마인드 맵 갤러리 위암
위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로, 위암의 대부분은 선암종이며, 그 외에 반지세포암종, 선편평세포암종, 유암종, 소세포암종 등도 포함됩니다. 미분화 암종이지만 비교적 드뭅니다.
2024-11-15 17:30:36에 편집됨Diese Vorlage zeigt die Struktur und Funktion des Fortpflanzungssystems in Form einer Mind Map. Es führt die verschiedenen Komponenten der internen und externen Genitalien ein und sortiert das Wissen eindeutig aus, um Ihnen dabei zu helfen, mit den wichtigsten Wissenspunkten vertraut zu werden.
Dies ist eine Mind Map über die Interpretation und Zusammenfassung des Beziehungsfeldes E-Book, des Hauptinhalts: Überblick über die Essenzinterpretation und Übersicht über das Feld E-Book. "Relationship Field" bezieht sich auf das komplexe zwischenmenschliche Netzwerk, in dem ein Individuum andere durch spezifische Verhaltensweisen und Einstellungen beeinflusst.
Dies ist eine Mind Map über Buchhaltungsbücher und Buchhaltungsunterlagen.
Diese Vorlage zeigt die Struktur und Funktion des Fortpflanzungssystems in Form einer Mind Map. Es führt die verschiedenen Komponenten der internen und externen Genitalien ein und sortiert das Wissen eindeutig aus, um Ihnen dabei zu helfen, mit den wichtigsten Wissenspunkten vertraut zu werden.
Dies ist eine Mind Map über die Interpretation und Zusammenfassung des Beziehungsfeldes E-Book, des Hauptinhalts: Überblick über die Essenzinterpretation und Übersicht über das Feld E-Book. "Relationship Field" bezieht sich auf das komplexe zwischenmenschliche Netzwerk, in dem ein Individuum andere durch spezifische Verhaltensweisen und Einstellungen beeinflusst.
Dies ist eine Mind Map über Buchhaltungsbücher und Buchhaltungsunterlagen.
위암
징후
초기 증상
체
상복부 팽만감 및 불쾌감: 식사 후에 종종 발생하며, 위가 팽만감과 약간의 압박감이 있으며, 정도는 다양하며 간헐적으로 발생할 수 있습니다.
트림: 종종 신맛이 나지 않고 위에서 가스가 위쪽으로 분출되는 빈번한 트림은 위 연동 기능 장애와 관련이 있습니다.
식욕 상실: 음식에 대한 관심 부족 및 음식 섭취 감소. 이는 소화 기능에 영향을 미치는 위 병변으로 인해 위 배출이 지연될 수 있기 때문일 수 있습니다.
상복부에 둔한 통증
불규칙한 통증: 통증의 시간과 정도에 뚜렷한 패턴이 없으며, 식사 전후에 발생할 수도 있고, 밤에 통증이 주로 둔하거나 둔하게 나타날 수도 있습니다.
경미한 통증: 통증은 상대적으로 경미하며 일부 환자에서는 견딜 수 있으며 때로는 휴식이나 간단한 식이요법으로 일시적으로 완화될 수 있습니다.
진행성 증상
상복부 통증의 악화
리듬의 변화(위궤양형 위암 등) : 위궤양의 병력이 있는 경우 식사-통증-불규칙한 통증의 완화 등 통증 패턴이 변화하고, 통증의 지속시간이 길어지며, 발작의 빈도도 증가할 수 있습니다. 증가합니다.
지속적인 심한 통증(종양이 신경을 침범하는 등) : 종양이 위벽의 심부조직이나 신경을 침범한 경우 지속적으로 심한 통증이 발생할 수 있으며, 통증이 허리까지 방사되기도 하는데, 이는 환자가 참기 힘든 경우가 많고 심각하게 삶의 질에 영향을 미칩니다.
체중 감량
원인불명의 체중감소 : 고의적인 다이어트나 운동량 증가 없이 점진적인 체중감량을 보이는 현상으로 이는 종양이 신체에너지를 소모하고 환자가 위 불편감과 영양섭취부족으로 인해 식사를 덜 하게 되기 때문이다.
근육 위축: 장기적인 영양실조는 근육량의 손실을 초래할 수 있으며, 이는 점진적인 신체적 약화, 체력 및 지구력 감소로 나타납니다.
피를 토함, 검은색 대변
소량의 토혈(위산에 의한 혈액의 작용으로 인한 커피색 물질) : 종양 표면이 터져 출혈이 발생하면 출혈량이 적어 혈액과 위산이 커피색으로 변한다. , 토사물에 소량의 커피색 액체가 나타날 것입니다.
대량의 혈액 구토(드물게 쇼크 증상을 동반할 수 있음): 종양이 더 큰 혈관을 침범할 경우 대량 출혈을 일으킬 수 있으며, 단시간에 다량의 혈액을 토하는 경우 환자가 발생할 수 있습니다. 현기증, 심계항진, 안색이 창백해지고 혈압이 떨어지는 등의 쇼크 증상이 나타납니다.
흑색변(타르 변): 출혈이 작고 느릴 때, 혈액은 장에서 일련의 화학 반응을 거쳐 타르처럼 보이는 검고 끈끈하며 반짝이는 변을 형성하며, 이는 상부 위장관 출혈을 나타냅니다.
삼키기 어려움(심장 근처에 위치한 종양)
진행성 악화: 처음에는 고형 음식을 먹을 때만 폐색이 발생할 수 있으며, 질병이 진행됨에 따라 반액체 음식이나 심지어 액체 음식도 먹기 어려워지며 연하곤란의 정도가 점차 증가합니다.
구토(주로 점액과 음식물)를 동반: 음식물이 식도를 통해 위로 원활하게 통과하지 못하면 식도에 축적되어 구토를 유발합니다. 구토는 대부분 소화되지 않은 음식물과 점액이며 담즙을 포함하지 않습니다.
복부 덩어리
상복부에 만져지는 종괴: 종괴는 일반적으로 질감이 단단하고 표면이 거칠며 결절 모양일 수 있습니다. 이는 대부분 중복부와 상복부에 위치하며 질병이 진행됨에 따라 압통을 동반할 수도 있습니다. , 질량의 크기가 점차 증가할 수 있습니다.
고정성 또는 이동성(종양 침윤에 따라 다름): 종양이 주변 조직에 부착된 경우 종괴는 대부분 고정되어 있습니다. 종양이 주변 조직을 광범위하게 침범하지 않은 경우 종괴는 어느 정도 이동성을 가질 수 있습니다.
후기 증상
빈혈, 피로
창백한 안색, 현기증, 두근거림(장기 실혈로 인한 빈혈, 영양실조 등) : 위암으로 인한 만성실혈, 영양흡수장애, 종양섭취로 인해 환자는 다양한 정도의 빈혈을 경험할 수 있으며, 창백한 안색, 창백한 입술, 현기증, 두근거림, 숨가쁨 등의 증상이 나타납니다.
극도의 전신 피로: 신체의 에너지 보유량이 심각하게 부족하고 근력이 약해지며 환자는 극도로 피곤함을 느끼고 활동 내성이 극도로 저하되며 간단한 일상 활동조차 수행할 수 없습니다.
복수
복부 팽만(복강 내 체액 축적 증가로 인해): 복부가 점차 부풀어 오르고, 환자는 복부 팽만이 뚜렷이 느껴진다. 심한 경우 호흡에 영향을 미쳐 호흡 곤란과 식욕 부진을 유발할 수 있다.
양성 운동 둔감(다량의 복수가 있는 경우): 의사는 신체 검사 중에 운동 둔감을 발견할 수 있으며, 이는 복강에 유리 체액이 더 많다는 것을 의미합니다. 복수 형성의 원인으로는 복막 종양 침범, 저알부민혈증 등이 있습니다.
쇄골상 림프절 비대(원거리 전이)
왼쪽 쇄골상 림프절(Virchow 림프절)이 흔합니다. 림프절이 커지면 질감이 단단하고 압통이 없으며 여러 개의 림프절이 함께 융합될 수 있습니다. 이는 위암 세포가 림프관을 통해 쇄골상 림프절로 전이되는 징후입니다.
이는 질병 진행 및 불량한 예후를 나타낼 수 있습니다. 쇄골상 림프절 비대는 위암이 먼 부위로 전이되었음을 의미하며 이는 질병이 진행된 단계에 있으며 환자의 예후가 상대적으로 불량함을 나타냅니다.
전이의 다른 증상
간 전이(간 부위의 통증, 황달 등) : 종양이 간에 전이되면 간 부위에 통증을 유발할 수 있으며, 통증의 성격은 주로 간을 동반할 수 있습니다. 기능 손상, 황달(피부와 공막이 노랗게 변함), 복수 및 기타 증상.
폐전이(기침, 객혈, 호흡곤란 등) : 폐로 전이되면 기침, 객혈, 흉통, 호흡곤란 등의 폐증상이 나타날 수 있으며 이는 원발성 폐암의 증상과 유사합니다.
뼈 전이(뼈 통증, 병적 골절 등): 암세포가 뼈로 전이되면 전이 부위에 뼈 통증이 발생할 수 있으며, 질병이 진행됨에 따라 뼈 파괴가 병리로 이어질 수 있습니다. 골절은 환자의 이동성과 삶의 질에 영향을 미칩니다.
방지
생활습관
다이어트 규칙
과식을 피하기 위해 규칙적인 간격으로 식사를 하십시오.
포만감을 느끼지 않도록 매 끼니 식사량을 조절하세요.
합리적인 식사
신선한 과일과 채소 섭취를 늘리세요(비타민 C, E, 베타카로틴 및 기타 항산화제가 풍부함)
식이섬유가 풍부한 통곡물, 콩, 기타 식품을 더 많이 섭취하세요.
염분이 많은 음식(절임, 절인 고기 등) 섭취를 하루 소금 섭취량 6g 이하로 줄입니다.
붉은색 육류(돼지고기, 쇠고기, 양고기)와 가공육(소시지, 햄 등)의 섭취를 제한하고, 흰살코기(닭고기, 오리, 생선)는 적당량 섭취한다.
곰팡이가 핀 음식(아플라톡신 함유) 섭취를 피하세요.
담배를 끊고 술을 제한하십시오
흡연을 엄격히 중단하십시오. 흡연은 위암의 중요한 위험 요소 중 하나입니다.
하루 알코올 섭취량을 남성의 경우 25g, 여성의 경우 15g 이하로 제한하세요.
헬리코박터 파일로리 감염 예방 및 관리
발각
헬리코박터 파일로리를 검출하기 위한 정기적인 탄소 13 또는 탄소 14 호흡 검사
위암 가족력, 소화불량 등의 증상이 있는 경우 시기적절한 검사
대하다
감염이 확인되면 표준 4제요법(프로톤펌프억제제, 비스무트, 항생제 2종)으로 제균치료를 시행한다.
헬리코박터 파일로리균이 완전히 제거되었는지 치료 후 검토
위장병 관리
만성위질환 치료
만성위염, 위궤양 등 기타 질환의 경우 표준화된 치료를 위해 의사의 지시를 따르고 정기적으로 위내시경을 검토한다.
위식도역류질환을 적극적으로 치료하여 위점막에 대한 위산 자극을 감소시킵니다.
위폴립 관리
위폴립이 발견된 경우, 폴립의 크기와 종류에 따라 적절한 절제방법(내시경 절제술 등)을 선택하고 정기적으로 추적관찰합니다.
정신 건강과 운동
스트레스 감소
명상, 요가, 음악감상, 여행 등 적절한 방법을 통해 정신적 스트레스를 해소하는 방법을 배워보세요.
좋은 태도를 유지하고 장기적인 불안과 우울증을 피하십시오
적당한 운동
일주일에 최소 150분 동안 중간 강도의 유산소 운동(예: 빠르게 걷기, 조깅, 수영 등)을 수행하세요.
체력 강화를 위해 적절한 근력 운동을 실시할 수 있습니다.
대하다
외과적 치료
급진적 수술
위전절제술 : 위체부, 안저부 등에 위치하는 종양으로 광범위하게 침윤되거나 다발성 위암인 경우에 적합
위부분절제술: 위의 대부분을 제거하고 위 조직의 일부를 유지합니다. 종양의 위치에 따라 Bi 유형 I(위 및 십이지장 문합) 또는 Bi 유형 II(위 및 공장 문합)를 선택합니다.
완화 수술
위공장조루술, 위루술 등의 폐색을 완화하고 출혈을 멈추는 등 증상을 완화시키는 것이 주요 목적입니다.
화학요법
신보강 화학요법
종양의 크기를 줄이고 수술적 절제율과 근치적 완치율을 높이기 위해 수술 전 화학요법을 시행합니다.
흔히 사용되는 화학요법 약물로는 플루오로우라실, 옥살리플라틴, 파클리탁셀 등이 있으며, 병용요법도 자주 사용됩니다.
보조 화학 요법
수술 후 남은 암세포를 제거하고 재발 위험을 줄이기 위해 화학요법을 시행합니다.
환자의 병리적 단계, 신체상태 등을 고려하여 항암치료 주기 및 계획을 결정합니다.
진행성 위암에 대한 화학요법
수술로 제거할 수 없거나 재발 또는 전이된 진행성 위암의 경우 화학요법을 통해 증상을 완화하고 생존 기간을 연장할 수 있습니다.
1차, 2차 등 다양한 화학요법을 선택할 수 있으며, 표적치료제를 병용할 수도 있다.
표적치료
항HER2 치료
HER2 양성 위암 환자의 경우 트라스투주맙과 같은 항 HER2 약물을 화학요법과 병용할 수 있습니다.
항혈관신생 요법
라무시루맙과 같은 약물은 종양 혈관신생을 억제하고 종양 영양분 공급을 차단함으로써 항암 효과를 발휘합니다.
면역요법
면역 체크포인트 억제제
Pembrolizumab, nivolumab 등과 같은 종양 세포에 의한 면역 체계의 억제를 제거하고 신체의 면역 세포를 활성화하여 종양 세포를 죽입니다.
미세부수체 불안정성 높음(MSI-H) 또는 불일치 복구 결핍(dMMR) 등과 같은 특정 유형의 위암 환자에게 적합합니다.
방사선 요법
수술 전 방사선 치료
종양 크기 감소, 수술적 절제율 증가, 국소 재발 감소
수술 후 방사선 요법
국소재발의 고위험인자(림프절 전이 증가, 장막외 종양 침윤 등)가 있는 환자의 경우 국소재발 위험을 낮춘다.
완화 방사선요법
위암으로 인한 통증, 출혈, 폐색 등의 증상을 완화하고 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.
지지적 치료 및 회복
영양 지원
위암 환자의 경우, 특히 수술 후나 항암치료 중 경구 영양제, 비위 영양법, 비경구 영양법 등을 통해 적절한 영양 섭취를 확보할 수 있습니다.
정기적으로 환자의 영양 상태를 평가하고 영양 계획을 조정합니다.
증상관리
통증완화 : 통증 정도에 따라 적절한 진통제(비스테로이드성 소염진통제, 아편유사제 등) 선택
항구토제: 화학요법으로 인한 메스꺼움 및 구토를 예방하고 치료하기 위해 항구토제를 사용합니다.
빈혈 개선 : 빈혈이 있는 환자의 경우 필요에 따라 수혈을 하거나 에리스로포이에틴 등의 약물을 사용할 수 있습니다.
심리재활
암 진단 및 치료로 인한 심리적 압박감에 대처할 수 있도록 환자에게 심리적 지원 및 지도 제공
환자의 암재활단체 활동 참여를 독려하고 암투병에 대한 자신감 제고
정기심사
위암 치료 후 정기적인 혈액검사(암배아항원 CEA, 탄수화물 항원 CA19-9 등 종양표지자), 위내시경, 영상검사(CT, B초음파 등)를 시행하여 재발의 조기발견을 용이하게 합니다. 또는 전이 및 적시 개입.