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Manual de Anatomia e Fisiologia Oral Saúde Humana 8ª Edição Mapa Mental, Glândulas Salivares: Também conhecidas como glândulas salivares, são compostas principalmente de ácinos e dutos. Contém três glândulas salivares principais: glândula parótida, glândula subcolar e glândula sublingual.
Edited at 2023-12-04 10:34:02glândulas salivares
Glândulas salivares: Também conhecidas como glândulas salivares, são compostas principalmente por ácinos e ductos.
Três glândulas salivares principais: glândula parótida, glândula submandibular e glândula sublingual
1. Glândula parótida
Características: O maior par de glândulas do corpo humano são as gônadas serosas, pesando cerca de 20 a 30g, e os lados esquerdo e direito são basicamente simétricos.
1. Localização e formato da glândula parótida
Localizadas: subcutaneamente em ambos os lados da face, abaixo do arco zigomático, anterior e inferior ao conduto auditivo externo, posterior e lateral ao ramo mandibular. A maioria das glândulas está localizada na fossa mandibular posterior. Possui formato de cone irregular com a base voltada para fora e a ponta voltada para dentro. Cerca de 35% das pessoas têm glândulas parótidas acessórias
2. Bainha da glândula parótida
A continuação superficial da fáscia cervical profunda é formada por duas camadas de fáscia profunda e superficial que circundam a glândula parótida.
A caxumba infectada pelo vírus fará com que as glândulas inchem, e a fáscia que envolve as glândulas é densa e difícil de descomprimir para fora. Os receptores de tensão são estimulados e é provável que ocorra dor. Na parotidite supurativa aguda, múltiplos pequenos abscessos dispersos podem se formar na glândula. Durante o exame clínico, a sensação flutuante geralmente não é palpável. Quando a incisão e a drenagem dos abscessos, somente com a abertura de todas as cavidades do abscesso é possível obter uma drenagem adequada. de desvio. A parotidite supurativa pode se espalhar para o espaço parafaríngeo e canal auditivo externo através da fraqueza da estrutura fascial facial profunda da bainha da parótida.
3. Ducto parotídeo
A parede do tubo é espessa e tem um certo grau de resistência. Tem cerca de 5 a 7 cm de comprimento e 0,3 a 0,5 cm de diâmetro. A saliva secretada pelas células acinares da glândula parótida funde-se com o ducto parotídeo através do ducto intercalar, ducto secretor e ducto interlobular e é descarregada na cavidade oral. Cerca de 70% dos ductos parotídeos são do tipo tronco único, e os outros incluem o tipo de tronco duplo e o tipo de tronco triplo. O tipo de tronco duplo e o ducto parotídeo do tipo tronco triplo fundem-se no ducto comum após passar pela borda frontal. da glândula.
O ducto parotídeo passa pela borda frontal da glândula a 1,5 cm da borda inferior do arco zigomático e caminha para frente, paralelo ao arco zigomático, cruzando a superfície do músculo masseter e para dentro quase em ângulo reto em sua borda frontal , passando pelo coxim adiposo bucal e pelo músculo bucinador. Abre-se na mucosa bucal correspondente à superfície bucal da coroa do segundo molar superior. A mucosa na abertura é levemente elevada e é chamada de papila do ducto parotídeo.
Projeção da superfície corporal do ducto parotídeo: 1/3 médio da seção da borda inferior do lóbulo da orelha até o ponto médio entre a borda inferior do nariz e o canto da boca. Quando a glândula parótida é comprimida durante o exame clínico, um líquido claro pode ser visto fluindo para fora da abertura do ducto parótido.
Significado clínico: O ducto parotídeo é um marco anatômico para encontrar o ramo bucal do nervo facial.
4. Adjacente à glândula parótida
(1) Acima: veia temporal superficial, nervo auriculotemporal (às vezes atrás da veia temporal superficial), artéria temporal superficial, ramo temporal do nervo facial e ramo zigomático. (Seleção Huke)
(2) Superfície anteromedial: artéria e veia transversa facial, ramo zigomático do nervo facial, ramo bucal superior do nervo facial, ducto parotídeo, ramo bucal inferior do nervo facial e ramo marginal mandibular.
(3) Superfície posteromedial: a borda anterior do processo mastóide e a borda anterior do músculo esternocleidomastóideo, o ventre posterior do músculo digástrico, o processo estilóide e os músculos ligados ao processo estilóide. O tronco do nervo facial entra na glândula parótida entre as impressões mastoidea e estilóide.
(4) Superfície superficial: pele, fáscia superficial, músculo platisma e bainha superficial da parótida. Ramo mandibular marginal do nervo facial (às vezes muda de localização) Ramo cervical do nervo facial, veia retromandibular
5. Distribuição vascular, inervação e drenagem linfática da glândula parótida
(1) O sangue da glândula parótida vem dos ramos da artéria carótida externa e é suprido principalmente pela artéria temporal superficial e pela artéria pós-auricular. As veias drenam principalmente da veia retromandibular para a veia jugular externa.
(2) Inervação da glândula parótida:
①Nervos sensoriais: Fibras nervosas sensoriais dos ramos do nervo auricular maior e do ramo parótido do nervo auriculotemporal. O nervo auricular maior pode ser usado como nervo doador para reparo de bypass do nervo facial.
②Nervos simpáticos e nervos parassimpáticos: distribuídos na pele, glândulas sudoríparas e músculos eretores do pêlo na glândula parótida e áreas de distribuição do nervo auriculotemporal. As fibras pré-ganglionares que inervam os gânglios parassimpáticos vêm do núcleo salivar inferior do oblongo. Suas fibras seguem o nervo timpânico do nervo glossofaríngeo e o nervo petroso superficial até o gânglio auricular. Após a troca de neurônios, as fibras pós-ganglionares acompanham o nervo auriculotemporal e se distribuem. para a glândula parótida. A síndrome da sudorese gustativa pode ocorrer após a parotidectomia.
③Drenagem linfática: Geralmente existem cerca de 20 linfonodos na área da glândula parótida, incluindo linfonodos superficiais da glândula parótida e linfonodos profundos da glândula parótida.
Linfonodos pré-auriculares (cerca de 4), linfonodos subauriculares (cerca de 1 a 4), linfonodos parotídeos profundos (cerca de 5 a 10)
2. Glândula submandibular
Gônadas mistas, principalmente serosas, pesando cerca de 10~20g
1. Posição e formato: oval achatado, um de cada lado, localizado na borda inferior da mandíbula, dentro do triângulo submandibular formado pelo ventre anterior e posterior do músculo digástrico, estendendo-se até o ventre anterior do músculo digástrico, e emprestando a haste posteriormente. O ligamento promandibular separa a glândula parótida, estende-se para cima até a superfície medial do corpo da mandíbula e cobre o tendão interdigástrico para baixo.
2. Bainha da glândula submandibular: A camada superficial da fáscia cervical profunda é dividida em camadas profundas e superficiais na área submandibular, que circunda a mandíbula para formar a bainha da glândula submandibular. A fáscia superficial é densa e está inserida na borda inferior da mandíbula. A linha oblíqua medial profunda está frouxamente ligada à superfície medial da mandíbula.
3. Ducto da glândula submandibular: 5cm de comprimento e 2~4cm de diâmetro. O ducto origina-se da superfície profunda da parte superficial da glândula submandibular, viaja para frente ao longo da parte profunda da glândula entre o músculo milo-hióideo e o músculo hioglosso, e então passa pelo lado medial da glândula sublingual e pelo lado lateral de o músculo genioglosso e viaja para frente e medialmente. No caminho, os ductos da glândula sublingual se fundem nele e, finalmente, se abrem nas carúnculas sublinguais em ambos os lados do frênulo lingual.
4. Adjacente à glândula submandibular
①Externo ②Inferior ③Interior
5. Distribuição vascular, inervação e drenagem linfática da glândula submandibular
(1) Distribuição vascular: derivada de: ramos da artéria facial e artéria lingual.
(2) Inervação:
Nervo sensorial: ramo do nervo lingual do nervo trigêmeo
Nervo parassimpático: gânglio submandibular
(3) Drenagem linfática
3 a 6 estão localizados principalmente entre a borda inferior da mandíbula e a glândula mandibular.
3. Glândula sublingual
O menor par dos três pares de glândulas salivares, pesando cerca de 3 a 4g, é uma gônada mista.
1. Localização e formato: alongado e plano, localizado na região sublingual
2. Ductos das glândulas sublinguais: 8 a 20. Durante a imagem clínica, o agente de contraste lipiodol é injetado a partir da abertura do ducto da carúncula sublingual e, às vezes, as glândulas sublinguais também podem ser visualizadas.
3. Inervação vascular e drenagem linfática
(1) Nervo sensorial: nervo lingual do nervo trigêmeo
(2) Nervos simpáticos e nervos parassimpáticos: O gânglio cervical superior do tronco simpático forma o plexo arterial. Os nervos parassimpáticos surgem do núcleo salivar superior,
(3) Drenagem linfática: grupo de linfonodos cervicais superiores profundos
4. Glândulas salivares menores
Distribuídas na submucosa da cavidade oral e faringe, o número total de glândulas é de aproximadamente 450 a 750.
1. Gônada mista da glândula labial (Sjögren) O lábio inferior é um local comum para cistos de glândulas mucosas.
2. Glândula bucal: gônada mista de células mucosas
3. Glândula palatina: glândula mucosa
4. Glândulas linguais: glândulas serosas, glândulas mucosas, glândulas mistas
5. Glândula retromolar: gônadas mistas, principalmente ácinos mucinosos
5. Mudanças nas glândulas salivares relacionadas à idade
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