Galleria mappe mentale Educazione sanitaria Capitolo 5 Teoria del cambiamento di scena
Questa immagine introduce il background e lo sviluppo, i componenti principali, la connotazione, l'applicazione, i limiti e lo sviluppo della teoria del cambiamento di fase. Spero che possa essere utile a tutti. Benvenuto, metti mi piace e collezionala.
Modificato alle 2024-03-06 15:13:32Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
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La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
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Educazione sanitaria Capitolo 5 Teoria del cambiamento di scena
riepilogo
Master: la struttura centrale e la connotazione della teoria del cambiamento di stadio.
Familiarità: la relazione tra stadi di cambiamento e processi di cambiamento nella teoria degli stadi di cambiamento.
Comprendere: il contesto e la breve storia della teoria del cambiamento di stadio, nonché i vantaggi e gli svantaggi della teoria.
1. Contesto e sviluppo della teoria del cambiamento di stadio
La teoria del cambiamento di stadio è anche chiamata modello transteorico (TTM)
La teoria del cambiamento di stadio fornisce una base teorica per modificare i comportamenti non salutari. Combina efficacemente la cognizione, il comportamento e il momento del cambiamento comportamentale e la applica con successo all’intervento di cambiamento comportamentale, fornendo una guida teorica per il lavoro pratico dell’educazione sanitaria. La sua strategia di intervento consiste essenzialmente nel fare la cosa giusta al momento giusto
Le premesse della teoria del cambiamento di stadio
(1) Nessuna singola teoria può spiegare l’intera complessità del cambiamento comportamentale
(2) Il cambiamento del comportamento è un processo che si riferisce a diverse fasi presentate in un periodo di tempo
(3) Ciascuna fase ha caratteristiche sia stabili che variabili. Alcuni fattori di rischio comportamentali sono difficili da modificare, mentre altri sono facili da modificare.
(4) La maggior parte delle popolazioni a rischio non è preparata al cambiamento comportamentale e non cambierà il proprio comportamento attraverso i tradizionali programmi di cambiamento comportamentale
(5) Adeguate strategie di cambiamento dovrebbero essere adottate in fasi specifiche per massimizzare l’efficacia del cambiamento comportamentale
2. Componenti fondamentali della teoria del cambiamento di stadio
1. Fasi del cambiamento
Il cambiamento comportamentale può essere suddiviso in cinque fasi
1 Periodo senza intenzione (precontemplazione): non c'è intenzione di cambiare comportamento nei prossimi 6 mesi.
Non esiste un periodo immediato in cui sono previsti cambiamenti comportamentali. Il cosiddetto "recente" si basa solitamente sui "prossimi 6 mesi", ma questo periodo di tempo varierà a seconda delle caratteristiche comportamentali o delle esigenze di ricerca.
motivo
① Non mi è mai stato detto che il comportamento avrebbe avuto conseguenze negative (ignoranza e coraggio)
② Ho provato molte volte a cambiare, ma ho fallito ripetutamente e mi sono scoraggiato, persino deluso dalle mie capacità.
2. Periodo di contemplazione: la fase dell'intenzione di cambiare comportamento entro i prossimi 6 mesi.
Le persone in questa fase sono in qualche modo consapevoli dei benefici derivanti dal cambiamento del proprio comportamento, ma hanno ancora forti sentimenti riguardo alle difficoltà che potrebbero essere incontrate nel cambiare il proprio comportamento.
Quando si valutano "benefici" e "costi", spesso si cade in una riflessione profonda. Se si è spesso in uno stato d'animo ambivalente nel fare una scelta, questa viene considerata come un "lungo periodo di riflessione" o "ritardo nel comportamento" (. indeciso).
3 Periodo di preparazione: alcuni cambiamenti comportamentali sono pianificati o già adottati entro i prossimi 30 giorni.
Le persone in questa fase di solito usano "l'ultimo mese" come standard per la misurazione del tempo.
Le azioni che questi individui possono intraprendere per cambiare il proprio comportamento includono la frequenza di corsi di educazione sanitaria, la consultazione di un professionista o un medico, l’acquisto di libri da leggere o l’adozione già di strategie di cambiamento personale. Cominciano a verificarsi alcuni cambiamenti comportamentali intermittenti. (Desideroso di provare)
4 Periodo di azione: è stata intrapresa un'azione e si sono verificati cambiamenti nel comportamento, ma la durata non ha superato i 6 mesi.
Negli ultimi 6 mesi sono state intraprese azioni e si è verificato un cambiamento osservabile e notevole nel comportamento. (inizia ad agire)
Non tutte le azioni possono essere considerate cambiamenti comportamentali. È necessario utilizzare il giudizio professionale per determinare che le azioni hanno raggiunto un livello sufficiente a ridurre il rischio di malattia prima che possano essere determinate come cambiamenti comportamentali. Prendendo come esempio la cessazione del fumo, la semplice riduzione della quantità di sigarette fumate non può essere considerata un cambiamento comportamentale; solo non fumare affatto può ridurre la minaccia di malattie, che è considerato un cambiamento comportamentale;
5 Periodo di mantenimento: modifica del comportamento originale e adozione di un nuovo comportamento per più di 6 mesi.
"Evitare le recidive" è il compito più importante durante il periodo di mantenimento. (Perseveranza) Le persone nella fase di mantenimento devono lavorare di più per evitare il ripetersi di vecchi comportamenti oltre ad adottare cambiamenti specifici ed evidenti nel comportamento. Fiducia nel mantenere i cambiamenti comportamentali.
Terminazione: fiducia al 100% che non ci sarà la tentazione di tornare al vecchio comportamento.
TTM modificato (1992), è il punto finale dei cambiamenti di stadio.
Il periodo di risoluzione è "tentazione zero" e "piena certezza", quindi le persone in questa fase sono sicure che non torneranno ai loro vecchi comportamenti. Sembra che non abbiano mai sviluppato i vecchi comportamenti, e i nuovi comportamenti si sono consolidati e sono diventati automatici .risposta (mantenuta per tutta la vita).
I periodi di conclusione sono raramente incorporati nei piani di ricerca o nei piani di intervento. Ma è usato in alcuni comportamenti di dipendenza.
2. Processi di cambiamento
Processo di cambiamento: si riferisce alle varie manifestazioni delle persone che cambiano da uno stadio di comportamento all'altro. Può essere implicito o esplicito:
Aumentare la consapevolezza e suscitare emozioni
Autorivalutazione e rivalutazione ambientale
liberazione sociale, autoliberazione
Relazioni di ricerca di aiuto, abitudini riflessive
Rafforzare la gestione e il controllo degli stimoli
(1) Aumentare la consapevolezza: scoprire e comprendere nuovi fatti, concetti e suggerimenti che supportano un cambiamento comportamentale sano.
Strategie di intervento: aumentare la consapevolezza delle cause, delle conseguenze e dei comportamenti problematici specifici.
① Feedback informativo (misura la pressione sanguigna per sapere se la tua pressione sanguigna è alta)
② Parla con le persone (comunica con i medici per capire il tuo stato di salute)
③ Leggi libri sulla salute (impara la conoscenza dai libri di medicina)
④ Promozione mediatica (vedere video promozionali in TV)
(2) Eccitazione emotiva: sperimentare, apprendere e rilasciare emozioni negative (paura, ansia, preoccupazione) che possono essere causate da comportamenti pericolosi per la salute.
Strategie di intervento: suscitare e alleviare le emozioni negative legate a comportamenti non salutari.
Attraverso vari metodi come il gioco di ruolo, la visione di film, la comunicazione del rischio e la pubblicità sui media, le persone possono avvertire le possibili conseguenze di comportamenti malsani o pericolosi per indurre la generazione di emozioni negative (come paura, paura, ansia, preoccupazione, ecc. ). Quindi utilizzare attività appropriate per ridurre o alleviare le emozioni negative precedentemente indotte.
(3) Autovalutazione: comprendere che il cambiamento comportamentale è una parte importante dell'identità individuale. Cioè, gli individui effettuano una valutazione della propria immagine di sé, comprese le funzioni cognitive ed emotive, per quanto riguarda la presenza o l'assenza di un determinato comportamento pericoloso per la salute.
Strategia di intervento: combinare le emozioni cognitive e valutare la propria immagine di sé malsana per realizzare l'importanza dei cambiamenti comportamentali.
① Giudizio di valore (confrontare l'espressione di valore dell'esercizio e del non esercizio)
②Modello sanitario (vieni a condividere la tua esperienza se ti piacciono gli sport)
③Immagine metaforiche (immaginare la salute e la vitalità di chi ama lo sport)
(4) Rivalutazione ambientale: essere consapevoli dell'impatto negativo di comportamenti non salutari sull'ambiente circostante. Include valutazioni sia cognitive che emotive. Compreso l'ambiente fisico in cui una persona vive o lavora, nonché l'ambiente sociale
Strategie di intervento: integrare le emozioni cognitive e valutare come le abitudini personali influenzano la società.
Rivalutazione ambientale attraverso la formazione all’empatia (sviluppo della compassione), la visione di documentari, la fornitura di prove, il coinvolgimento della famiglia, ecc.
(5) Liberazione sociale: essere consapevoli dell'arrivo di un ambiente sociale che supporta comportamenti sani. Cioè, riconoscere che le norme sociali si sono evolute in una direzione che supporta comportamenti sani.
Da un lato, può fornire una varietà di opportunità o alternative per promuovere cambiamenti nel comportamento personale e non essere più vincolati dalle norme sociali, dall’altro può anche modificare norme sociali irragionevoli in modo che i comportamenti personali non siano più soggetti a inappropriati; vincoli.
Strategie di intervento: sostegno alle problematiche, empowerment di massa, formulazione di politiche pubbliche e rafforzamento del benessere sociale.
(6) Autoliberazione: prendi un impegno fermo a cambiare il tuo comportamento.
Gli individui hanno convinzioni positive riguardo al cambiamento comportamentale e sono disposti a mettere in pratica questa convinzione, assumendo così impegni e rinnovamenti.
Strategia di intervento: di solito le persone utilizzano il Capodanno, un compleanno o un anniversario per esprimere un desiderio o prendere un impegno pubblico davanti a tutti. Ciò può rafforzare la volontà e la determinazione a cambiare comportamento e aiutare le persone a liberarsi dalle pressioni e dai vincoli causati da comportamenti che mettono a rischio la salute.
(7) Relazione di ricerca di aiuto: si riferisce alla ricerca di reti di supporto sociale per assistere gli individui nel modificare comportamenti che mettono in pericolo la salute.
Fornire supporto, cura, fiducia, onestà e accettazione alle persone che desiderano eliminare comportamenti dannosi per la salute significa fornire supporto sociale. Questo supporto può provenire da relazioni intime, relazioni di amicizia, relazioni medico-paziente, relazioni di consultazione, partenariati, ecc.
Strategie di intervento: costruzione di relazioni, gruppi terapeutici, chiamate al consulente, sistema di amici.
(8) Riflettere sulle abitudini (invertire i vincoli): aumentare la consapevolezza dei comportamenti non salutari e scegliere comportamenti più sani per sostituirli.
Strategie di intervento: imparare comportamenti sani per sostituire comportamenti malsani.
Mantieni il corpo e la mente rilassati, aderisci alla convinzione del cambiamento, riduci l’intensità degli stimoli che inducono comportamenti esistenti, ricevi un trattamento alternativo professionale, rafforza l’abitudine al pensiero positivo, ecc.
(9) Rafforzare la gestione: aumentare i premi per comportamenti sani e le sanzioni per comportamenti che mettono a rischio la salute.
Il rinforzo si riferisce alle conseguenze (conseguenze) delle prestazioni comportamentali di un individuo, che sono positive o cambiano nella direzione prevista, e vengono dati vari premi che incoraggiano o rendono felici le persone. Il rinforzo aumenta la probabilità che un nuovo comportamento venga ripetuto.
Strategie di intervento: modificare i contratti, fornire ricompense o bonus materiali, dare lodi spirituali o abbracci, rafforzare il sostegno tra i membri di piccoli gruppi, ecc.
(10) Controllo degli stimoli: eliminare i promemoria che inducono comportamenti dannosi per la salute o potenziare i promemoria che sono benefici per i comportamenti salutari.
Lo stimolo si riferisce a fattori che spingono un individuo ad agire o innescano un individuo ad agire.
Esistono due metodi di elaborazione del controllo dello stimolo: uno consiste nel rimuovere eventi o determinati segnali di azione che inducono vecchi comportamenti; l'altro consiste nel potenziare eventi o fornire segnali di azione che suggeriscono nuovi comportamenti;
Strategie di intervento: evitamento o distanza, modificazione dell'ambiente, supporto dei membri del gruppo.
3. Equilibrio decisionale
L'equilibrio decisionale riflette la considerazione di una persona dei pro e dei contro del cambiamento di comportamento, cioè riflette il peso che una persona attribuisce ai benefici (pro) e agli svantaggi (contro) del cambiamento di comportamento (dal modello decisionale proposto da Janis & Mann (1977))
4. Autoefficacia (autoefficacia)
L'autoefficacia riflette la fiducia di una persona in se stessa per eseguire nuovi comportamenti o non ritornare a vecchi comportamenti.
La misurazione dell'autoefficacia può essere considerata su due livelli: fiducia e tentazione. Il primo rappresenta la fiducia nel persistere nel praticare comportamenti sani o nuovi comportamenti in varie situazioni difficili in varie situazioni difficili. Capacità di resistere alla tentazione di assumere comportamenti malsani o vecchi in una varietà di situazioni difficili. L’autoefficacia può essere migliorata attraverso l’accumulo di esperienze, l’osservazione, l’apprendimento e la persuasione degli altri.
3. La connotazione della teoria del cambiamento di stadio
(1) Modello di cambiamento a spirale
(2) La relazione tra fasi di cambiamento e processo di cambiamento
Ritorno ai vecchi modi
Il cambiamento comportamentale non avviene in un colpo solo. Il recupero è comune. Circa il 15% di chi smette ritornerà dalla fase di intenzione, di preparazione o di azione alla fase di pre-intenzione. Ma la maggior parte dei fumatori impara dai propri fallimenti e passa ad altre strategie la prossima volta che smette.
4. Applicazione della teoria del cambiamento di scena
Aree di applicazione della teoria del cambiamento di stadio
Esercizio fisico, gestione delle malattie croniche, riabilitazione postoperatoria, cambiamenti dello stile di vita, intervento psicologico, gestione dell'obesità, alfabetizzazione sanitaria, allattamento al seno
Programmi di gruppo per smettere di fumare negli Stati Uniti
Metodi: i fumatori sono stati reclutati tramite telefonate e lettere e a ciascun fumatore è stato chiesto di iscriversi a una clinica per la cessazione del fumo orientata all'azione attraverso la persuasione faccia a faccia di medici e infermieri. Utilizzando un computer, ogni partecipante ha risposto a 40 domande per capire a che punto si trovava nel suo percorso per smettere di fumare.
Misure di intervento: ① Manuale di auto-aiuto; ② Rapporto di feedback informatico su sensibilizzazione, processo di dimissione, autoefficacia e tentazione. ③ I professionisti dell'educazione sanitaria propongono piani di miglioramento basati sulla valutazione computerizzata dei bisogni e dei miglioramenti dei partecipanti.
5. Limitazioni e sviluppo della teoria del cambiamento di stadio
Vantaggi della teoria del cambiamento di stadio
1. Assorbimento completo di elementi da altri modelli teorici
2. Sottolineare che i cambiamenti comportamentali individuali legati alla salute sono dinamici e possono proporre efficacemente diverse strategie di intervento per persone in fasi diverse.
3. Considerare pienamente i fattori sociali e psicologici e rispettare le condizioni reali delle persone
4. L'intervento comportamentale è applicabile anche a individui, gruppi, gruppi ad alto rischio e gruppi chiave.
Limitazioni della teoria del cambiamento di scena
1. Meno considerazione dei fattori ambientali
2. Le fasi del cambiamento non sono chiare
3. Scarsa operatività, è facile perdersi nel follow-up o omettere informazioni
4. È difficile formulare e attuare misure di intervento individualizzate (sottopopolazione).
Sviluppo futuro della teoria del cambiamento di stadio
Per esplorare il comportamento motorio, Park et al. hanno combinato le fasi di cambiamento nella teoria del cambiamento di stadio con la teoria del comportamento pianificato. I risultati della ricerca confermano che concetti importanti della teoria del comportamento pianificato includono atteggiamenti personali, norme soggettive, controllo dell'azione e intenzioni comportamentali, che possono distinguere efficacemente le fasi di cambiamento nel comportamento dell'esercizio. Esistono anche studi che combinano la teoria del cambiamento di fase con il modello delle credenze sulla salute e pianificano di utilizzare le convinzioni sulla salute per prevedere le fasi del cambiamento.