1. blocco intestinale

2. Pressione intestinale

3. Lesioni della parete intestinale

1. ileo paralitico

2. ostruzione intestinale spasmodica

Embolia o trombosi mesenterica

Causa sconosciuta, manifestata come disturbo della motilità intestinale

Il passaggio del contenuto intestinale è bloccato e non vi è alcun disturbo dell'afflusso di sangue

Ostruzione accompagnata da alterato afflusso di sangue alla parete intestinale

ostruzione intestinale a ciclo chiuso

1. Ostruzione o superiore

2. Sotto l'ostruzione

Grave dilatazione intestinale, alta pressione sulla parete intestinale e ostruzione del ritorno venoso

Congestione della parete intestinale, edema, ispessimento, colore rosso scuro

Disturbo dell'afflusso di sangue arterioso, tubo intestinale nero e viola, necrosi e perforazione, essudato dall'odore fecale nella cavità addominale

La pressione nel lume intestinale è estremamente elevata, il che è soggetto a necrosi ischemica, perforazione e peritonite diffusa secondaria.

1. Ostruzione duodenale:

2. Ostruzione dell'intestino tenue:

Fluido gastrointestinale 8000 ml al giorno, perso all'esterno del corpo, della cavità intestinale e della cavità addominale

portando allo shock tossico infettivo

Colica parossistica, movimento cosciente della "massa d'aria", dolore addominale grave e persistente che suggerisce strangolamento

Ostruzione di alto livello (vomito precoce e frequente), ostruzione di basso livello (vomito tardivo e di tipo fecale)

Distensione addominale totale (una bassa ostruzione e un'ostruzione paralitica sono comuni), peritonite diffusa secondaria (grave distensione addominale)

Smettere di esaurire e defecare; l'ostruzione intestinale strangolata può provocare feci con muco sanguinante.

Enterotipo, onde peristaltiche, distensione addominale asimmetrica

Ostruzione semplice (dolorabilità), strangolamento (dolore, dolorabilità di rimbalzo, tensione muscolare)

Ottusità nei movimenti durante lo strangolamento ( )

Ostruzione intestinale meccanica (suono respiratorio, rumori intestinali metallici), ostruzione intestinale paralitica (suoni intestinali indeboliti o scomparsi)

La maggior parte dei livelli idro-aereo, anse intestinali dilatate.

Mucosa digiunale

ostruzione del colon

Meccanico:

Paralisi:

① Il dolore addominale è un dolore persistente e grave.

②La condizione si sviluppa rapidamente e lo shock si manifesta precocemente.

③Segno evidente di irritazione peritoneale

④La distensione addominale è asimmetrica ed è presente un rigonfiamento locale o una massa dolente nell'addome.

⑤ Quelli con sanguinamento gastrointestinale.

⑥L'esame radiografico dell'addome mostra intestini isolati, sporgenti e tumefatti che non cambiano posizione nel tempo, oppure presentano ombre pseudotumorali o lo spazio intestinale è allargato, indicando la presenza di versamento peritoneale;

Vomito precoce e frequente;

Vomito tardivo, vomito fecale ed evidente distensione addominale

Quelli con una storia di precedenti interventi chirurgici addominali, lesioni o infiammazioni;

malformazioni congenite dell'intestino;

intussuscezione;

Massa degli Ascaris;

Tumori e blocco fecale

Metodi importanti per il trattamento dell'ostruzione intestinale

Tubo gastrico o tubo di decompressione dell'intestino tenue

Correggere lo squilibrio idrico, elettrolitico e acido-base

Causato da una compromissione della funzione della barriera intestinale;

Aggiungi antibiotici contro i batteri anaerobici

Somatostatina, sedativi, antispastici

Strangolamento dell'ostruzione intestinale, tumori, malformazioni intestinali congenite e fallimento del trattamento non chirurgico

Adesiolisi, intussuscezione o riduzione del volvolo

Sentenza di strangolamento (uguale all'ernia incarcerata);

Se non è possibile determinare l'attività di un gran numero di tubi intestinali strozzati, la cavità addominale deve essere riportata nell'addome per l'osservazione per 24 ore e, se necessario, può essere eseguita una seconda laparotomia.

I tumori avanzati sono stati infiltrati e riparati

Bassa ostruzione intestinale, particolarmente indicata per il colon;

Le condizioni del paziente sono estremamente gravi e non possono tollerare un intervento chirurgico complesso.

1. Più comune (40-60%)

2. Anamnesi di chirurgia intra-addominale e infiammazione

3. L'ostruzione intestinale meccanica è la manifestazione principale

1. L'ostruzione intestinale semplice viene per lo più trattata in modo non chirurgico.

2. Il trattamento chirurgico è adatto solo per i pazienti con strangolamento, attacchi ricorrenti e trattamento conservativo a lungo termine inefficace.

1. Chiusura e strangolamento;

2. Comunemente osservato in aderenze postoperatorie, colon sigmoideo lungo, esercizio fisico intenso dopo un pasto pesante, ecc.

3. Il volvolo dell'intestino tenue è più comune nei giovani adulti;

4. Il volvolo del sigmoide è più comune negli uomini anziani. La radiografia mostra enormi anse intestinali gonfiate a forma di ferro di cavallo e il clistere di bario ha la forma di un "becco di uccello".

1. Volvolo dell'intestino tenue:

2. Più colon sigmoideo:

Comune nei bambini di età inferiore a 1,2 anni; per lo più di tipo ileo-colonico

2. Dolore addominale, sangue nelle feci (come marmellata) e massa addominale

3. Nell'addome si palpa una massa a forma di salsiccia

4. Manifestazioni “a coppa” e “a molla” del clistere bario

Trattamento precoce non chirurgico

Chirurgia per pazienti con segni di irritazione peritoneale