마인드 맵 갤러리 환자 13장 쇼크
13장 환자의 쇼크에 대한 원인, 기전, 신체 대사 및 기능적 변화 등을 담은 마인드맵입니다.
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これは、植物の無性生殖に関するマインドマップであり、その主な内容には、概念、胞子の生殖、栄養生殖、組織培養、芽が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
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병리생리학 쇼크
의학 충격 마인드 맵
병리학-쇼크 마인드맵
심부전을 일으키는 질병
환자 - 쇼크
환자 제12장 허혈-재관류 손상
환자 제7장 저산소증
병태생리학 수분 및 나트륨 대사 장애
병리생리학 10판 13장 쇼크
산염기 중독 마인드맵
충격
개념
쇼크란 심각한 혈액 손실 및 체액 손실, 감염, 외상 등의 강력한 병원성 요인의 작용으로 유효 순환 혈액량이 급격히 감소하고 조직 혈액 관류가 심각하게 부족하여 세포 허혈 및 저산소증을 유발하여 결과적으로 모든 중요한 생명 기관의 기능. 대사 장애 또는 구조적 손상과 관련된 전신의 중요한 병리학적 과정.
원인과 분류
원인
혈액 손실, 체액 손실, 화상, 외상, 감염(병원성 미생물), 알레르기, 심장 기능 장애, 강한 신경 자극
분류
원인에 따르면
출혈성 쇼크, 화상 쇼크, 외상성 쇼크, 패혈성 쇼크, 아나필락시스 쇼크, 심장성 쇼크, 신경성 쇼크
시작단계에 따라
저혈량 쇼크
3개의 최저점과 1개의 최고점: 중심 정맥압(CVP), 심박출량(CO), 동맥 혈압 감소 및 말초 저항(PR) 증가
혈관성 쇼크
심장성 쇼크
메커니즘
미세순환 메커니즘
미세순환 허혈기
변화의 특징
이 기간 동안 미세순환 혈액 관류가 감소하고 조직 허혈 및 저산소증이 발생합니다.
특징: 1. 모세혈관 전 저항성 혈관 수축이 더 분명합니다. 2. 다수의 실제 모세혈관 네트워크가 닫히고 미세순환의 혈류 속도가 느려집니다. 3. 직접 접근 또는 동정맥 단락 복귀, 조직 관류가 크게 감소됩니다.
관류 특성: 관류가 적고 흐름이 적고 흐름보다 관류가 적으며 조직은 허혈 및 저산소증 상태에 있습니다.
메커니즘 변경
교감 신경이 흥분되고 카테콜아민이 혈액으로 대량으로 방출되며 실제 모세혈관 부피가 감소합니다.
기타 혈관수축제 체액성 인자의 방출
보상의 의미
동맥 혈압 유지에 도움: 심장으로의 혈액 순환 증가(자가 수혈, 자가 주입), 심박출량 증가 및 말초 저항 증가
심장과 뇌에 혈액 공급을 돕습니다.
임상 증상
창백한 얼굴, 축축한 팔다리, 식은 땀, 빠른 맥박, 맥압 감소, 소변량 감소, 과민 반응
미세순환 혼잡 단계
관류의 특징: 흐름이 적고 흐름이 많으며 조직은 울혈과 저산소증 상태에 있습니다.
미세혈관 확장(산증, 혈관 확장 물질의 생산 증가)
혈액 정체(백혈구가 정맥에 부착되어 혈액이 농축됨)
심장으로 되돌아오는 혈액의 양이 급격하게 감소하고 자가주입이 중단되며 심장과 뇌의 혈액관류가 감소합니다.
혈압과 맥압이 점차 감소하고 혈압이 종종 크게 떨어지며 맥박이 가늘고 빨라지며 정맥이 위축됩니다.
뇌혈류가 크게 감소하여 중추신경계 기능 장애가 발생합니다.
신장 혈류가 심각하게 부족하여 핍뇨 또는 심지어 무뇨증이 발생합니다.
미세순환 혼잡
미세순환 장애 단계
미세혈전증이 형성되고 혈류가 정지되며 관류 및 흐름이 없는 상태가 발생합니다.
미세혈관 마비 확장
DIC 형성
순환부전(불응성 저혈압)
합병증 DIC(출혈, 빈혈, 피하 반출혈)
중요 기관 기능 장애
세포 분자 메커니즘
세포 손상
세포막의 변화
충격이 가장 먼저 변한다
미토콘드리아 변화
부기, 조밀한 구조와 능선의 손실, 칼슘염 침착, 심지어 막 파열까지
리소좀의 변화
부기, 공포형성 및 리소좀 효소 방출
세포사멸
염증 세포의 활성화 및 염증 매개체의 발현 증가
신체 대사 및 기능 변화
물질대사 장애
전해질 및 산-염기 균형 장애
산, 알칼리 및 고칼륨혈증
장기 기능 장애
폐는 쉽게 영향을 받고, 신장은 조기에 영향을 받습니다. 다발성 장기 기능 장애 증후군