Artéria carótida interna

Artéria vertebrobasilar

∎Círculo Arterial Cerebral/Círculo de Willis: origem das artérias cerebrais anteriores em ambos os lados, as extremidades das artérias carótidas internas em ambos os lados, as artérias cerebrais posteriores em ambos os lados, as artérias comunicantes anterior e posterior circundam o quiasma óptico; e fossa interpeduncular na base do cérebro, e é a conexão entre a base do cérebro e a parte interna do pescoço. As estruturas importantes do sistema arterial e do sistema vertebral-basilar permitem que ambos os lados do hemisfério cerebral e a frente e parte posterior de um hemisfério cerebral para ter suprimento sanguíneo adequado ao cérebro.

Veias cerebrais superficiais: veia cerebral superior, veia cerebral média, veia cerebral inferior

Veias cerebrais profundas: veias cerebrais internas, veias basais, grandes veias cerebrais (veias de Galeno)

O fluxo sanguíneo do tecido cerebral é responsável por 20% do débito cardíaco, e o consumo de oxigênio é responsável por 20-30% de todo o corpo. os neurônios são os menos tolerantes à hipóxia, e as células endoteliais vasculares são as mais tolerantes à hipóxia; 3, 5 e 6), as células piramidais CA1 do hipocampo e as células de Purkinje do cerebelo são mais sensíveis à hipóxia.

Características da circulação sanguínea cerebral

Doença cerebrovascular isquêmica: AIT, infarto cerebral (trombose cerebral, embolia cerebral)

Doença cerebrovascular hemorrágica: hemorragia cerebral, hemorragia subaracnóidea

DCV venosa: trombose do seio venoso, trombose venosa cerebral profunda

Digitação OCSP, digitação TOAST

Idade de início: Para maiores de 50 anos, a arteriosclerose e a hipertensão são consideradas pela primeira vez em pacientes de meia-idade, o aneurisma cerebral é considerado pela primeira vez em pacientes pediátricos, a malformação vascular cerebral é considerada pela primeira vez;

Padrão de início: a doença cerebrovascular embólica é mais comum em segundos; a hemorragia cerebral é mais comum em minutos a horas;

AIT da artéria cerebral média (ACM): monoparesia/hemiparesia do membro contralateral (mais comum), paralisia facial/paralisia lingual (rara), pode ser acompanhada por comprometimento sensorial (dormência e sensação anormal em muitas partes dos membros, raramente completa perda), Hemianopia lateral homônima (raro); o envolvimento do hemisfério dominante pode causar afasia e apraxia, e o envolvimento do hemisfério não dominante pode causar distúrbio da imagem corporal

AIT da artéria cerebral anterior (ACA): personalidade, distúrbio emocional, fraqueza contralateral dos membros inferiores

AIT da artéria carótida interna (ACI): paralisia cruzada da artéria oftálmica (amaurose fugaz/cegueira em um olho no lado afetado, hemiplegia/comprometimento sensorial no lado contralateral), paralisia cruzada de Horner (sinal de Horner no lado afetado, hemiplegia contralateral)

Manifestações típicas: paralisia transitória de nervos cranianos com paralisia/comprometimento sensorial do membro contralateral

Manifestações comuns: tontura, distúrbio de equilíbrio, movimento ocular anormal, perda de campo visual e diplopia (mas raramente zumbido ao mesmo tempo, pode haver fala arrastada, ataxia de um membro, visão turva de ambos os olhos, rouquidão, soluços e vômitos);

∎ Ataque de queda: Muitas vezes, ao virar/levantar a cabeça rapidamente, os membros inferiores perdem repentinamente o tônus ​​muscular e caem, com inconsciência e muitas vezes levantando-se por conta própria muito rapidamente, causada por isquemia da estrutura reticular na parte inferior do tronco cerebral;

Terapia antiplaquetária: especialmente AIT não cardioembólico

∎Tratamento anticoagulante: Especialmente para AIT cardioembólico com crises frequentes, crises graves e piora gradual dos sintomas, em geral, a anticoagulação oral com varfarina é alterada para varfarina após uso de heparina por curto prazo;

Terapia de expansão de volume: especialmente AIT hemodinâmico

∎ Terapia trombolítica: especialmente se houver suspeita de acidente vascular cerebral isquêmico

Outros: como tratamento de medicina tradicional chinesa