Галерея диаграмм связей Процедура крови
Интеллект-карта режима крови, позволяющая делиться знаниями о эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах и ретикулоцитах (стадия эритроцитов после денуклеации поздних незрелых эритроцитов). Если вам интересно, вы можете посмотреть.
Отредактировано в 2023-10-13 20:53:30Процедура крови
красные кровяные клетки
Количество эритроцитов и гемоглобина
нормальное значение
красные кровяные клетки
Самец: (4,0~5,5)×10¹²/л
Самка: (3,5~5,0)×10¹²/л
Новорожденный: (6,0~7,0)×10¹²/л.
гемоглобин
Мужчина: 120~160 г/л
Женщины: 110~150 г/л
Новорожденный: 170~200 г/л
увеличивать
относительное увеличение
Это происходит потому, что объем плазмы уменьшается, что приводит к относительному увеличению объема эритроцитов.
Рвота, диарея, обильные выделения жидкости и обширные ожоги.
Хроническая надпочечниковая недостаточность, диабетический кетоацидоз.
кризис гипертиреоза
абсолютное увеличение
вторичная полицитемия
Основной причиной повышения ЭПО в крови является недостаток кислорода.
первичная полицитемия
Миелопролиферативные новообразования.
уменьшать
Физиологическое сокращение
ребенок
старший
беременность во втором и третьем триместре
Патологическое сокращение
Снижение выработки эритроцитов, заболевания костного мозга.
Повышенное разрушение эритроцитов, например желтуха.
Чрезмерная потеря эритроцитов, различные анемии или анкилостомоз.
Морфологические изменения эритроцитов
Ненормальный размер
микроэритроциты
Встречается при гипохромных анемиях, таких как железодефицитная анемия.
большие эритроциты
Наблюдается при гемолитической анемии, анемии острой кровопотери, а также при мегалобластной анемии.
гигантские эритроциты
Мегалобластная анемия часто возникает из-за дефицита фолиевой кислоты и витамина B2. Мегаредные клетки крови имеют овальную форму.
Неравномерный размер эритроцитов
При патологическом кроветворении неодинаковая величина эритроцитов особенно очевидна при мегалобластной анемии.
Аномальная окраска
Гипохромный
Указывает на снижение количества гемоглобина, часто встречающееся при железодефицитной анемии и талассемии.
гиперпигментация
Повышенное содержание гемоглобина, распространенная мегалобластная анемия, сферические клетки также гиперхромны.
плеохромофилия
Денуклеированные ретикулоциты, наиболее часто встречающиеся при гемолитической анемии.
Аномальная морфология
Нормальные эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, округлые в мазке крови и однородные по размеру.
сферические клетки
Встречается при наследственном сфероцитозе.
овальные клетки
Встречается при наследственном эллиптоцитозе, например при клеточной анемии.
клетки стомы
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, алкоголизм, наследственный стоматоцитоз.
клетки-мишени
Дисглобинпродуцирующая анемия (талассемия)
клетки слезной капли
Встречается при миелофиброзе, талассемии, анемии и др.
Колючие клетки
Акантоцитоз, нарушение липидного обмена, постспленэктомия
зубчатые клетки
композиция в форме денег
Встречается при заболеваниях печени, уремии.
Структурная аномалия
Базофильная пунктировка
Эритроциты содержат крошечные вещества в форме синих точек, которые можно увидеть у пациентов с клеточной анемией, отравлением свинцом и т. д.
хроматиновое тело
Эритроциты содержат круглые пурпурно-красные тельца, которые можно увидеть при гемолитической анемии, мегалобластной анемии и других пролиферативных анемиях.
кольцо кабо
В зрелых эритроцитах появляется очень тонкая пурпурно-красная линия в форме кольца или восьмерки. Его можно наблюдать при тяжелой анемии, тяжелой гемолитической анемии, мегалобластной анемии, отравлении свинцом и лейкемии.
ядросодержащие эритроциты
В основном наблюдается при различных гемолитических анемиях.
лейкемия
Экстрамедуллярный кроветворение, например миелофиброз.
метастазы рака в костный мозг
После спленэктомии функция фильтрации и очистки крови исчезает.
лейкоцит
нормальное значение
Взрослый: (4,0~10,0)×10⁹/л.
Новорожденный: (15,0~20,0)×10⁹/л.
Дети в возрасте от шести месяцев до двух лет: (11,0~12,0)×10⁹/л.
НейтрофилN 50%~70%
Классификация
ядро стержня ст 0%~5%
дольчатое ядро sg 50%~70%
увеличивать
Физиологическое увеличение
новорожденный
Изменения в течение дня, активное питание
Движение, боль, возбуждение
Поздняя беременность и роды
Патологическое увеличение
Острая инфекция, особенно пиогенная. Примечание. При некоторых крайне тяжелых инфекциях потребляется слишком много костного мозга, и лейкоциты не могут вовремя пополниться. Вместо того, чтобы быть высоким, общее количество будет уменьшаться.
Серьезное повреждение тканей и массивное разрушение клеток крови.
острое массивное кровотечение
острое отравление Примечание. При хронических состояниях костномозговое кроветворение угнетается и количество лейкоцитов снижается.
злокачественные солидные опухоли
Могут появиться лейкемия, миелопролиферативные новообразования, незрелые гранулоциты.
уменьшать
тип
Гранулоцитопения: абсолютное количество нейтрофилов менее 1,5×10⁹/л.
Агранулоцитоз: абсолютное количество нейтрофилов менее 0,5×10⁹/л.
Инфекции (особенно грамотрицательные бактерии, вирусные инфекции, протозойные инфекции)
Гематологические заболевания (трехлинейное сокращение), такие как апластическая анемия, частичная мегалобластная анемия, тяжелая железодефицитная анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
Физические и химические факторы поражения: рентгеновские лучи, гамма-лучи, радионуклиды, химические препараты.
Гиперфункция моноцитарно-макрофагальной системы
Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка.
Изменения в ядерном имидже
Сдвиг ядра нейтрофилов влево: процент недольчатых ядерных нейтрофилов в периферической крови увеличивается более чем на 5%. Часто при бактериальных инфекциях, острых гнойных инфекциях, острой кровопотере, острых отравлениях и острых гемолитических реакциях.
Сдвиг ядра нейтрофилов вправо: ядра клеток периферической крови имеют 5 и более долей, а их процентное содержание превышает 3%. В основном это наблюдается при снижении мегалобластных клеток и кроветворной функции. Если оно появляется внезапно в ходе прогрессирования заболевания, это указывает на плохой прогноз.
Ненормальная форма P243
эозинофилы
Физиологические функции: деформация движения и фагоцитоз, высвобождение гистамина, ингибирование синтеза и высвобождения активных веществ в тучных клетках или инактивация вышеуказанных веществ.
увеличивать
аллергические заболевания
паразитарное заболевание
кожные заболевания, заболевания крови
Некоторые злокачественные опухоли, некоторые инфекционные заболевания (скарлатина)
уменьшать
Обычно наблюдается на ранних стадиях брюшного тифа, паратифа, серьезных хирургических операций, ожогов и других стрессовых состояний или после длительного применения гормонов надпочечников.
базофилы
Физиологические функции: нет фагоцитарной функции, в иммунном ответе сочетается с IgG, вызывая аллергические реакции.
увеличивать
Аллергические заболевания, болезни крови, злокачественные опухоли и т.д.
уменьшать
нет клинического значения
ЛимфоцитL 20%~40%
Физиологические функции: трансформируются в плазматические клетки и участвуют в гуморальном иммунитете.
увеличивать
К инфекционным заболеваниям в основном относятся вирусная инфекция, зрелая лимфоцитарная опухоль, восстановительный период острого инфекционного заболевания, отторжение трансплантата, а также заболевания с относительно повышенным содержанием лимфоцитов (апластическая анемия).
уменьшать
Лечение гормонами коры надпочечников, алкилирующими средствами, антилимфоцитарным глобулином и др.
Реактивный лимфоцит P245
Преимущественно CD 8Т-лимфоциты, обнаруживаемые при инфекционных заболеваниях, лекарственной аллергии, при переливании крови, гемодиализе и т. д.
моноциты
Физиологические функции: деформационное движение и функция фагоцитоза, активация Т- и В-клеток.
увеличивать
Физиологическое увеличение: младенцы и дети
Патологическое увеличение: некоторые инфекции, некоторые заболевания крови.
уменьшать
Обычно не имеет клинического значения
тромбоциты
Физиологические функции: гемостаз, коагуляция.
Нормальное значение: (100-300)×10⁹/л.
увеличивать
Первичное увеличение
Миелопролиферативные новообразования
Повышенная реактивность
Острая инфекция, острый гемолиз и онкологические больные протекают в легкой форме.
уменьшать
Нарушения производства тромбоцитов, такие как апластика
Повышенное разрушение и потребление тромбоцитов, ДВС-синдром, СКВ.
Аномальное распределение тромбоцитов, такое как спленомегалия, массивное разбавление крови при переливании и т. д.
Ретикулоциты
Это эритроцитарная стадия после энуклеации поздних эритроцитов.
нормальное значение
Взрослые и дети: 0,005~0,015.
Новорожденный: 0,03~0,06
клиническое значение
увеличивать
Указывает на активную пролиферацию эритроцитов в костном мозге, распространенную гемолитическую анемию, острую кровопотерю, железодефицитную анемию, мегалобластную анемию и некоторых пациентов с анемией после лечения, такого как препараты железа или витамина B12 и добавки фолиевой кислоты.
уменьшать
Указывает на снижение кроветворной функции костного мозга, наблюдаемое при апластической анемии.
Создать индекс RPI
RPI для нормального человека равен 2.
клиническое значение
RPI>3 указывает на гемолитическую анемию или острую анемию с кровопотерей.
RPI <2 указывает на анемию, вызванную гипоплазией костного мозга или нарушением созревания эритроцитов.