가장 흔한 선천성 흉벽 기형은 흉골과 갈비뼈가 안쪽과 뒤로 눌려진 주상골 또는 깔때기 모양의 기형을 말합니다.

임상 증상: 증상: 마른 몸, 움직이지 않음, 호흡기 감염에 취약함. 신체적 징후, 흉부 기형, 등이 굽음, 복부 돌출

치료: 경미한 기형의 경우 특별한 치료가 필요하지 않으며, 심한 기형의 경우 조기 수술이 필요합니다. 일반적으로 3세 미만, 바람직하게는 3~12세 사이에 최소 침습 오목가슴 교정이 오늘날 첫 번째 선택입니다.

간호 조치: 수술 전 관리 ① 심리적 관리, ② 수술 전 준비, 인공호흡기 운동 및 침대 배변 교육, 환자에게 고단백, 고비타민, 고칼로리 식사를 지도합니다. 수술 후 관리 ① 활력 징후를 모니터링하고 12~24시간 동안 ECG를 모니터링하며 저유량 산소 흡입을 계속하고 혈압, 호흡 맥박 및 혈액 산소 포화도의 변화를 면밀히 관찰하고 기록합니다. ② 기도를 정상으로 유지하고 머리를 기울입니다. 전신마취 환자의 수술 후 한쪽 방향으로 비강 캐뉼라를 통해 산소를 공급합니다. ③ 폐쇄된 흉부 배액 관리, 카테터를 적절하게 고정하고 효과적인 배액을 유지하며, 튜브 막힘을 방지하기 위해 정기적으로 짜내고, 할인을 피하고, 색깔을 면밀히 관찰합니다. ④ 자세와 움직임, 수술 후에는 등을 딱딱한 침대 위에 올려놓고 가슴에 부담이 가지 않도록 가벼운 이불을 사용하십시오. 가슴이 눌려 변형되어 철판이 이동하는 것을 방지하기 위해 뒤집거나 옆으로 눕는 것은 엄격히 금지됩니다. 수술 후 하루가 지나면 침대에서 일어나 가슴을 곧게 펴십시오. ⑤ 식사 및 음주를 하십시오. 마취 후 4~6시간 정도 깨어난 후 식사를 할 수 있으며, 복부 팽만감, 메스꺼움, 구토 등의 증상은 없으며, 유동식 및 반유동식을 섭취하여 점차 정상식으로 전환합니다. ⑥ 합병증을 예방하기 위해 주요 합병증은 기흉입니다. 수술 후 호흡 패턴, 빈도, 리듬을 관찰하고, 뒤집기를 피하고 등을 두드리며 감염 상황을 주의 깊게 관찰하십시오.

화농성 삼출물이 흉강에 모인다.

분류

원인

임상 증상

처리 원리

간호 대책

보건 교육

흉부 엑스레이

흉벽의 심부 조직에서 발생하는 종양

1차: 드물다

2차: 갈비뼈가 가장 흔함

임상양상 : 흉벽종괴, 국소통증이 가장 흔함

보조 검사: 흉부 X

치료: 양성 종양은 일시적으로 치료할 수 없습니다. 양성이든 악성이든 불확실한 종양은 가능한 한 빨리 수술로 제거해야 합니다.

치료: 수술 전 효과적인 항생제 치료, 증상에 따른 치료 제공, 수술 후 호흡 관리 강화, 가래를 효과적으로 제거하기 위해 환자에게 항생제 투여

원발성: 덜 흔하며 악성 흉막 중피종과 흉막 섬유종이 가장 흔합니다.

속발성: 95%를 차지하며 종종 폐암과 유방암에 이어 속발성임

임상 증상: 흉막 전이가 있는 대부분의 환자는 증상이 없습니다. 일반적인 증상으로는 기침, 호흡곤란, 흉통 등이 있습니다.

보조 검사: 흉강경 생검은 악성 흉막 중피종을 진단하는 가장 좋은 방법입니다.

치료: ① 이차성, 원발성 종양의 경우 흉막 삼출을 조절합니다. ② 일차성, 주로 화학 요법 약물로 치료하며 국소적인 섬유성 중피 종양은 수술적 절제가 필요합니다.

간호 : ① 심리상담 : 의사의 지시에 따라 진통제를 투여하고, ③ 흉부폐쇄 배액 : ​​감염을 예방하기 위해 배액관을 정상적으로 유지한다. ④ 흉강내 화학요법 간호 : 가벼운 식사를 하고 흉막을 빼낸다. 주입 전 삼출액을 주입한 후 30분마다 위치를 바꾸어 약물이 흉막강 내에 완전하고 고르게 분포되도록 합니다.