Galerie de cartes mentales Pathologie - Tumeur
Points clés de l'examen pathologique, résumant la croissance et la propagation des tumeurs, Grade et stade de la tumeur, L'impact des tumeurs sur le corps, la dénomination des tumeurs, etc.
Modifié à 2024-01-12 15:15:10Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
tumeur
concept
Caractéristiques de l'hyperplasie néoplasique
L'hyperplasie tumorale n'est pas compatible avec le corps et est plus nocive qu'utile.
hyperplasie (mono)clonale
Avoir une morphologie, un métabolisme et une fonction anormaux et avoir perdu la capacité de se différencier et de mûrir à des degrés divers.
Elle se développe vigoureusement et possède une relative autonomie. Les cellules descendantes n'ont pas besoin de l'action de facteurs tumorigènes et sont toutes des cellules tumorales.
Forme de la tumeur
oeil nu
nombre
taille
forme
Polypoïdal, papillaire, villeux, lobulé, kystique, infiltrant, ulcéreux
couleur
texture
relation avec l'environnement
sous le miroir
substance
cellules tumorales
La structure morphologique des cellules tumorales et de leurs produits constitue la base principale permettant de juger de la direction de différenciation tumorale et de classer les tissus tumoraux.
Le parenchyme tumoral est le principal facteur affectant le comportement biologique de la tumeur
Interstitiel
Tissu conjonctif, lymphocytes, vaisseaux sanguins
Soutenir et nourrir le parenchyme tumoral et participer à la réponse immunitaire tumorale
Favoriser sa croissance, sa différenciation et sa migration
atypie tumorale
différenciation des tumeurs
tumeurs indifférenciées
hétérogénéité de la structure organisationnelle
Les cellules tumorales ont perdu leur disposition normale, leur polarité a disparu et leur relation avec le stroma est désordonnée.
atypie cellulaire
volume cellulaire anormal
Pléomorphisme de la morphologie cellulaire
cellules géantes tumorales
nucléaire
polymorphisme
Augmentation du rapport nucléaire/cytoplasmique
Coloration nucléaire profonde
Les nucléoles sont hypertrophiés et hypertrophiés
Augmentation des figures mitotiques, en particulier des figures mitotiques pathologiques
cytoplasme
Diminution du cytoplasme, basophilie
Échange
importance
C'est un indicateur important pour distinguer les tumeurs bénignes et malignes.
Les tumeurs bénignes ont de petites atypies, tandis que les tumeurs malignes ont de grandes atypies.
Les tumeurs bénignes ne présentent généralement que des atypies structurelles, tandis que les tumeurs malignes présentent des atypies structurelles et cellulaires évidentes.
La différence fondamentale réside dans le comportement biologique
Croissance et propagation de la tumeur
grandir
Taux de croissance
La croissance bénigne est lente et la croissance maligne est rapide
Patterne de croissance
Croissance expansive
Tumeurs pour la plupart bénignes
Une capsule fibreuse complète peut se former autour de la tumeur (la tumeur peut être poussée à la palpation, ce qui la rend moins susceptible de rechuter après la chirurgie)
croissance infiltrante
Tumeurs majoritairement malignes
L'hémangiome/la tumeur à bande superficielle de la peau est une tumeur bénigne
Il n'y a pas de capsule ni de frontière évidente avec le tissu normal adjacent (la tumeur est fixée lors de la palpation et est sujette à la récidive après la chirurgie)
croissance exophytique
À la fois bénin et malin
En cas de malin, infiltration à la base en même temps
ulcère malin
Propagation (= tumeur maligne)
Infiltration locale et propagation directe
Exemple : un cancer du col de l'utérus avancé peut se propager directement au rectum et à la vessie
transfert
métastase lymphatique
La façon la plus courante de métastaser le cancer
Le cancer du quadrant supéro-externe du sein métastase souvent dans les ganglions lymphatiques axillaires homolatéraux
Métastase hématogène
La façon la plus courante de métastaser le sarcome
Les poumons et le foie sont les plus courants, tandis que la rate et les muscles striés sont les moins sensibles.
Tumeurs de la circulation systémique → métastases pulmonaires → cœur gauche → cerveau, os, rein
Tumeur de la veine porte → métastases hépatiques
formulaire
Nodules multiples, bien circonscrits et dispersés
Nombril cancéreux central
Transfert d'implantation
Le carcinome mucineux gastrique intra-abdominal est le plus fréquent.
Tumeur de Krukenberg (tumeur métastatique de l'ovaire)
L'implantation dans les ovaires peut se manifester par une croissance ovarienne bilatérale, avec une infiltration diffuse d'un carcinome à cellules en anneau riche en mucus observé au microscope.
Facteurs importants liés à la croissance et à la diffusion
cinétique de croissance
temps de doublement des cellules tumorales
Fraction de croissance (GF)
La création et la perte de cellules cancéreuses
Vascularisation tumorale
Les cellules tumorales elles-mêmes et les cellules inflammatoires peuvent produire des facteurs angiogéniques (facteur de croissance des cellules endothéliales vasculaires VEGF)
Une des conditions préalables à la croissance, à l'invasion et aux métastases des tumeurs malignes
Recherche brûlante : inhibition de l'angiogenèse tumorale
Evolution et hétérogénéité des tumeurs
évolution de la tumeur
Augmentation du taux de croissance, infiltration dans les tissus environnants et métastases à distance
Hétérogénéité tumorale
Les cellules présentant un avantage de croissance et un fort pouvoir invasif submergent les cellules sans avantage de croissance et un faible pouvoir invasif.
Grade et stade de la tumeur
Notation (degré de différenciation)
Tumeur maligne de grade I, bien différenciée et de bas grade
Grade II, modérément différencié, modérément malin
Grade III, peu différencié, hautement malin
Stade (degré d'infiltration)
Système de classification TNM
Tumeur primitive (1-4)
N Atteinte des ganglions lymphatiques (0-3)
M transfert distant (0-1)
L'impact des tumeurs sur le corps
tumeur bénigne
oppression, obstruction
spécial
Léiomyomes faisant saillie dans la lumière intestinale - occlusion intestinale
Tumeurs intracrâniennes bénignes – augmentation de la pression intracrânienne, symptômes neurologiques
Fibromes sous-muqueux utérins - érosion, saignement et infection de l'endomètre
Adénome-géantisme somatotrophe hypophysaire, acromégalie
tumeur maligne
danger local
Compression et obstruction
infiltration
changements secondaires
Douleur insurmontable
effets systémiques
fièvre
déséquilibre hormonal
Cachexie
tumeurs endocrines ectopiques
Par exemple : le carcinome épidermoïde du poumon sécrète de l'HCG, le cancer du rein sécrète de la PTH et le cancer de la prostate sécrète de l'ADH.
syndrome paranéoplasique
importance
Indique une tumeur, détection précoce
Ce n’est pas une métastase, n’abandonnez pas le traitement
La différence entre les tumeurs bénignes et les tumeurs malignes
Dénomination des tumeurs
tumeur bénigne
Tumeur d'origine tissulaire localisée
tumeur maligne
Provient du tissu épithélial
Cancer de source tissulaire localisée
Provient du tissu mésenchymateux
Sarcome de source tissulaire de site
Cas particulier
XX blastome
Généralement malin
Bénin : os~, cartilage~, muscles~, graisse~
Tumeur maligne XX
Mélanome malin, histiocytome fibreux malin, tératome malin
Tumeurs malignes se terminant par « tumeur » et « maladie »
Séminome, dysgerminome, lymphome, leucémie
XX maladie tumorale
neurofibromatose
Nommer des gens (tous vicieux)
lymphome de Hodgkin
tumeurs à plusieurs composants
tératome
Différents types de tumeurs
tumeurs du tissu épithélial
tumeur épithéliale enrobée
bénin - papillome
Épithélium de revêtement d'origine
À l'œil nu - papillaire, avec un pédicule à la base relié au tissu normal
Au microscope - l'axe est le stroma et la surface est la substance
fin
Cancer du conduit auditif externe, du pénis, de la vessie et du côlon
malin
carcinome squameux
Origine et localisation
Épithélium pavimenteux : peau, œsophage, col de l'utérus et vagin
Site phosphaté : bronche, vessie et bassinet rénal
oeil nu
chou-fleur ou ressemblant à un ulcère
sous le miroir
Billes kératinisées (perles cancéreuses), ponts intercellulaires
Classement
Niveau I
Billes kératinisées hautement différenciées avec ponts intercellulaires clairs
Niveau II
Billes oligokératinisées moyennement différenciées Ponts intercellulaires
Niveau III
Peu différenciés, pas de billes kératinisées Ponts intercellulaires
carcinome basocellulaire
origine
Couche basocellulaire de la peau, visage de personnes âgées
formulaire
Ulcères qui ne guérissent pas longtemps
pronostic
Croissance lentement infiltrante, ne métastase généralement pas → faible malignité, sensible à la radiothérapie → bon pronostic
Carcinome urothélial (carcinome à cellules transitionnelles)
origine
Vessie, bassinet rénal, épithélium transitionnel de l'uretère
sous le miroir
Les cellules cancéreuses sont disposées en plusieurs couches avec des atypies évidentes.
clinique
Hématurie indolore, souvent métastatique
tumeur épithéliale glandulaire
bénin - adénome
Adénome tubulaire et adénome villeux
Zones prédisposées
côlon, rectum
oeil nu
polypoïde, pédiculé
sous le miroir
tubulaire ou villeux
La polypose adénomateuse familiale (PAF) subit presque toujours une transformation maligne
cystadénome
Zones prédisposées
les ovaires
taper
séreux
Uniloculaire, souvent avec formation de structures papillaires
mucus
Plusieurs pièces
fibroadénome
Zones prédisposées
glande mammaire
oeil nu
nodulaire ou lobulé
sous le miroir
Prolifération simultanée de l'épithélium du canal mammaire et du tissu fibreux
Adénome pléomorphe
Zones prédisposées
glande parotide
oeil nu
Nodulaire et encapsulé
sous le miroir
Épithélium glandulaire, tissu myxoïde et chondroïde
Il est facile de rechuter après la résection, et quelques-unes peuvent devenir malignes.
Adénocarcinome malin
adénocarcinome tubulaire
Gastro-intestinal, vésicule biliaire, utérus
adénocarcinome papillaire
Thyroïde, ovaires
cancer solide
Sein (peu différencié)
carcinome mucineux
Gastro-intestinal
Œil nu - semblable à de la gelée
Au microscope - forme de chevalière, accumulation de mucus
Maladies/lésions précancéreuses
Adénome colorectal (transformation maligne familiale à 100 %, suivie d'un adénome du côlon et d'un adénome villeux)
Hyperplasie atypique épithéliale canalaire mammaire
Gastrite chronique avec métaplasie intestinale
rectocolite hémorragique
ulcères chroniques de la peau
leucoplasie
Les polypes hyperplasiques, les polypes inflammatoires et les polypes juvéniles ne sont pas des lésions précancéreuses
dysplasie
Classement
Carcinome in situ CIS
adénome du tissu mésenchymateux
tumeur bénigne
Lipome (le plus courant)
Hémangiome (croissance invasive)
lymphangiome
léiomyome
enchondrome
tumeur maligne
Ostéosarcome