マインドマップギャラリー 急性胆嚢炎
『外科学』第9版教科書:胆道疾患の原因を紹介するマインドマップ、 病理、 臨床症状、 補助検査、 識別、 治療方針など
2024-04-05 19:58:42 に編集されましたThis article discusses the Easter eggs and homages in Zootopia 2 that you may have discovered. The main content includes: character and archetype Easter eggs, cinematic universe crossover Easter eggs, animal ecology and behavior references, symbol and metaphor Easter eggs, social satire and brand allusions, and emotional storylines and sequel foreshadowing.
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This is a mind map about Deep Analysis of Character Relationships in Zootopia 2, Main content: 1、 Multi-layer network of relationships: interweaving of main lines, branch lines, and hidden interactions, 2、 Motivation for Character Behavior: Active Promoter and Hidden Intendant, 3、 Key points of interaction: logic of conflict, collaboration, and covert support, 4、 Fun Easter eggs: metaphorical details hidden in interactions.
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急性胆嚢炎
1. 原因
急性無石症
5%から10%は高齢者に多く、胆嚢壊死、膿の蓄積、穿孔がより一般的です。
急性結石症
嚢胞管閉塞(結石、狭窄、回虫)、病原性細菌(逆行性、大腸菌、嫌気性細菌)の侵入。
2. 病理
急性単純性胆嚢炎→急性化膿性胆嚢炎→急性壊疽性胆嚢炎→穿孔(基部や頸部に多い)
3. 臨床症状
1.
重い食事や脂っこい食べ物を食べた後の右上腹部の激しいけいれんや膨満感があり、多くの場合右肩や右背中まで広がります。
吐き気と嘔吐、軽度の黄疸を伴う(胆嚢粘膜がビリルビンを吸収する)
高熱、悪寒(壊疽や穿孔に注意)、明らかな黄疸(総胆管結石やミリッツィ症候群に注意)を伴う場合があります。
2. 身体的な兆候
右上腹部の圧痛または打診痛、マーフィー徴候陽性
4. 補助検査
1. 臨床検査
白血球の大幅な増加、血清アミノトランスフェラーゼの上昇、血清総ビリルビンの上昇
2. 超音波検査が望ましい
音響陰影を伴う胆嚢内の強いエコー、胆嚢壁厚 > 4 mm、「両側性徴候」を示す
5. 識別する
穿孔性消化性潰瘍、急性膵炎、肝膿瘍、右側性肺炎
6. 治療原則
保つ
抗感染症(セファロスポリン、メトロニダゾール)、絶食、水分補給、鎮痙薬、鎮痛薬など。
手術
1. 原則として待機手術に努めます
2. 緊急手術の適応:
発症は48~72時間以内に起こり、保存的治療は無効です。
合併症のある方
3. 技術:
1. 胆嚢摘出術(LC が好ましい)
2. 胆嚢部分切除術
3. 胆嚢瘻造設術
4. PTGD