마인드 맵 갤러리 산후출혈 마인드맵
병력 - 출혈 장애, 중증 간염 등 산후 출혈과 관련된 병력을 평가하고, 이번 임신 중 전치 태반, 태반 조기 박리 등이 있는지 여부를 평가합니다. 배송 중 노동, 긴급 배송 및 기타 상황.
2024-12-17 18:22:06에 편집됨Find a streamlined guide created using EdrawMind, showcasing the Lemon 8 registration and login flow chart. This visual tool facilitates an effortless journey for American users to switch from TikTok to Lemon 8, making the transition both intuitive and rapid. Ideal for those looking for a user-centric route to Lemon 8's offerings, our flow chart demystifies the registration procedure and emphasizes crucial steps for a hassle-free login.
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산후 출혈
정의: 태아 분만 후 24시간 이내에 질 출혈이 500ml를 초과하고, 제왕절개 시 1000ml를 초과하는 경우.
원인
자궁 무력증
전신적 요인: 과도한 산모 스트레스, 과도한 육체 노동, 출산 후 진정제 및 마취제의 과도한 사용 또는 만성 전신 질환 등과의 결합.
지역적 요인
자궁 근육 섬유의 과도한 스트레칭: 다태 임신, 다한증 등
자궁근이 손상되어야 함: 제왕절개, 근종절제술, 응급분만 등의 병력
자궁병변 : 자궁이형성증, 자궁근종, 기형 등
자궁 근육벽 부종 또는 출혈 : 심한 빈혈, 임신성 고혈압, 자궁태반졸증 등
가득 찬 방광
태반 요인
잔류 태반(태아 분만 후 30분이 지나도 태반이 분만되지 않음)
불충분한 태반 박리
분리 후 태반 유지
태반 감금
태반 유착
잔류 태반 및 태아막
연약한 산도 열상: 일반적인 원인으로는 과도한 태아 크기, 부적절한 조산 수술, 응급 분만, 강한 자궁 수축 등이 있습니다.
응고병증
임상 증상
출혈성 쇼크
질 출혈
자궁 무력증: 태반 분만 후 질 출혈이 심하고 색이 짙은 빨간색이며 간헐적이고 혈전이 있습니다.
태반 요인: 태아 분만 후 및 태반 분만 전에 질 출혈이 과도하고 진한 빨간색이며 간헐적이고 혈전이 있습니다.
연약산도 열상 : 태아가 분만된 직후 질출혈이 지속적으로 발생하며 선홍색을 띠고 자가응고가 되며 출혈 중에는 자궁수축이 잘 된다.
응고 장애: 태아 분만 후 질 출혈이 지속되고, 혈액이 응고되지 않고 신체 여러 부위에서 출혈이 동반됩니다.
간호 평가
건강 병력: 출혈성 질환, 중증 간염 등 산후 출혈과 관련된 병력을 평가하고, 이번 임신 중 전치 태반, 태반 박리 등이 있는지 여부를 평가합니다. 배송 중 노동, 긴급 배송 및 기타 상황.
신체 상태
증상: 출산을 앞둔 여성은 종종 창백한 안색, 식은땀, 심계항진, 현기증, 무관심한 표정을 보입니다.
신체적 징후
자궁 수축 약화: 복부 촉진 시 자궁저부가 느껴지지 않고, 자궁의 윤곽이 불분명하며, 자궁저부를 누르면 많은 양의 혈액이 밀려 나올 수 있습니다.
태반 요인 : 불완전 태반 박리, 유착 및 착상. 태반 박리의 징후는 없습니다. 맨손으로 태반을 제거하면 태반이 자궁벽에 단단히 부착되어 있는 것으로 나타납니다.
연약한 산도 열상: 주의 깊게 검사하면 자궁 경부, 질 또는 회음부에 눈물과 혈종이 나타날 수 있습니다.
응고 장애: 산모에게 지속적인 질 출혈이 있고, 혈액이 응고되지 않으며, 신체 여러 부위에 동시에 출혈이 발생할 수 있습니다.
심리·사회적 지원 상태
보조 검사 : 혈액 루틴, 혈액형, 응고 시간, 프로트롬빈 시간, 피브리노겐 및 중심 정맥압 측정 등
치료원리 및 주요조치
자궁 무력증 및 지혈
자궁 마사지
옥시토신을 사용하세요
자궁 패킹 거즈
골반 혈관 결찰
내부 장골 동맥 또는 자궁 동맥 색전증
자궁절제술
출혈을 멈추는 태반 요인: 여러 가지 이유에 따라 태반을 전달하고 출혈을 멈추는 데 상응하는 방법을 사용하십시오.
연산도 열상의 지혈 : 지혈이 완료될 때까지 해부학적 관계에 따라 정확하게 봉합해야 합니다.
응고 기능 장애로 인한 지혈: 출혈을 적극적으로 중지하고 원발성 질환을 치료해야 합니다.
일반적인 간호 진단/문제
불충분한 조직 관류는 과도한 질 출혈 및 제때에 이를 보충하지 못하는 것과 관련이 있습니다.
과도한 혈액 손실, 저항 감소 및 수술 과정과 관련된 감염 위험이 있습니다.
심한 질 출혈과 관련된 두려움
잠재적 합병증 출혈성 쇼크, 시한 증후군
간호 대책
산후출혈 예방
임신: 임신 중 건강관리를 강화하고, 임신 합병증이나 합병증을 조기에 발견하며, 산후 출혈로 고통받을 수 있는 고위험군에 대한 과학적 개입을 실시합니다.
분만 중: 장기간의 분만을 피하기 위해 분만 과정을 올바르게 처리하십시오. 출혈 가능성이 있는 경우, 태아의 어깨가 분만되는 즉시 10U의 옥시토신을 근육 또는 정맥 주사해야 합니다.
산욕기 : 산모의 자궁수축, 질출혈, 회음부 상처 등을 면밀히 관찰하고 정기적으로 활력징후를 측정한다.
출혈을 멈추고 쇼크를 교정하는 데 도움을 줍니다.
산모가 반쯤 누운 자세를 취하고, 베개를 제거하고, 산소를 흡입하고, 체온을 유지한 후 즉시 정맥 주사를 할 수 있도록 도와주십시오.
혈압, 맥박, 호흡, 정신변화 등을 면밀히 관찰하고, 피부색, 점막, 입술, 손톱의 색을 관찰하고, 자궁수축 및 질출혈에 주의하고, 쇼크의 징후가 있으면 즉시 의사에게 알리십시오.
응급처치 용품과 약품을 준비하고, 주입 및 수혈에 대해서는 의사의 지시에 최대한 빨리 따르며, 투입량과 산출량을 기록한다.
의료 지시에 따라 다양한 검체를 정확하게 수집하고 적시에 검사를 위해 제출합니다.
감염 예방 : 검사 및 수술 시 무균수술 원칙을 엄격히 준수하고, 의사의 지시에 따라 항생제를 투여한다.
심리치료 : 출혈이 발생하면 침착함을 유지하고 긴장하고 질서 있게 구조작업을 수행한다. 산모의 보살핌을 제공하고, 산모의 감정이 자신의 감정을 표현하도록 장려하고, 두려움을 제거합니다.
건강지도
임신 검진에 주의하세요
산모에게 출산 후에도 자궁 퇴축과 진통을 계속 관찰하고, 산후 후기 출혈과 산욕기 감염에 주의하도록 지시합니다.
산후조리 시기와 목적, 의미를 명확히 하여 산모들이 적시에 검진을 받을 수 있도록 하여 적시에 문제를 발견하고 처리할 수 있도록 하십시오.