Le normali posture delle mani includono la posizione di riposo e la posizione funzionale.

La posizione di riposo della mano è quando la tensione dei muscoli intrinseci, dei muscoli estrinseci, delle capsule articolari e dei legamenti della mano sono in relativo equilibrio, cioè la mano è naturalmente ferma.

Si manifesta con una dorsiflessione dell'articolazione del polso compresa tra 10° e 15° e una lieve deviazione ulnare;

Nella posizione semiflessa delle articolazioni metacarpo-falangee e delle articolazioni interfalangee, la distanza tra l'indice e il mignolo, il polpastrello e il palmo diventano sempre più piccoli e le linee di estensione dell'asse di ciascun dito si intersecano al tubercolo navicolare carpale;

Il pollice è leggermente abdotto, con la punta del dito rivolta verso il lato radiale dell'articolazione interfalangea distale dell'indice.

Il suo significato clinico è che quando il tendine è ferito, la posizione di riposo della mano cambia.

La posizione funzionale della mano è la posizione preparatoria quando la mano funzionerà, che è come tenere una palla.

I sintomi comprendono la dorsiflessione dell'articolazione del polso a 20°-25° e una leggera deviazione ulnare, il pollice viene abdotto e ruotato esternamente in posizione opponibile alle altre dita, e le sue articolazioni metacarpofalangee e interfalangee sono leggermente flesse;

Le restanti dita sono leggermente separate, con le articolazioni metacarpofalangee e interfalangee prossimali in posizione semiflessiva, le articolazioni interfalangee distali sono leggermente flesse e il grado di flessione di ciascuna articolazione delle dita è relativamente costante.

Il suo significato clinico risiede nel fatto che dopo un grave trauma alla mano, soprattutto se si prevede che in futuro la funzione articolare difficilmente tornerà alla normalità, o addirittura si verificherà anchilosi, la fissazione in questa posizione può mantenere la massima funzionalità della mano. mano ferita.

posizione di riposo per le mani

funzione della mano

(1) accoltellamento

(2) Lesione da taglio

(3) Lesioni da corpo contundente

(4) Lesione da schiacciamento

(5) Lesioni da arma da fuoco

(1) Esame del danno cutaneo

(2) Esame delle lesioni dei tendini

(3) Esame del danno nervoso

(4) Esame delle lesioni vascolari

(5) Esame delle lesioni ossee e articolari

test del tendine estensore

test del tendine flessore

Distribuzione dei nervi sensoriali nella mano

(1) Smettere di sanguinare

(2) Medicazione della ferita

(3) Fissazione parziale

(4) Trasferimento rapido

Fissazione interna e mini-fissazione esterna per fratture metacarpofalangee

(1) Sbrigliamento precoce e approfondito

(2) Riparazione dei tessuti

(3) Chiusura primaria della ferita

(4) Trattamento postoperatorio

sutura del tendine

Nel 1963, Chen Zhongwei e altri del mio paese segnalarono per primi il successo del reimpianto degli arti e nel 1965 eseguirono con successo il reimpianto digitale.

Oggi la tecnologia per il reimpianto degli arti amputati (dita) è abbastanza matura ed è stata ampiamente utilizzata in patria e all'estero, il mio Paese ha fatto una serie di progressi ed è da tempo in una posizione di leadership nel mondo.

Arto amputato completo (dito): l'arto (dito) è reciso a causa di un trauma. Non vi è alcuna connessione di alcun tessuto o, sebbene sia presente tessuto ferito e disattivato, deve essere rimosso durante lo sbrigliamento. Questa operazione è chiamata amputazione completa dell'arto (dito). ).

Amputazione incompleta dell'arto (dito): quando la sezione trasversale dell'arto ferito (dito) presenta una grave rottura dei vasi sanguigni combinata con frattura e lussazione, il tessuto molle collegato alla sezione trasversale dell'arto ferito è inferiore a 1/4 della sezione totale, e la pelle connessa della sezione trasversale del dito ferito non supera 1/8 della circonferenza, non vi è anastomosi dei vasi sanguigni e si verificherà una necrosi all'estremità distale dell'arto ferito (dito), che è chiamata arto amputato incompleto. (dito).

Principio: compresa l'emostasi, il bendaggio, l'immobilizzazione, la separazione e la conservazione degli arti mozzati (dita) e il trasporto rapido.

Uguale al trattamento di primo soccorso per lesioni alle mani.

Come preservare le mani mozzate

(1) Sbrigliamento approfondito

(2) Tagliare e ricostruire l'impalcatura ossea

(3) Suturare muscoli (muscoli) e tendini

(4) Ristabilire la circolazione sanguigna

(5) Suturare il nervo

(6) Chiudere la ferita

(7) Bendaggio

(1) Assistenza generale

(2) Osservare attentamente le reazioni sistemiche

(3) Osservare regolarmente la circolazione sanguigna dell'arto reimpiantato (dito) e rilevare e affrontare tempestivamente le crisi vascolari

(4) Prevenire il vasospasmo e il trattamento anti-coagulazione del sangue

(5) Applicazione antibiotica

(6) Trattamento riabilitativo dell'arto reimpiantato (dito)

La microchirurgia è una tecnica chirurgica che utilizza strumenti e materiali speciali e fini per eseguire piccole riparazioni e ricostruzioni di tessuti sottili sotto lenti di ingrandimento chirurgiche e microscopi operatori.

È caratterizzato da piccoli traumi tissutali e da un'elevata qualità chirurgica, che amplia la portata dell'intervento chirurgico e consente operazioni precedentemente impossibili a occhio nudo.

Dopo mezzo secolo di sviluppo, è stato ampiamente utilizzato in varie specialità chirurgiche, come chirurgia della mano, ortopedia, neurochirurgia, chirurgia plastica, ecc.

Microscopio chirurgico doppio binoculare

Lente d'ingrandimento chirurgica a lente

Compresi pinze microvascolari, pinzette, forbici, porta-aghi, pinze per vasi sanguigni, dispositivi di chiusura, aghi piatti per lavaggio, ecc. Gli strumenti microscopici più comunemente utilizzati sono:

① Pinzette: utilizzate per estrarre e separare i tessuti sottili e legare le suture, quindi le pinzette devono essere affilate, ben allineate e avere forza di serraggio senza tagliare.

②Forbici: utilizzate per separare il tessuto tagliato e tagliare i fili.

③Porta aghi: la superficie occlusale è liscia e senza denti, ha una larghezza adeguata e può contenere saldamente aghi e fili di sutura microscopici sottili.

④ Morsetti vascolari: esistono vari morsetti vascolari adatti a diversi diametri di vasi sanguigni, necessari per bloccare il flusso sanguigno senza danneggiare la parete dei vasi sanguigni.

strumenti di microchirurgia

Debridement vascolare e resezione avventiziale

Metodo di sutura dei vasi sanguigni a due punti fissi