Galleria mappe mentale Urologia Infermieristica Medicina Interna
Infermieristica di medicina interna del sistema urinario, la malattia glomerulare è una malattia con ematuria, proteine urinarie, edema, ipertensione e vari gradi di danno alla funzionalità renale come principali manifestazioni cliniche. Ora.
Modificato alle 2024-03-17 23:17:17個人求職簡歷模板的暗黑配色方案,包括個人簡介、職業規劃、行業經驗、自我評價等多個部分,讓你的簡歷更出彩。使用模板可以極大地提高效率,用戶不需要從頭開始設計結構和內容,只需在模板的基礎上填寫或添加自己的信息即可,這樣可以節省大量的時間和精力,歡迎參考使用!持續分享給大家……
Se non sai come scrivere un articolo, sarai nei guai come manager dei sistemi informativi. Una guida passo passo su come scrivere un documento sulla gestione del rischio. Se ne hai bisogno, ritiralo velocemente!
Il programma dietetico formula un programma dietetico scientifico e ragionevole per soddisfare i nutrienti e l'energia richiesti dal corpo, mantenendo così una buona salute e una buona postura.
個人求職簡歷模板的暗黑配色方案,包括個人簡介、職業規劃、行業經驗、自我評價等多個部分,讓你的簡歷更出彩。使用模板可以極大地提高效率,用戶不需要從頭開始設計結構和內容,只需在模板的基礎上填寫或添加自己的信息即可,這樣可以節省大量的時間和精力,歡迎參考使用!持續分享給大家……
Se non sai come scrivere un articolo, sarai nei guai come manager dei sistemi informativi. Una guida passo passo su come scrivere un documento sulla gestione del rischio. Se ne hai bisogno, ritiralo velocemente!
Il programma dietetico formula un programma dietetico scientifico e ragionevole per soddisfare i nutrienti e l'energia richiesti dal corpo, mantenendo così una buona salute e una buona postura.
Infermieristica di medicina interna Sistema urinario 1
definizione
La malattia glomerulare è una malattia caratterizzata da ematuria, proteine urinarie, edema, ipertensione e vari gradi di danno alla funzionalità renale come principali manifestazioni cliniche.
Classificazione delle malattie glomerulari primarie Classificazione clinica
glomerulonefrite acuta
Glomerulonefrite rapidamente progressiva
glomerulonefrite cronica
glomerulonefrite latente
Sindrome nevrotica
1. Glomerulonefrite cronica
definizione
La glomerulonefrite cronica è caratterizzata da proteinuria, ematuria, ipertensione ed edema come manifestazioni principali
Più comune negli uomini giovani e di mezza età
Eziologia e patogenesi
Il fattore scatenante è per lo più l’infiammazione immunomediata
Manifestazioni cliniche (manifestazioni tipiche)
proteinuria
Appare precocemente, è lieve e deve presentare sintomi
Ematuria al microscopio
Ematuria, a volte ematuria macroscopica
ipertensione
Aumento moderato e prolungato della pressione arteriosa (evidente pressione diastolica), assottigliamento e tortuosità delle arterie retiniche e compressione crociata artero-venosa e un piccolo numero di essudati flocculanti o emorragie.
Edema
Edema degli occhi e del viso e/o edema fovea degli arti inferiori
Ispezione ausiliaria
1. Test delle urine
Proteine urinarie ++~+++, proteine urinarie quantitative 1~3g/giorno; globuli rossi polimorfici nelle urine ++~++ e cilindri granulari, ecc.
2. routine del sangue
Nella fase iniziale, di solito è presente un'anemia normale o lieve, mentre nella fase avanzata i globuli rossi e l'emoglobina diminuiscono significativamente.
3. Test di funzionalità renale
Dopo che la GFR diminuisce, l’azoto ureico nel sangue (BUN) e la creatinina nel sangue (Cr) aumentano. Alcuni pazienti presentano livelli elevati di lipidi nel sangue e livelli ridotti di albumina plasmatica
4. Esame ecografico B
Nella fase tardiva, i reni si restringono e la corteccia si assottiglia
trattamento medico
obiettivi del trattamento
La pressione sanguigna è controllata al di sotto di 130/80 mmhg e le proteine nelle urine sono ridotte a 1 g/giorno
farmaci antipertensivi
dipendenza dalla capacità
Diuretici tiazidici, come l'idroclorotiazide
clearance della creatinina
Clearance della creatinina <30 ml/min: un buon diuretico, non adatto ad un uso eccessivo o prolungato
ipertensione renina-dipendente
Sono preferiti gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACEI) o gli antagonisti del recettore dell’angiotensina-1. Gli ACEI possono abbassare la pressione sanguigna, ridurre le proteine urinarie e ritardare la protezione renale dal deterioramento della funzionalità renale
Farmaci antidepolimerizzazione piastrinica
Sopprimono le risposte immunitarie e infiammatorie
Eziologia e patogenesi
Manifestazioni cliniche (manifestazioni tipiche)
Ispezione ausiliaria
trattamento medico
2. Sindrome nefrosica
definizione
La sindrome nefrosica è un gruppo di sindromi cliniche causate da varie malattie renali, che comunemente si manifestano come
1. proteinuria massiva
2. ipoalbuminemia
3. Edema
4. Iperlipidemia
Causa e patogenesi
La sindrome nefropatica si divide in primaria e secondaria
La sindrome nefrosica primaria si riferisce alla malattia glomerulare che ha origine nel rene stesso, ovvero un danno renale causato da un'infiammazione immunomediata.
La sindrome nefrosica secondaria si riferisce al danno renale secondario a malattie sistemiche o ad altre malattie sistemiche
Prestazione tipica
proteinuria massiva
ipoalbuminemia
Edema
Iperlipidemia
concorrente
Le sedi più comuni di infezione sono il tratto respiratorio, il tratto urinario e la pelle.
Trombo, embolia La trombosi della vena renale è la più comune
danno renale acuto
Altri L'ipoalbuminemia a lungo termine porta a malnutrizione, ritardo della crescita nei bambini, ecc.
Ispezione ausiliaria
1. Test delle urine
Nei giorni in cui vengono urinate le uova+++~+++++quantificazione delle proteine urinarie>3,5 g/giorno, nelle urine sono presenti globuli rossi, cilindri, ecc.
2. esame del sangue
Aumento dell'albumina plasmatica <30 g/l. Aumento del colesterolo nel sangue, dei trigliceridi, delle lipoproteine a densità bassa e molto bassa nell'insufficienza renale.
3. Biopsia renale
4. Esame ecografico B
Principi di trattamento e principali misure
Misure infermieristiche
Riposo e attività: i pazienti con sindrome nefrosica con edema sistemico grave e versamento pleurico e peritoneale devono sottoporsi ad attività all'aperto quando le loro proteine urinarie scendono al di sotto di 2 g/giorno durante il riposo assoluto a letto.
Cura della dieta
nefrite cronica
Quando la produzione di urina raggiunge lo standard normale, bere acqua normalmente e scegliere proteine di alta qualità 0,6~0,8 g/(kg/giorno). Se la funzione renale è gravemente danneggiata, accompagnata da pressione alta e tendenza all'uremia, limitare il sale a 3 ~4 g/giorno e proteine a 0,3 ~ 0,4 g/giorno
Sindrome nevrotica
Quantità normale di proteine di alta qualità. Quando si verifica insufficienza renale, l'apporto proteico deve essere adeguato in base alla clearance della creatinina per fornire calorie sufficienti. Quando si verifica edema, una dieta a basso contenuto di sale (<3 g/giorno) deve essere evitata Alimenti.
Cura dei farmaci
I diuretici risparmiatori di potassio sono controindicati nell’insufficienza renale
1. Diuresi e gonfiore associati a tiazidici e diuretici risparmiatori di potassio
2. Ridurre le proteine urinarie
3. Terapia ipolipemizzante
4. Sopprimono le risposte immunitarie e infiammatorie
Glucocorticoidi
Farmaci citotossici
ciclosporina
5. Prevenire e trattare le complicanze
definizione
Causa e patogenesi
Complicazioni tipiche di presentazione
Ispezione ausiliaria
Principi di trattamento e principali misure