0-0-0-0

과거수술력-(appendectomy)

49->64kg

40+2 산모

CBC WBC 8810/mL

주관적 자료

객관적자료

환자의 정서적 지지및 통증사정을 우선적으로 대처하겠다.

- 정서적 지지이다.

- 정서적 지지에 대해서 가장 기억에 남는다. 환자가 지속적으로 통증을 호소하는데 간호사로서 해야할 일에 대해서만 생각하지 말고 환자의 현재 상태에 따라서 우선순위를 변경해야한다고 생각한다.

시행해야할 우선순위도 중요하지만 환자의 상태에 따라서 우선순위는 언제든지 변할 수 있기에 환자 상태에 따라 우선순위를 결정할 것이다.

환자의 통증사정, 환자 상태사정, 태아상태 사정, 분만 진행정도를 사정해야 하고시행하였다.

- 산모의 상태를 확인하고 산모의 통증을 완화시켜주고 태아상태을 알려주어 산모의 불안을 경감시켜주는 것이 우선이라고 생각함

환자의 통증사정 결과 NRS7 점으로 강한 통증을 느끼고 있다.

정서적 지지가 부족했다.

전체적으로 모든 과정에서 감염에 대해서 주의하여 시행하였다.

손씻기의 중요성에 대해서 이해하고 감염은 환자와 태아 모두에게 위협을 가할수 있기에 잘했다고 생각한다.

정서적 지지이다.

- 시뮬레이션 과정 중에 계속해서 통증을 호소하고 불안해하는 산모에게 심리적지지와 격려를 잘 해주지 못한 점이 아쉬웠음

구두 보고로 다시 듣고 대답하거나 이해하지 못한 부분에 대해서 생각해야 하는 것이 어려웠다.

레오폴드와 질내진검사 시행 방법에 대해서 학습하였다.

- 임신 40주+2일인 여성이 입원 5시간 전부터 규칙적인 진통이 있다가 4~5분 간격으로 진통이 심해져 입원하였고 계속되는 진통을 호소하며 아기가 괜찮은 지 궁금해하고 있음 - 입원시 자궁경부 5cm개대, 75% 소실, 선진부하강정도 -1

- 산모 통증 사정(통증 정도, 양상의 변화) - 통증 관리 - 레오폴드 복부촉진, 도플러, 태아전자감시장치를 적용해 태아상태사정 - 질 내진 시행(자궁경부 개대, 소실, 하강감 사정), - 배출 관장(대장을 비워 산도를 넓힘으로써 선진부하강 용이) - shaving - 심리적 간호

- 임신 40주+2일인 여성이 입원 5시간 전부터 규칙적인 진통이 있다가 4~5분 간격으로 진통이 심해져 입원하였고 계속되는 진통을 호소하며 아기가 괜찮은 지 궁금해하고 있음

- 술기를 진행하는 중에 대상자가 계속해서 진통을 호소하였는데, 즉각적으로 어떻게 대처해야할지 몰라 당황스러웠음

없음