マインドマップギャラリー 急性閉塞性化膿性胆管炎
『外科学』第9版教科書:胆道疾患の原因を紹介するマインドマップ、 病理、 臨床症状、 補助検査、 治療方針など
2024-04-05 19:59:24 に編集されましたMappa mentale per il piano di inserimento dei nuovi dipendenti nella prima settimana. Strutturata per giorni: Giorno 1 – benvenuto, configurazione strumenti, presentazione team. Secondo giorno – formazione su policy aziendali e obiettivi del ruolo. Terzo giorno – affiancamento e primi task guidati. Il quarto giorno – riunioni con dipartimenti chiave e feedback intermedio. Il quinto giorno – revisione settimanale, definizione obiettivi a breve termine e integrazione culturale.
Mappa mentale per l’analisi della formazione francese ai Mondiali 2026. Punti chiave: attacco stellare guidato da Mbappé, con triplice minaccia (profondità, taglio, sponda). Criticità: centrocampo poco creativo – la costruzione offensiva dipende dagli attaccanti che arretrano. Difesa solida (Upamecano, Saliba, Koundé). Portiere Maignan. Variabili: gestione infortuni e condizione fisica dei big. Ideale per scout, giornalisti e tifosi.
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急性閉塞性化膿性胆管炎
1. 原因
総胆管結石、良性および悪性の狭窄。
2. 病理
1. 胆管の完全閉塞と胆管内の化膿性感染症
2. 胆管圧が15cmH2Oを超えると、胆汁血が逆流し、胆汁逆流を介して細菌(主にグラム陰性菌、大腸菌、クレブシエラ属が多く、嫌気性細菌感染症と合併することが多い)が侵入し、全身性の炎症反応や肝細胞の損傷を引き起こします。
3. 臨床症状
1.
発症は突然で、症状は急速に進行し、死に至る場合も少なくありません。
シャルコーのトライアド:
悪寒、高熱(39~40℃以上)、黄疸、激しい腹痛
レイノルズペンタッド:
トライアド:精神的変化、低血圧
2. 身体的な兆候
高熱、速くて弱い脈拍、低血圧、剣状突起の下または右上腹部の圧痛、腹膜刺激、しばしば圧痛と打診痛を伴う肝臓肥大
4. 補助検査
1. 白血球と好中球が大幅に増加します (>20*109/L になる可能性があります)
2. 尿ビリルビン陽性、血中ビリルビン上昇、肝機能異常、血液培養における細菌増殖
3. 超音波、CT、MRCP、PTC
5. 治療原則
原則として:
閉塞を取り除くための緊急手術。十分な抗生物質と組み合わせて容量を拡張してショックに耐え、胆道を排水します。
緊急外科的胆管減圧術:
総胆管切開減圧Tチューブドレナージ、ENBD、PTCD