отражать ранее нарушенную функцию клубочков НАГ;
Исследование дистальных канальцев → Концентрированная и разбавленная моча
① Плотность дневной и ночной мочи (Моос): метод, референтное значение (никтурия <750 мл, дневная и ночная (3-4): 1, хотя бы один раз > 1,018, разница > 0,009), клиническое значение ② Плотность 3-часовой мочи ④ Осмотическое давление : Референтное значение (P275-305, U600-1000, моча/плазма (3-4): 1, U/P=1 или 300 изотоническая моча поздняя стадия хронического нефрита → полная потеря канальцевой концентрации и функции разведения → изотоническая моча Несахарный диабет → потеря концентрационной функции → гипотоническая моча;
Выявление почечного канальцевого ацидоза
①Нагрузка хлоридом аммония (кислотная нагрузка) → дистальные почечные канальцы Ⅰ ② Реабсорбция и экскреция ионов бикарбоната (щелочная нагрузка) → проксимальные Ⅱ ③Ⅰ: дистальное нарушение секреции H; Ⅱ: проксимальное нарушение реабсорбции HCO3 Ⅲ: ближний и дальний: заместитель кислоты; в сочетании с высоким содержанием калия
тест на заболевание печени
Печень — самый крупный орган солидной железы = паренхиматозные клетки печени, желчная система, моноцитарно-макрофагальная система, основные функции (метаболизм; выведение; детоксикация; синтез и инактивация веществ);
Тест функции белкового обмена (кроме γ-ball и VW)
STP(60-80)=A(40-55) G(20-30); соотношение A/G(1,5-2,5:1)→A/G<1 инвертировано; STP и A не имеют ничего общего с полом, но возраст, А Связан с коллоидно-осмотическим давлением плазмы, G связан с иммунитетом △Снижение СТП параллельно снижению А, а повышение СТП сопровождается повышением G → за счет компенсации печени и длительного периода полувыведения → для изменения требуется определенное течение заболевания → выявляет хроническое поражение печени и отражает запасающую функцию паренхиматозных клеток печени ①STP и уменьшение A: STP<60, A<20 источник ↓ потери потребления ↑ разбавление; ②Увеличение STP и A: обезвоживающий шок, недостаточность питьевой воды, недостаточность гормонов надпочечников → гемоконцентрация, но абсолютное количество не увеличивается. ③Увеличение STP и G (γ): STP>80, G>35, хроническое воспаление, хроническая печеночная аутоиммунная М-глобулинемия; ④Снижение G: снижение синтеза ←Младенцы, адренокортикальные гормоны, иммунодепрессанты, врожденные
Электрофорез белков сыворотки
Принцип; 5 зон и компонентов; клиническое значение (цирроз-βγ-мост, заболевание почек-α1α2β↑, множественная миелома-высокий пик белка М в сыворотке (280-360) → короткий период полувыведения печени, чувствительный к коагуляции плазмы; факторы
Измерение аммиака в крови
Принцип: Печеночная недостаточность снижает выведение аммиака. Портальная гипертензия А-В короткое замыкание напрямую попадает в большой круг кровообращения → аммиак в крови увеличивается → высокотоксичен для ЦНС – используется для оценки степени поражения печени и метода его выявления;
Билирубиновый тест
①UCB(1,7-10,2);CB(0-6,8);STB(3,4-17,1) ②Клиническое значение: Определить наличие и степень желтухи (4); Определить причину желтухи (4); Определить тип желтухи (на основании CB/STB; на основе STB, CB, UCB).
Анализ сывороточных ферментов
①Изофермент ② Принцип: Некоторые ферменты присутствуют в печени С → печень С повреждается и выделяется в кровь → концентрация в сыворотке увеличивается → активность ферментов в сыворотке отражает патологическое состояние печени и является чувствительным индикатором для диагностики заболеваний печени. ③Классификация: Ферменты, отражающие некроз поражений (АЛТ-ГПТ, АСТ-ГОТ); стаз печени и желчного пузыря (АЛП, ГГТ); фиброз печени (МАО, PH); функция синтеза клеток печени (AchE). ④ Определение сывороточных ферментов: АЛТ, АСТ → вирусный гепатит (острый АЛТ, медленный АЛФ (4 тип) → диагностика заболеваний гепатобилиарной системы, ферментативные показатели холестаза → повышенный алкоголизм, нормальное заболевание костей; ⑤ Обоснованный выбор и применение объектов проверки: АЛТ и АСТ (распространение, клиническая значимость); АЛП (распространение, клиническая значимость);
①Острый вирусный гепатит: → Повышение АЛТ более очевидно; Хронический вирусный гепатит → Повышение АСТ более очевидно. Если АЛТ/АСТ<1, это указывает на то, что хронический гепатит перешёл в активную стадию. ② Разделение желчных ферментов – при остром тяжелом гепатите → повышение АСТ более заметно. ③Алкогольное поражение печени→γGT увеличивается наиболее явно ④ Цирроз печени→МАО, АЛТ>АСТ
Часто используемые клинические биохимические тесты – уровень сахара в крови
Источник и выход сахара в крови (3,9-6,1 ммоль/л)
ВБР и ФПГ
ВБГ увеличилась, но не достигла гипергликемии - нарушение уровня глюкозы натощак (НГГ), >7-гипергликемия (легкая, умеренная или тяжелая), >9-положительная глюкоза в моче
Повышение: физиологическое (диета с повышенным содержанием сахара, напряженные физические нагрузки, эмоциональное возбуждение, демпинг-синдром желудка); патологическое (гипертиреоз, гигантская акромегалия, феоцитома, черепно-мозговая травма, инфаркт миокарда, ожоги и другие стрессы, диуретические контрацептивы, преднизолон и др. препараты, поджелудочные). заболевания)
<3,9 – низкий уровень сахара в крови; <2,8 – гипогликемия;
Снижение: физиологическое (голодание во время беременности); патологическое (островковые бета-клеточные опухоли, недостаток запасов гликогена в печени, интоксикация этанолом, кахексия, циклический амин салицилат индометацина).
ОГТТ
75 г глюкозы 5;
①СД: натощак ≥7, прием сахара ≥11,1 ②ТГТ (нарушение толерантности к глюкозе): натощак <7, прием сахара 7,8–11,1 ③ИФГ: натощак 6,1–7, прием сахара <7,8
Тест на выявление инсулина в сыворотке и тест на высвобождение инсулина
Ⅰ: Инсулин натощак ↓, низкая и плоская кривая высвобождения после перорального приема G Ⅱ: Нормальный инсулин натощак, замедленное высвобождение инсулина после перорального приема G
Сывороточный С-пептид
Проинсулин высвобождается, когда он превращается в инсулин под действием протеолитических ферментов → Понять метаболизм секреции инсулина, резерв бета-клеток поджелудочной железы.
Гликированный гемоглобин (GHb) ← HbA Продукт медленной и непрерывной неферментативной реакции гексозных сахаров.
① Ретроспективный мониторинг (отражающий средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца) ② Особая диагностическая ценность при сильных колебаниях уровня сахара в крови и моче ③ Оценить степень контроля диабета
HbA1c: 4-6%. После образования он больше не диссоциирует. Метаболический цикл в основном такой же, как и продолжительность жизни эритроцитов.
Диагностика и классификация диабета
Диагностические критерии (3) → Повторите тест в другой день.
Клиническое иммунохимическое исследование
Гуморальный иммуноанализ
①Ig (присутствует в области гамма-глобулина): G (максимальный вторичный иммунный ответ через плаценту), A (местная устойчивость SIgA к инфекции слизистой оболочки, новорожденные получают из грудного молока), M (максимальный первичный иммунный ответ – реакция холодовой агглютинации – самый сильный эффект агглютинации) - Внутриутробное заражение - является естественным антителом группы крови), Е (аллергия на паразитов, наименьшее содержание), D ②Сывороточный белок M: наиболее распространена множественная миелома-IgG. Макроглобулинемия-большое количество IgM; ③CH50-определение классического пути; С3 (максимум 0,8-1,5)-традиционные и обходные белки ответа острой фазы; С4 (0,2-0,6)-конъюнктивное снижение более значимо →↑воспалительные опухоли↓нефрит, аутоиммунные заболевания;
Клеточные иммуноанализы
①T: ERFT (64,4±6,7%) - количество обнаружения; LCT - определение биологической функции дифференцировочного антигена: CD3-общий T, CD4-Th, CD8-Ts, CD4/CD8↓-ВИЧ; ②CD19,20,22-Б ③NK: ADCC (антителозависимая клеточно-опосредованная цитотоксичность) ④CK: IL-2 (продуцируемый Т-клетками), TNF, IFN
Обнаружение опухолевых маркеров
опухолевый маркер (белок, сахар, фермент, гормон) → скрининг групп высокого риска, вспомогательная диагностика, наблюдение за эффективностью, выявление рецидива опухоли и оценка прогноза ①АФП→Рак печени (>300), эмбриональные опухоли гонад (рак яичек, рак яичников, тератома) ②РЭА→Неспецифический широкий спектр, желудочно-кишечный тракт и некоторые ткани раннего плода обладают способностью синтезировать РЭА (рак прямой и толстой кишки пищеварительного тракта) ③ПСА (80% связан, 20% свободен)→Рак предстательной железы ④SCC → Плоскоклеточный рак шейки матки ⑤CA199-рак поджелудочной железы, гепатобилиарное желудочно-кишечное заболевание, CA125-рак яичников, но не муцинозный рак яичников, CA153-рак молочной железы, рак бронхов легких ⑥Тканевой полипептидный антиген (ТПА): Увеличение не связано с местом возникновения опухоли и типом ткани. Пневмония. ⑦Фолликулярные клетки щитовидной железы → кальцитонин
Тестирование аутоантител
①RF(тип IgM) ←денатурированный IgG стимулирует организм вырабатывать ② Обнаружение антиядерных антител: ANA; ENA (дцДНК, Sm-SLE, рибосомы, Scl-70, Jo-1, SSBSSA-синдром Шегрена, заболевание соединительной ткани, смешанное с nRNP)
Инфекционный иммуноанализ
①Бактерии: АСО-ревматоидный нефрит ↑; реакция Фейда — брюшной тиф и паратиф → брюшной тиф (H<1:160, O<1:80); паратиф (A, B, C<1:80) → HO увеличивается ( брюшной тиф); повышение H (иммунизация или ответная реакция); повышение O (раннее заражение или перекрестная реакция); ②ФАКЕЛ: Toxoplasma gondii, краснуха, гигантоклеточный, простой герпес. ③Заболевания, передающиеся половым путем: Сифилис-RPR→TPHA, TPHA ВИЧ-ELISA для выявления антител к ВИЧ→Вестерн-блоттинг или PT-PCR для выявления РНК;
Общие тесты на патогены
Методы сбора, транспортировки и исследования образцов
①Бактерии: укажите основную информацию, постарайтесь собрать их перед использованием антибиотиков, выполнить асептические операции и немедленно отправить на проверку. Не используйте дезинфицирующие средства для автоклавирования контейнеров с образцами. ②Кровь и костный мозг: собирайте кровь из локтевой вены в периоды повышения температуры тела или высокой температуры. Взрослые: 10–20 мл каждый раз. Младенцы и маленькие дети: 1–5 мл, 10:1. Соберите кровь 3 раза. разные части в разное время. Двойные флаконы и двойные тесты → Дифференцировать кожные инфекции, вызывающие контаминацию бактерий. ③Моча: средняя часть, мочевой катетер, прокол мочевого пузыря. ④ Кал: выберите часть гноя, крови и слизи и соберите мазок из прямой кишки → Младенцы и дети младшего возраста. ⑤Дыхательные пути: первая мокрота утром, отправить на исследование в срок <1 час. ⑥Спинномозговая жидкость: стерильная, Neisseria, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza → Изолируется и отправляется на проверку. ⑦Раны, ожоги, абсцессы:
①Прямая микроскопия мазков ②Выделение и идентификация культуры – золотой стандарт ③Серологический тест (антитела): разница между двумя сыворотками составляет 4 раза, IgM имеет раннее диагностическое значение ④Патогенспецифический антиген ⑤Нуклеиновая кислота возбудителя
Обнаружение устойчивости патогена
① Механизм устойчивости: гидролаза/пассивирующий фермент; изменение участка-мишени; образование биопленки; ②Тест на чувствительность к лекарственному средству: метод диффузии в дисковом агаре K-B – SIR – тест MIC E; ③Эксперименты по обнаружению ключевых штаммов, устойчивых к лекарствам ④Выявление генов лекарственной устойчивости патогенных бактерий
Обнаружение распространенных возбудителей при клинических инфекциях
①Эпидемиологические характеристики: ②Объекты контроля и клиническое применение:
Выявление вирусного гепатита
①HAV ②HBV-два с половиной ③HCV ④HDV
Выявление распространенных возбудителей госпитальных инфекций
① Концепция ② Наиболее распространенные – грамотрицательные бактерии, инфекции нижних дыхательных путей.