マインドマップギャラリー 尿道閉塞結石
これは尿道閉塞結石に関するマインド マップです。尿道閉塞結石は、尿道の特定の部分に 1 つまたは複数の硬い結石が存在することにより、尿道閉塞を引き起こします。 。
手術071 骨腫瘍
手術060 手の怪我と切断肢の再植術(指)
急性胆嚢炎
肝内胆管結石
急性閉塞性化膿性胆管炎
肝外胆管結石
新生児包皮拡張手術
手術:全身麻酔
クラウドコンピューティング
手術 - 運動システム - 骨折の概要
尿道閉塞結石
前立腺肥大症
尿道結石
概要
良い髪: [私の国の南部のほとんどの男性]
長期安静と副甲状腺機能亢進症 → 尿中カルシウムの増加
石の組成
シュウ酸石 (最も一般的): 桑の実のような、黄褐色、粗い、X 線現像可能
リン酸塩石: 枝角状、オフホワイト、粗い、X線撮影可能、脆い
治療: 尿を酸性化する 感染症を防ぐ
尿酸結石:粒状、赤色、滑らか、Xは発生しない
痛風患者
シスチン石: ろう状、黄色、滑らか
上部尿路結石[メイン]
腎臓結石
病理
腎杯発生→腎盂まで拡大→腎杯水腫・膿→腎実質萎縮→腎周囲感染
尿管に入り込み閉塞を引き起こす可能性がある
臨床症状
痛み:腎臓領域の痛み、肋椎角の打診痛
または、活動後の上腹部または腰の鈍い痛み
血尿:顕微鏡的血尿が主な症状であり、活動後に顕微鏡的血尿が発生することもありますが、これが上部尿路結石の唯一の臨床症状です。
合併症
結石 急性腎盂腎炎・腎盂腎症→悪寒、発熱、悪寒
結石→水腎症→上腹部に触知できる腎臓の肥大
完全閉塞 → 無尿、尿毒症
小児の上部尿路結石 → 尿路感染症
尿管結石
一般的: 3 つの生理的狭窄 (尿管骨盤接合部、交差腸骨血管、尿管膀胱壁部分)、最も一般的なのは尿管の下部 1/3 です。
痛み
腎疝痛または尿管疝痛を引き起こす可能性がある
典型的: 腰または上腹部 - 発作性の激しい痛み
放射線照射: 同側の鼠径部、同側の精巣/陰唇
結石は尿管膀胱壁部分にあります → 膀胱刺激の兆候と尿道/陰茎の頭に放散痛が生じます
結石活動による尿管閉塞 → 腎疝痛
気分が悪くなり嘔吐する
尿管結石による尿路閉塞 → 共通神経支配(尿管と腸) → 吐き気と嘔吐
膀胱刺激
結石感染症/尿管膀胱壁セグメント結石 → 膀胱炎症の兆候
診断
病歴
急性虫垂炎、子宮外妊娠、卵巣嚢腫捻転、急性胆嚢炎、胆石症、腎盂腎炎との鑑別診断
血尿分析、結石成分分析
ビデオ撮影
超音波【優先】
閉塞による高エコー結石、水腎症、腎実質萎縮が見つかることもあります。
X線検査
①尿路単純X線写真:X線陽性結石の90%が見つかる
表示されていない: 小さすぎる結石、純粋な尿酸結石、シスチン結石
② 静脈尿路造影:結石による腎臓の構造や機能の変化を評価します。
③逆行性腎造影または経皮的腎造影
④単純CTスキャン(代償):上記検査では写らない中・下部尿管結石や小さいものを発見します。
磁気共鳴水イメージング
放射性核種腎シンチグラフィー: 側性腎機能の測定
扱う
治療
適応症: 結石 <0.6cm、表面が滑らか、結石を除去しても尿路に障害がないもの
特殊: シスチン結石 → 尿のアルカリ化 (カプトプリルはこれを防ぐことができます)
腎疝痛 → 鎮痙・鎮痛(非ステロイド性抗炎症薬)
体外衝撃波砕石術 ESWL
適応症:結石2cm以下、腎臓結石、上部尿管結石
合併症: 結石破砕術後には、一過性の肉眼的血尿がよく発生します。
感染結石 → 結石破砕術 → 泌尿器性敗血症(二次性ショックまたは死亡)
経皮的腎結石切開術 PCNL
適応症: 外科的介入を必要とするすべての腎臓結石 (完全および不完全なスタッグホーン結石、2cm 以上の腎臓結石、症候性の杯または憩室結石、粉砕が難しく体外衝撃波で治療できない結石、および L4 より上の一部の結石)尿管結石)
最も一般的で危険な合併症 - 術中および術後の出血
尿管鏡下結石破砕術のURL
適応症:結石が2cm未満の中下部尿管結石、ESWLに失敗した上部尿管結石、X線陰性尿管結石、滞留時間が長い埋伏結石、Shijie、
最も重篤な合併症 - 尿管剥離または破裂
腹腔鏡下尿管結石術 LUL
適応症: 2cm以上の尿管結石
開腹手術
下部尿路結石
膀胱結石と尿道結石