過程中使用顎間牽引，使臉部垂直距離增加

成人均角，低下合平面角，不穩定，肌肉阻礙，易復發

肌力較弱的成人高角病例可維持穩定

對於成長發育期兒童是穩定的

多數均角和低角成人，後牙會壓低至初始位置，治療過程中不明顯，結束後易復發

成人高角病例:遠中傾斜後牙易導致下顎平面角開張，應後牙調合

適用於切牙舌傾的病例，將下切牙唇傾 上切牙唇傾，根轉矩控制

成長期隨著後牙萌發伸長會導致咬合持續打開，

成人病例可以使用，透過唇傾和壓低切牙實現，可使用壓低輔弓實現

下切牙黏托槽，促進其移動

平面導板，使下門牙咬水平導板，抬高咬合，限制切牙伸長

後牙分離3－4mm，促使後牙生長

高角病例，上顎黏托槽，使上門牙唇傾

低角病例，前牙平面導板，

舌側黏接劑

磨牙顎面(𬌗墊）

均角 低角深覆合病例，在第二大臼齒上黏帶環

弓絲:niti~1925不鏽鋼方絲~(放置至少6週後）加轉矩:上顎門牙最多20°根舌向轉矩

下顎切牙弓絲10－15°根唇向轉矩

打開咬合曲線:上顎會增加切牙根舌向轉矩，有利，下顎弓絲打開咬合曲線或反spee曲線，導致下切牙唇傾

下顎弓絲打開咬合曲線前應附加約10°－15°根唇向轉矩

若第二小臼齒加入矯正系統，弓絲應加入3－4mm反spee曲線曲度

下切牙舌傾

牙弓未完全平整且咬合未完全打開前，不可關閉間隙，會加深覆合

減小前部突度

解決前牙擁擠

尖牙位置不正常:在尖牙牙根位置正常從而尖牙托槽角度理想後在在切牙上粘托槽， 同時可在尖牙近中弓絲彎曲 ，對切牙施加輕度壓低力

:尖牙向拔牙窩傾斜使弓絲彎曲，使覆合加深

力過大使切牙轉矩失效，應控制(150－200g，主動結紮） 對上顎弓絲切牙區增加扭力

習慣矯正器

上顎狹窄:腭中縫開展

臼齒上放置顎桿和舌弓

合墊

高位牽引面弓和垂直頦兜

嚴重擁擠或前突患者，拔除乳尖牙，前磨牙

肌肉功能治療

轉診耳鼻喉科，對於扁桃體和腺樣體疾病族群

上下牙弓擁擠或前突:拔4

下顎不拔牙使下牙弓舌向移動，磨牙二類關係超過3－4mm，拔上4，

下顎不拔牙使下牙弓舌向移動，臼齒遠心關係小於3mm，上顎臼齒慎重拔， 因為很難使上臼齒前移4－7mm 若8存在，可拔7，是6遠中移動，不增加下顎平面角

開合黏上下切牙托槽可較正常位置向齦方0.5mm

開合病例早期和中期，第二臼齒不提倡黏帶環​​，會使456伸長 後期為了改善位置和控制轉矩，可粘，下牙弓後部保留spee曲線，上頜弓絲第二磨牙上彎制台階

輔助裝置請參閱早期處置

二類三類牽引，牽引後部放置前臼齒上，短力牽引，減少牙弓後部伸長

上顎保持器切牙區移除塑膠基托，前方置一小孔，